□ 李正飛

脊柱側(cè)彎是當(dāng)下青少年非常常見(jiàn)的脊柱問(wèn)題之一，分為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎和非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，今天我們要談的是非結(jié)構(gòu)脊柱側(cè)彎中的姿勢(shì)性側(cè)彎。

顧名思義，姿勢(shì)性側(cè)彎主要由于姿勢(shì)不良導(dǎo)致，多見(jiàn)于青少年，這類(lèi)患者的側(cè)彎角度較小，一般在20°以?xún)?nèi)，雖然這類(lèi)人群在脊柱側(cè)彎的人群總數(shù)中占比不大，但是能靠自己生活習(xí)慣的調(diào)整以及堅(jiān)持功能鍛煉能得到一定的康復(fù)。如果側(cè)彎角度大于20°，就需要靠支具甚至手術(shù)來(lái)治療了。因此建議家長(zhǎng)要對(duì)孩子的脊柱情況定期觀察，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要早診斷、早治療。

側(cè)彎的簡(jiǎn)易自查法：讓孩子脫上衣，雙足立于平地上，立正，雙手掌對(duì)合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐于孩子的后方，觀察孩子雙側(cè)背部是否等高，如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)高、一側(cè)低，表明可能存在側(cè)彎。

如果您的孩子已經(jīng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，不要緊張，一般來(lái)講，越是診斷早、程度輕、側(cè)彎進(jìn)展危險(xiǎn)性小的越容易康復(fù)，可以通過(guò)一些自我功能鍛煉來(lái)加以改善，功能鍛煉可以增強(qiáng)軀干肌力量和脊柱的穩(wěn)定性，減少肌肉筋膜對(duì)脊柱平面活動(dòng)的限制，加強(qiáng)協(xié)調(diào)性、脊柱的本體感受和運(yùn)動(dòng)控制，在功能位上建立新的正確姿勢(shì)模式，從而達(dá)到改善脊柱畸形，減少側(cè)彎的進(jìn)展。下面向大家介紹幾個(gè)簡(jiǎn)便易學(xué)的運(yùn)動(dòng)療法：

1.貓駝式伸展運(yùn)動(dòng)

俯位，手掌和膝部著床，頭頸部下垂，頭往下看，胸背部拱起，然后頭往上看，胸背部下沉，反復(fù)流暢進(jìn)行，使整個(gè)脊柱輕輕的屈曲和伸展，每個(gè)循環(huán)持續(xù)3～4秒。

2.臥位胸椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

側(cè)臥位，雙上肢自然伸直，雙手合十，雙下肢自然屈曲，頭望向雙手，位于上側(cè)的上肢向?qū)?cè)伸展打開(kāi)，該側(cè)肩部及上肢盡量貼近對(duì)側(cè)床面，頭頸部也隨之轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，保持3～4秒，再回位。每組動(dòng)作做3～4個(gè)循環(huán)。

3.肋木姿勢(shì)保持運(yùn)動(dòng)

站立位，向脊柱側(cè)凸的方向做對(duì)側(cè)上肢側(cè)舉動(dòng)作。如脊柱凸向左側(cè)，則用右手向左側(cè)斜上方做側(cè)舉動(dòng)作，保持3～4秒，再回位，每組動(dòng)作做3～4個(gè)循環(huán)。

4.平板支撐腹橋運(yùn)動(dòng)

俯臥，雙肘彎曲支撐地面，雙足尖踩地，身體離開(kāi)地面，軀干伸直，頭部、肩部、髖部、踝部保持同一平面，頭向下看，保持30～60秒，每次做3～4組。

5.側(cè)橋運(yùn)動(dòng)

側(cè)位，采用一側(cè)上肢支撐，上側(cè)的上肢手叉腰，下肢自然伸直，位于下側(cè)的肢體著力，將髖部和膝部抬離床面，堅(jiān)持3～4秒。每組做3～4個(gè)循環(huán)。

此外，中醫(yī)理論中素有“肝主筋、腎主骨生髓”的經(jīng)典理論，也就是說(shuō)人體骨骼、筋脈的生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)、功能，都與肝、腎有著密切的關(guān)系。臨床上發(fā)現(xiàn)很多脊柱側(cè)彎的青少年或多或少會(huì)伴有一些如腰背酸痛、疲憊乏力、食欲不振等癥狀，這些都是肝腎不足的表現(xiàn)，因此，家長(zhǎng)在糾正孩子體位、幫助指導(dǎo)其做功能鍛煉的基礎(chǔ)上，配合醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用中藥或食療的方法調(diào)補(bǔ)肝腎，會(huì)有更好的效果。