□ 喬坤艷

一、什么是淋巴細胞亞群

淋巴細胞是人體抵御疾病、激起免疫應答功能的重要細胞成分，其在分化成熟過程中會表達分化抗原，即CD分子。淋巴細胞亞群包括T淋巴細胞、B淋巴細胞和NK細胞。T細胞主要參與細胞免疫，表達CD3抗原；B細胞主要參與體液免疫，表達CD19抗原；NK細胞表達CD16和/或CD56。

在機體中不依賴抗原刺激自發(fā)地發(fā)揮細胞毒效應。其中，T細胞又包括輔助T細胞（Th）和抑制T細胞（Ts），它們分別表達CD4和CD8，CD45是淋巴細胞的共同分化抗原。因此，可以通過檢測細胞表面標記分子來分析不同淋巴細胞亞型的水平。

二、淋巴細胞亞群檢測的意義

淋巴細胞可以反映機體當前的免疫功能、狀態(tài)和平衡水平，正常情況下，各淋巴細胞均保持一定的數(shù)量和比例，相互作用，穩(wěn)定調節(jié)，維持正常的免疫功能。各細胞數(shù)量及比例的異常改變可能會使人體免疫功能失調，從而導致疾病的發(fā)生。因此，淋巴細胞亞群絕對（測定數(shù)量）和相對計數(shù)（測定比例），可以輔助診斷某些疾?。ㄈ缱陨砻庖卟?、免疫缺陷病、惡性腫瘤、血液病、變態(tài)反應性疾病等），對早期發(fā)現(xiàn)和控制疾病、分析發(fā)病機制，觀察療效及檢測預后都有重要意義。

目前，外周血淋巴細胞亞群分析已廣泛用于臨床許多疾病的輔助診斷，如細菌病毒感染、移植免疫監(jiān)測、原發(fā)或獲得性免疫缺陷病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、造血系統(tǒng)疾病、變態(tài)反應性疾病、呼吸及消化系統(tǒng)疾病等。

三、淋巴細胞亞群檢測方法

細胞亞群的檢測方法種類繁多，大多都是根據(jù)細胞表面抗原及其抗體的特異性反應設計的。目前，流式細胞術（Flow Cytometry，F(xiàn)CM）為淋巴細胞亞群檢測的標準方法。FCM是70年代發(fā)展起來的高科學技術，集計算機技術、激光技術、流體力學、細胞化學、細胞免疫學于一體，具有分析和分選細胞的功能。

用于檢測淋巴細胞亞群的流式細胞儀原理是利用不同單克隆抗體與淋巴細胞表面的抗原結合，再配合多色熒光染料，同時檢測幾種淋巴細胞的表面抗原，將不同功能的淋巴細胞區(qū)分開，從而得到各亞群的數(shù)量和相對比例。

四、需要檢測淋巴細胞亞群的患者

原則上來講，在機體的免疫（防御、自穩(wěn)、監(jiān)視）功能受損的情況下要考慮檢查淋巴細胞亞群，下面列出了一些常見情況：

1.免疫防御功能受損（反復、嚴重、多重感染，常規(guī)治療效果不佳）。

2.免疫自穩(wěn)和耐受功能受損（過敏性疾病、自身免疫/炎癥疾病表現(xiàn)）。

3.免疫監(jiān)視功能受損（腫瘤性改變）。

4.其他特殊情況（血常規(guī)中淋巴細胞明顯異常、家族免疫缺陷病史、長期使用免疫抑制劑）。