□劉 頌

在我國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日重陽(yáng)節(jié)來(lái)臨之際，習(xí)近平總書(shū)記對(duì)老齡工作作出重要指示，指出，要貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡觀融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程，健全完善老齡工作體系……健康支撐體系。

黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)也多次強(qiáng)調(diào)要大力實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，以維護(hù)老年人健康權(quán)益和滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，推動(dòng)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，提高老年人的健康水平，增強(qiáng)老年人的健康獲得感、安全感和幸福感。“健康”更多成為老年工作和老年服務(wù)的關(guān)鍵詞。

關(guān)于健康，世界衛(wèi)生組織明確定義：“健康不僅僅是沒(méi)有疾病，不體弱，而是一種軀體、心理和社會(huì)功能均處于良好的狀態(tài)”，生理健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)三足鼎立，構(gòu)成健康的三大要素。三者中，生理健康是基礎(chǔ)，社會(huì)適應(yīng)是前提，心理健康是核心。鐘南山院士有句名言：“健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病?！痹谝粋€(gè)人的整體健康體系中，心理健康是非常重要的組成部分，也應(yīng)該成為以提升老年人健康素養(yǎng)、滿(mǎn)足老年人美好生活需要為宗旨的老年大學(xué)不可或缺的教育內(nèi)容。

老年心理健康的重要性反映在以下三個(gè)方面：

第一，強(qiáng)化老年心理健康教育是歷史賦予我們的時(shí)代使命。研究發(fā)現(xiàn)，在人類(lèi)發(fā)展史上有這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、消費(fèi)類(lèi)型之間協(xié)同變化的規(guī)律，即當(dāng)一個(gè)國(guó)家的人均GDP（國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值）低于3000美元時(shí)，人們主要關(guān)注衣食住行等物質(zhì)需要。但是，當(dāng)人均GDP超過(guò)3000美元以后，人們更多地把關(guān)注點(diǎn)投向精神需求，追求幸福，注重快樂(lè)，重視心身健康。早在2008年，我國(guó)人均GDP已經(jīng)躍過(guò)3000美元這個(gè)需求轉(zhuǎn)型的拐點(diǎn)，精神需求日益顯現(xiàn)。2019年人均GDP達(dá)到1萬(wàn)美元，按照世界銀行2015年的標(biāo)準(zhǔn)步入中等收入國(guó)家行列，這不僅標(biāo)志著國(guó)家綜合實(shí)力的變化，還標(biāo)志著整個(gè)社會(huì)結(jié)構(gòu)的改變。黨的十九大以來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)主要矛盾發(fā)生變化，關(guān)注老年心理健康亦成為老年教育的時(shí)代主題和必須擔(dān)當(dāng)?shù)臍v史使命。

第二，強(qiáng)化老年心理健康教育是提升全民健康水平的重要方面。中共中央、國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確指出，2016年之后的15年是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。促進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，提高人民健康水平，是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。為了實(shí)現(xiàn)這一發(fā)展目標(biāo)，必須高度重視老年人群的健康問(wèn)題：

首先，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口數(shù)量快速增長(zhǎng)。據(jù)國(guó)家發(fā)布的第七次人口普查報(bào)告，我國(guó)60歲及以上人口共計(jì)2.64億，占總?cè)丝诘?8.7%，與2010年相比上升5.44個(gè)百分點(diǎn)，大規(guī)模的老年人口使得包括健康在內(nèi)的各種老年問(wèn)題成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

其次，老年人是健康問(wèn)題的高發(fā)人群。據(jù)江蘇省2019年居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，60歲及以上老年人中，77.4%的人患有老年慢性病，其中17.7%的人患慢性病數(shù)量在三種以上，這一比例在80歲及以上高齡老人中攀升至85.3%。60至69歲年齡組健康素養(yǎng)僅為7.27%，遠(yuǎn)低于平均水平。心理方面，研究揭示，在老年人群中，心理健康正常者僅為11.9%，79.6%的人處于健康與非健康臨界區(qū)域，8.5%的老年人患有心理疾病。世界衛(wèi)生組織《中國(guó)老齡化與健康國(guó)家評(píng)估報(bào)告》中指出，60歲及以上老年人抑郁癥患病率為57%，其中高齡老人多于低齡老人，女性老人多于男性老人，低收入老人多于高收入老人，長(zhǎng)期生活在照護(hù)機(jī)構(gòu)的老人多于居家老人。排在前五位的老年心理健康問(wèn)題是認(rèn)知問(wèn)題、睡眠障礙、敏感焦慮、人際交往和社會(huì)適應(yīng)。關(guān)注老年健康已然刻不容緩。

第三，強(qiáng)化老年心理健康教育是戰(zhàn)勝新冠疫情的重要一環(huán)。2020年的一份調(diào)查顯示，新冠疫情期間，空巢獨(dú)居老人中59.13%的人不同程度存在著抑郁和焦慮。因疫情封閉管理，空巢獨(dú)居老人照料者不能如常提供服務(wù)，增加了空巢獨(dú)居老人的生活困難，使他們出現(xiàn)緊張擔(dān)心、煩躁不安、疑病偏執(zhí)等心理健康隱患。新冠疫情的發(fā)生，使關(guān)注老年心理健康的重要性愈加顯現(xiàn)。

因此，關(guān)注老年心理健康，向廣大學(xué)員普及心理健康知識(shí)，提高其健康心理素養(yǎng)，應(yīng)該成為現(xiàn)階段老年大學(xué)教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為此建議：

一、把老年心理健康教育納入通識(shí)課，強(qiáng)化老年學(xué)員的心理健康意識(shí)，提升老年學(xué)員的心理健康素養(yǎng)。通過(guò)老年心理健康通識(shí)課的學(xué)習(xí)，向老年學(xué)員普及心理健康基本知識(shí)，使每位老年學(xué)員在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程的同時(shí)，都能夠了解心理健康的基本內(nèi)容，掌握應(yīng)對(duì)心理健康問(wèn)題，尤其是突發(fā)心理問(wèn)題如情緒失控、自殺傾向、人際沖突以及嚴(yán)重的睡眠及飲食障礙等辨識(shí)與處理方法，知曉當(dāng)出現(xiàn)心理健康問(wèn)題時(shí)如何獲得社會(huì)支持、心理援助、心理咨詢(xún)或心理治療的路徑，讓每一位老年人都手握開(kāi)啟心理健康之門(mén)的鑰匙。

二、把老年心理健康專(zhuān)業(yè)課程納入教學(xué)體系，深化老年學(xué)員對(duì)心理健康的理解，提高老年學(xué)員心理健康的自覺(jué)性。過(guò)去的一段時(shí)間里，一些老年大學(xué)或曾開(kāi)設(shè)過(guò)老年心理健康課程，或曾經(jīng)有過(guò)開(kāi)設(shè)的動(dòng)議，但都因報(bào)名人數(shù)未及開(kāi)班人數(shù)要求而中止或放棄，可以理解，但有遺憾。健康科學(xué)心理的形成及健康科學(xué)心理方法的習(xí)得需要完整的知識(shí)汲取和系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，短時(shí)間內(nèi)信息集聚式的講座只能起到廣而告之的作用，遠(yuǎn)非完整的學(xué)習(xí)過(guò)程，而任何一個(gè)認(rèn)知模式的建立及行為方式的改變，必須基于對(duì)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和深入理解。因此，在老年大學(xué)開(kāi)設(shè)一門(mén)老年心理健康課程，使其能夠完成從概念到理論、從方法到實(shí)踐的學(xué)習(xí)，對(duì)于促進(jìn)老年人心理健康是十分必要的。

三、把老年心理援助引入老年大學(xué)，及時(shí)幫助老年人走出心理困境，保持積極向上的心理狀態(tài)。俄國(guó)著名作家列夫·托爾斯泰有句名言“幸福的家庭都是相似的，不幸的家庭各有各的不幸”，老年人心理問(wèn)題的最大特點(diǎn)是個(gè)性化鮮明，盡管在問(wèn)題類(lèi)型上可以將其分為代際矛盾、夫妻感情不和、家產(chǎn)紛爭(zhēng)、贍養(yǎng)問(wèn)題等，但發(fā)生在每一個(gè)人身上的問(wèn)題事件的起因、過(guò)程、演繹以及歷史背景、人物關(guān)系和對(duì)老年人本身與家庭成員的影響都極具差異，不盡相同，很難通過(guò)同一種理論做出回答、用同一種方式加以解決，需要具體問(wèn)題具體分析，有的放矢地處理。因此，有條件的老年大學(xué)應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，如心理咨詢(xún)室，以更有針對(duì)性地幫助老年人解決所遇到的心理健康問(wèn)題。

在人口老齡化快速推進(jìn)的社會(huì)背景下，積極關(guān)注老年人的心理健康是老年大學(xué)的歷史使命，老年大學(xué)應(yīng)該成為老年心理健康的重要教育基地，要調(diào)動(dòng)特有的教育資源，為健康中國(guó)加油出力?！?/p>