李凈

【關(guān)鍵詞】腫瘤標志物檢驗;肺癌檢驗;診斷中的應用

隨著我國現(xiàn)代的生活環(huán)境改變，人們對癌癥的認識也越來越深入，肺癌是一種特殊的肺部原發(fā)性腫瘤疾病，臨床病癥有胸悶氣短、咳嗽、惡心等，若不及時治療可威脅患者生命[1]。臨床醫(yī)學研究表示，可采用CYFRA21-1、NSE、CA125、CEA診斷肺癌患者的病癥，本次研究探討腫瘤標志物檢驗在肺癌中的診斷、檢驗價值，現(xiàn)將相關(guān)病例報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取本院2018年5月至2019年1月收治肺癌患者98例，按照不同的病癥表現(xiàn)其分為了對照組（良性肺癌）和實驗組（惡性肺癌）兩組。實驗組49例，男性25例，年齡25～69.9歲，平均年齡（47.5±2.98）歲，女性24例，年齡25.1～68.4歲，平均年齡（47.3±2.09）歲;對照組49例，男性14例，年齡24.4～65.2歲，平均年齡（45.4±0.94）歲，女性35例，年齡26.2～66.9歲，平均年齡（46.5±0.56）歲;除肺癌病癥外，患者的基本資料無差異（P>0.05），有可比性。所有患者均接受本院的細胞學、病理檢查，確診為肺癌;其中臨床病癥有哮喘、肺部感染、支氣管擴張、肺結(jié)核等，患者癌癥表現(xiàn)為鱗癌、腺癌、小細胞癌等;已排除合并其他腫瘤疾病患者，免疫障礙患者，精神疾病，妊娠期患者，所有的醫(yī)護工作均經(jīng)過本院的醫(yī)學倫理委員會批準;患者以及家屬對本次研究的各項事宜知情，簽署知情同意書。

1.2方法 兩組患者均接受腫瘤標志物臨床檢查，采用肘靜脈采血方式，空腹取3mL靜脈血，理性處理后將血清進行電化學發(fā)光法測定，所有操作均按照說明書，本院的操作規(guī)程。檢驗指標包括NSE9（神經(jīng)元特性烯醇化酶）、CEA（血清癌胚抗原）CYFRA21-1（細胞角蛋白19片段21-1）、CA125（癌胚抗原）[2]。

1.3觀察指標 對比兩組患者的血清腫瘤標志物、各病理類型肺癌患者不同血清標志物含量。血清腫瘤標志物正常范圍：CEA，0～6.5μg/L;NSE，0～17.0μg/L;CA125，0～35KIU/L;CY-FRA21-1，1.0～3.3μg/L。

1.4統(tǒng)計學分析 使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料表達為“例（%）”，予以c2檢驗;計量資料表達為x±s，予以t檢驗。P值<0.05提示統(tǒng)計學意義成立。

2 結(jié)果

2.1兩組患者基本信息對比 詳見表1

2.2兩組患者NSE9、CEA、CYFRA21-1、CA125檢驗結(jié)果對比 詳見表2。

2.3不同病癥特征的肺癌血清指標對比 檢驗結(jié)果對比可知，腺癌檢驗中，CEA的水平低于小細胞癌、鱗癌;同病癥良性腫瘤比惡性腫瘤低（P<0.05）;但是鱗癌的CYFRA21-1指標低于小細胞肺癌（P<0.05）。

3 討論

近年來，我國的臨床醫(yī)學不斷發(fā)展，肺癌的診出率也越來越高。在科學的診斷措施下，可以幫助患者診斷疾病，進而找到最佳治療時期，預防癌病加重[3]。

作為一種常見的高發(fā)病率、致死率腫瘤疾病，肺癌對人類的生命健康有嚴重的威脅，通過早期完善肺癌的診斷方法，及時篩選出疾病問題，做好疾病的防控是臨床診斷的最佳策略。目前，針對臨床的早期檢查結(jié)果來看，通過科學的早期診斷策略，可以提升肺癌的診斷有效率和精準率，為患者的后期診斷提供針對性，科學的手術(shù)指導。一些患者接受科學的診治，臨床的生命功能提升，生存期也得以延長。腫瘤標志物是肺癌診斷的重要工具，可以作為肺癌病變的重要判斷依據(jù)，其中血清癌胚抗原屬于酸性糖蛋白，其結(jié)構(gòu)復雜，屬于其非器官特異性腫瘤抗原[4];對比傳統(tǒng)的體檢結(jié)果，CEA可以放療、化療后患者的腫瘤生存情況的判斷指標。臨床研究表示，惡性腫瘤中的CEA含量較高，而肺癌的CEA含量略高于正常人;而CA125屬于一種高分子糖蛋白，其大量存在與細胞表面，因為細胞組織結(jié)構(gòu)會受到癌細胞影響發(fā)生破壞，導致大量的CA125釋放進入血液中，因此惡性腫瘤患者的CA125含量要比良性、健康體檢患者的指標更高;CYFRA21-1主要分布于上皮腫瘤細胞的細胞質(zhì)中也是臨床肺癌檢測的常用標志物，該指標在肺鱗癌中較高，癌細胞浸潤轉(zhuǎn)移時，上皮細胞惡性轉(zhuǎn)變，加速角蛋白降解，細胞凋亡后，CYFRA21-1會以溶解片段形式釋放入血清中，使得血清檢測CYFRA21-1水平與健康體檢者相比明顯升高[5]。結(jié)合現(xiàn)有的病癥表現(xiàn)來看，肺癌是臨床常見的癌癥，通過檢驗癌標志物可判斷患者的病變問題，進而采用科學的協(xié)助診斷措施，為患者找尋最佳治療途徑。研究表示，癌胚抗原在肺癌患者的含量較高，惡性患者的水平遠遠高于良性患者，可作為病變惡化的一個標志[6-7]。也有研究表示，良性病變的患者癌癥標志物和血清標志物中，CYFRA21-1、NSE、CA125也有差異。本次研究采用對比分析法，探討良性、惡性肺癌患者腫瘤標志物、不同血清標志物含量差異。結(jié)果表示實驗組患者的CYFRA21-1、NSE、CA125腫瘤標志物含量比對照組高（P<0.05）。綜上所述，在肺癌標志物檢驗中，可對比患者CYFRA21-1、NSE、CA125指標差異判斷患者的肺癌病情，惡性患者腫瘤標志物含量比良性患者更高，可作為判斷依據(jù)。