張小梅

(呂梁學(xué)院 思政部(系)，山西 離石 033001)

在進(jìn)入21世紀(jì)之后，社會物質(zhì)財富極大地豐富，人們生活水平得到了極大的改善，中國人口平均年齡逐年上升，人口老齡化趨勢愈發(fā)明顯，養(yǎng)老問題成了一個社會重點(diǎn)問題。政府出臺了一系列的政策致力于解決社會養(yǎng)老問題，構(gòu)建合理有序的養(yǎng)老服務(wù)體系。然而在經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為遲緩，發(fā)展不均衡、不充分的欠發(fā)達(dá)地區(qū)構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的過程中，受到現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)狀況和社會問題的限制，實(shí)施效果并不理想。欠發(fā)達(dá)地區(qū)是相對于發(fā)達(dá)地區(qū)，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會建設(shè)水平上和發(fā)達(dá)地區(qū)有著一定差距，特別是在20世紀(jì)70、80年代之后，隨著改革開放的步伐逐漸加快，二者之間的差距不斷加大。欠發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展速度遲緩，地區(qū)和行業(yè)之間發(fā)展不平衡、不充分[1]。但欠發(fā)達(dá)地區(qū)又具有生態(tài)環(huán)境尚未遭到較大的破壞，資源儲備相對富裕，可發(fā)展空間大的優(yōu)勢，隨著改革的深化、社會的發(fā)展、制度的創(chuàng)新，在新一輪經(jīng)濟(jì)增長中具有較大潛力，有望實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展。這些都為欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建提供了有利的條件。

一、欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀

中國已進(jìn)入新時代，隨著國家綜合實(shí)力的增強(qiáng)，進(jìn)入老齡階段的人口數(shù)量也在呈急劇增加的趨勢，人口老齡化帶來了養(yǎng)老的新困境、新局面。2018年中央發(fā)布《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的意見》《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018-2022年)》都明確指出要構(gòu)建養(yǎng)老保障體系，提升養(yǎng)老服務(wù)能力，也為新時代養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展指明了方向和目標(biāo)[2]。

養(yǎng)老服務(wù)體系是指在與時代經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的情況下，針對60周歲以上的老年人所規(guī)定的為保障老年人基本生活并提高老年人生活水平和質(zhì)量的服務(wù)制度和服務(wù)條件的總和。養(yǎng)老服務(wù)體系最終要向著生活養(yǎng)老，健康養(yǎng)老，精神養(yǎng)老三方面發(fā)展。全面的養(yǎng)老服務(wù)體系既包括家庭中的養(yǎng)老服務(wù)又包括社會性養(yǎng)老服務(wù)，其中家庭中的養(yǎng)老服務(wù)體系指的是為老年人提供充足的生活資料和良好的居住環(huán)境。社會性養(yǎng)老服務(wù)體系包括社區(qū)、政府和企業(yè)提供的有關(guān)服務(wù)的形式、制度、政策、機(jī)構(gòu)，以及配套的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)督制度。

人口老齡化是重要的社會問題。國家通過政府積極推進(jìn)社會福利社會化，構(gòu)建“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系，欠發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)首當(dāng)其沖。欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)極其不完善。首先，這些地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)制度和政策不夠完善。欠發(fā)達(dá)地區(qū)本身經(jīng)濟(jì)發(fā)展不足，與上層建筑不相匹配，再加之政策制度建設(shè)本身也不完善。國家出臺的一系列文件在大中城市適用，但是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)不適用。其次，市場上提供服務(wù)齊全、設(shè)備完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少之又少。一方面，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基本由政府創(chuàng)辦和管理，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)缺乏專業(yè)人員，普通工作人員工作積極性普遍不高；另一方面各地民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)處于初步發(fā)展階段，機(jī)構(gòu)數(shù)量少、質(zhì)量不高。再次，社區(qū)養(yǎng)老推進(jìn)效果差。在老年人居住的社區(qū)中雖然有健身器材，但是適合老年人健身的場所較少，同時缺乏專業(yè)人員對社區(qū)設(shè)施設(shè)備的管理，缺乏對老年人活動的科學(xué)指導(dǎo)。更為普遍的是社區(qū)針對老年人提供的醫(yī)療條件不足，相比較市級醫(yī)院，多數(shù)老年人不在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)。最后，運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)督制度不健全。政策體系的落實(shí)需要有監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督，督促各級機(jī)關(guān)按時按章法行事，但是欠發(fā)達(dá)地區(qū)的監(jiān)督機(jī)制十分缺乏。

二、欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題

(一)傳統(tǒng)養(yǎng)老思想與現(xiàn)實(shí)不契合

傳統(tǒng)養(yǎng)老思想在現(xiàn)代社會中失去其原有的精神價值和文化內(nèi)涵。傳統(tǒng)的以家庭孝親為核心的養(yǎng)老思想已經(jīng)不能滿足當(dāng)今老年人健康養(yǎng)老的需求，兩者之間契合度不高，甚至于阻礙養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。具體表現(xiàn)為：其一，文化建設(shè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)不同步。社會結(jié)構(gòu)變遷，經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，社會主義精神文明建設(shè)卻發(fā)展相對遲滯。在文化建設(shè)和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的失衡發(fā)展情況下，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，小型家庭風(fēng)盛行，兒女在成立家庭之后通常會獨(dú)立居住，四世同堂的盛況越來越少[3]。其二，欠缺先進(jìn)文明的養(yǎng)老文化。傳統(tǒng)養(yǎng)老思想已經(jīng)在老年人的養(yǎng)老觀中根深蒂固，很大程度上擴(kuò)大了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式和現(xiàn)代社區(qū)養(yǎng)老方式之間的鴻溝。傳統(tǒng)孝道思想的發(fā)展對當(dāng)代養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展而言，在一定程度上成為子女追求自由的障礙。其三，養(yǎng)老思想與時代主旋律不契合。欠發(fā)達(dá)地區(qū)的現(xiàn)代養(yǎng)老理念依舊是傳統(tǒng)養(yǎng)老思想的再版，并未在現(xiàn)代文化土壤中孕育出全新的適合新時代的養(yǎng)老思想。

傳統(tǒng)倫理與儒家道德規(guī)范建立在小農(nóng)經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)之上，當(dāng)以商品和生產(chǎn)要素可以自由流動的市場經(jīng)濟(jì)來襲，我們便需要建立新型的倫理道德規(guī)則以適應(yīng)時代的變化。市場經(jīng)濟(jì)倡導(dǎo)的民主自由等精神與傳統(tǒng)的絕對無條件服從的孝文化發(fā)生碰撞時，難免會動搖原有的文化根基，甚至使其崩潰。如果我們?nèi)匀话凑諅鹘y(tǒng)道德標(biāo)準(zhǔn)要求晚輩的絕對順從，就會力不從心。尤其在欠發(fā)達(dá)區(qū)域，傳統(tǒng)養(yǎng)老思想仍有很深的土壤，對傳統(tǒng)養(yǎng)老思想觀念的改變需要長期教育實(shí)踐，需要長期的追蹤調(diào)研掌握思想動態(tài)，需要一定周期檢驗(yàn)思想成效。這無疑增加了養(yǎng)老文化的建設(shè)周期和難度。并且，適應(yīng)新時代的新型養(yǎng)老文化尚未完全確立，這使得現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)體系的建立和完善難上加難。

(二)社會主體在養(yǎng)老體系建設(shè)中參與不足

在欠發(fā)達(dá)的地市級區(qū)域內(nèi)，眾多投資企業(yè)服務(wù)意識、管理水平、責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)确矫鎸哟尾积R、步調(diào)不一，導(dǎo)致企業(yè)間無法進(jìn)行合作，無法共建共享，缺乏企業(yè)的投資建設(shè)，欠發(fā)達(dá)地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展緩慢。其次，信息設(shè)施配置低。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低的欠發(fā)達(dá)地區(qū)，社會信息化建設(shè)整體水平偏低，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)仍然存在著區(qū)域性差異大、信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后、企業(yè)建設(shè)資金投入力度不夠、資源利用效率低下等問題。滯后的信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)勢必會影響該地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展。智慧化養(yǎng)老剛剛起步，社會力量參與不足，缺乏必要的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺及管理合作平臺[4]。一方面，智能技術(shù)的開發(fā)水平有待提升?，F(xiàn)階段，對于養(yǎng)老信息還無法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的大規(guī)模有效分析、充分整合和高效應(yīng)用。另一方面，在服務(wù)層次、服務(wù)種類等方面多停留在基礎(chǔ)階段，老年人更高層次的情感交流、精神滿足等需求無法得到很好的滿足。

在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面引入社會資本力量不足，導(dǎo)致家庭、企業(yè)和機(jī)構(gòu)融合發(fā)展步伐較慢，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)緩慢，效果欠佳?，F(xiàn)如今，老年人對養(yǎng)老服務(wù)訴求和需求日趨多元化、精準(zhǔn)化，而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，原有服務(wù)人員能力不足、設(shè)備設(shè)施落后、管理能力有限，存在著基礎(chǔ)力量較為薄弱等問題，特別是社會化養(yǎng)老的非剛需使之存在服務(wù)容量不足、營利點(diǎn)有限等發(fā)展缺陷，很難作為持久的養(yǎng)老服務(wù)體系模式一直發(fā)展，甚至陷入長期虧損或低成本運(yùn)營的困境。

(三)養(yǎng)老服務(wù)制度和機(jī)制尚未健全

養(yǎng)老服務(wù)制度和長效機(jī)制的建設(shè)方面還較為薄弱。盡管中國已經(jīng)制定和出臺了相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)性和指導(dǎo)性意見，但其可操作性不強(qiáng)，尚未形成涵蓋多個層面的制度設(shè)計，尚未形成針對欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)性設(shè)施建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃，也未制定出規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)體系的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，欠發(fā)達(dá)地區(qū)規(guī)范合理的頂層制度設(shè)計較為缺失。其次，市場化長效運(yùn)營機(jī)制不健全，組織保障能力有待提升。為推動構(gòu)建政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會參與、上下聯(lián)動、合力推進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作格局，在長效服務(wù)運(yùn)營方面及組織保障能力上有待進(jìn)一步提升。

由于欠發(fā)達(dá)地區(qū)在制度創(chuàng)新、文化傳播等方面存在潛在差異，地方政府相關(guān)管理法規(guī)，部分政策之間存在交叉，科學(xué)性和實(shí)用性不足，民政養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)平臺建設(shè)不完善，信息孤島情況較嚴(yán)重，這就造成在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)代化過程中出現(xiàn)體系化設(shè)計的制度瓶頸。在養(yǎng)老服務(wù)體系的頂層設(shè)計中，區(qū)域間綜合調(diào)研結(jié)果差距較多元，致使體系設(shè)計的長效性、常規(guī)性、適用性存在較大差異[5]。在養(yǎng)老服務(wù)體系的保障實(shí)施中，由于地區(qū)差異，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的規(guī)劃依據(jù)不一，導(dǎo)致形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、密切配合、分工協(xié)作、嚴(yán)格監(jiān)管的部門聯(lián)動機(jī)制在一定程度上受到阻礙，進(jìn)而引發(fā)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)規(guī)劃實(shí)施中的相關(guān)問題，一定程度上阻礙了管理和運(yùn)營體系的發(fā)展。

三、欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)對策

基于當(dāng)前我國欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的主要癥結(jié)、原因透析，解決欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老問題主要應(yīng)從以下三個方面著手：

(一)在社會教育宣傳中建立新型養(yǎng)老思想體系

養(yǎng)老文化作為社會傳統(tǒng)倫理道德的組成內(nèi)容，在社會教育宣傳中應(yīng)以社會主義核心價值觀為指導(dǎo)，構(gòu)建新時代的養(yǎng)老孝文化體系。在推進(jìn)社會教育宣傳實(shí)踐落實(shí)的過程中，需要結(jié)合當(dāng)前老齡人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)以及人口規(guī)模的現(xiàn)實(shí)狀況，組織參與社會公益活動和相互交流學(xué)習(xí)的綜合服務(wù)，促進(jìn)樂活養(yǎng)老，構(gòu)建新時代孝文化資源共享體系。

1.賦予養(yǎng)老思想新的時代特色

要結(jié)合新時代經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀和文化建設(shè)要求賦予養(yǎng)老思想新的時代內(nèi)涵，創(chuàng)新養(yǎng)老思想的概念。新的養(yǎng)老思想根源于傳統(tǒng)孝文化又超越傳統(tǒng)孝文化，在繼承的過程中要舍棄其不合時宜的內(nèi)容，保留其精華，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)的狀況和需要，使得新時代的養(yǎng)老孝文化能夠適應(yīng)家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)健康體系?，F(xiàn)代養(yǎng)老孝文化應(yīng)建立在新時代物質(zhì)財富充分發(fā)展，精神文明極大豐富的基礎(chǔ)之上，充分滿足老年人物質(zhì)、健康、心理等各方面的需求。

2.構(gòu)建良好的倫理道德教育宣傳體系

傳統(tǒng)養(yǎng)老思想能夠讓子女對父母進(jìn)行“近距離”贍養(yǎng)，既保障了父母的物質(zhì)贍養(yǎng)，又滿足了父母對精神贍養(yǎng)的追求。但是，隨著社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，家庭結(jié)構(gòu)從大家族向小家庭轉(zhuǎn)變，年輕人忙于生活奔波，與其父母相處的時間甚少[6]。鑒于此，社會輿論宣傳應(yīng)強(qiáng)化孝文化道德宣傳，使人們認(rèn)識到贍養(yǎng)父母不僅是物質(zhì)需求的滿足，更應(yīng)注重精神需求的滿足。子女對老人有贍養(yǎng)義務(wù)，這不僅是法律規(guī)定，更需要在社會教育宣傳中對人們進(jìn)行正確教導(dǎo)，將法律義務(wù)內(nèi)化為自身行為的道德準(zhǔn)則。

首先，要使新時代養(yǎng)老孝文化貫穿于大中小學(xué)教育體系以及社會宣傳教育中，進(jìn)行養(yǎng)老孝文化的一體化建設(shè)。使其作為戰(zhàn)略性教育方針在一定時期內(nèi)得到貫徹實(shí)施，從而在當(dāng)今養(yǎng)老服務(wù)面臨嚴(yán)峻困境的形勢下獲得有效發(fā)展。

其次，各級社區(qū)、基層組織要根據(jù)黨和國家的路線、方針、政策，對群眾進(jìn)行相關(guān)孝文化知識的教育實(shí)踐和孝行為的指導(dǎo)[7]。各級基層組織要發(fā)揮楷模的先鋒模范作用，積極倡導(dǎo)全社會子女要養(yǎng)老、尊老、敬老，自覺地孝敬父母，自愿地養(yǎng)老尊老，自主地承擔(dān)贍養(yǎng)責(zé)任，在全社會形成良好的社會風(fēng)尚。再次，引導(dǎo)人民群眾確立良好的家庭道德觀，構(gòu)建美好、和諧家庭，幫助群眾建立感恩意識，不斷提高他們的社會公德心，鞏固和完善養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。

(二)企業(yè)積極承擔(dān)社會養(yǎng)老責(zé)任

1.經(jīng)營性產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相結(jié)合

對于解決嚴(yán)峻的社會養(yǎng)老問題，并沒有從制度上明確規(guī)定誰來承擔(dān)主要的養(yǎng)老責(zé)任，而是要求把全社會力量凝結(jié)起來，共同為解決養(yǎng)老問題而努力和奮斗。企業(yè)的目標(biāo)不單純是為了生產(chǎn)商品，賺取巨額利潤，而是應(yīng)該擺正自己的位置，端正自己的態(tài)度，踴躍承擔(dān)相應(yīng)的社會養(yǎng)老責(zé)任，將經(jīng)營性產(chǎn)業(yè)與公益性事業(yè)相結(jié)合，積極開展公益性的社區(qū)養(yǎng)老活動[8]。目前，呂梁市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已有14家、公建民營性質(zhì)的3家，床位數(shù)2 570張[9]，企業(yè)堅持遵循政府的政策導(dǎo)向，積極發(fā)揮社會主義市場經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢作用，滿足多層次的養(yǎng)老需求，爭取打造以“就地養(yǎng)老、持續(xù)照料”為特征，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源嵌入，企業(yè)社區(qū)養(yǎng)老綜合體為依托的養(yǎng)老服務(wù)體系。

2.積極開發(fā)地市級區(qū)域的優(yōu)勢資源

習(xí)近平總書記提出的鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，在政策上支持和鼓勵發(fā)展鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)。一方面，企業(yè)可以結(jié)合戰(zhàn)略提出的要求，積極投資鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)，推動鄉(xiāng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，增加就業(yè)崗位。另一方面，因地制宜，發(fā)展優(yōu)勢增量，不斷盤活區(qū)域優(yōu)勢資源為養(yǎng)老服務(wù)提供支撐。鼓勵利用社會其他閑置設(shè)施及存量土地，興辦規(guī)模適度、服務(wù)設(shè)施齊全、具有可持續(xù)發(fā)展能力的養(yǎng)老設(shè)施；集約高效利用土地和現(xiàn)有養(yǎng)老及民生相關(guān)的服務(wù)資源，在滿足服務(wù)、保證環(huán)境的前提下，適當(dāng)增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及設(shè)施的建設(shè)強(qiáng)度。

(三)政府積極發(fā)揮社會導(dǎo)向作用

1.建立健全文化養(yǎng)老長效機(jī)制

滿足現(xiàn)代老人多元化的需求，要建立健全文化養(yǎng)老長效機(jī)制，從政策制度方面來完善現(xiàn)代養(yǎng)老制度體系。一是完善養(yǎng)老制度和體系，大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)和老齡公益性事業(yè)。加大老齡公共文化服務(wù)設(shè)施建設(shè)，為文化養(yǎng)老提供堅實(shí)基礎(chǔ)。二是積極開展舉辦養(yǎng)老文化活動。從制度方面擴(kuò)寬養(yǎng)老文化活動的范圍，豐富老年人晚年的養(yǎng)老生活，改善老年人生活單調(diào)的局面。比如呂梁市針對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、人員短缺且技能不足的問題，開展了“光伏扶貧資金+公益性崗位+呂梁護(hù)工技能”的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量全面提升的綜合活動。為養(yǎng)老服務(wù)體系的長效運(yùn)營打下良好基礎(chǔ)。三是采用多種措施，精準(zhǔn)落實(shí)兜底政策。建立針對全區(qū)域老人，特別是失能老人，包括健康、功能、能力、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭和社會支持系統(tǒng)等方面在內(nèi)的綜合評估機(jī)制、巡視探訪服務(wù)等。

2.政府帶頭傳承優(yōu)秀傳統(tǒng)養(yǎng)老文化

首先，新聞媒體報社等平臺利用好自己所掌握的社交媒體資源，加強(qiáng)養(yǎng)老尊老敬老思想或事例的宣傳，還可以樹立典型的道德模范，通過文化、教育、宣傳等部門的通力合作，應(yīng)用各種宣傳手段和宣傳工具，增強(qiáng)全社會尊老敬老意識，并將其優(yōu)秀養(yǎng)老思想貫徹落實(shí)到每個家庭。其次，借助互聯(lián)網(wǎng)等全媒體在社會中營造良好的社會環(huán)境，加快聚焦全民提高和全社會自覺參與，形成老年人、家庭、社會、政府共同參與的良好氛圍。

總之，中國已經(jīng)進(jìn)入社會主義社會新時代，國家發(fā)展的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，這就要求進(jìn)一步解決和完善欠發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老問題，這對于人民福祉、國家發(fā)展起著關(guān)鍵作用。國家綜合實(shí)力的進(jìn)一步提高，不能忽視當(dāng)前欠發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。