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一次心??氨戎卮筌嚨湥⌒呐K面臨六大“危機”

2021-12-28 20:01
新傳奇 2021年49期
關(guān)鍵詞:栓塞心梗心衰

心梗,全稱為急性心肌梗死。研究發(fā)現(xiàn),心梗對于心臟的危害相當(dāng)于汽車遭遇了一次重大車禍,即便進行了妥善“維修”,很多功能也不會像以前一樣完好無損。具體如下:

引發(fā)心衰? 心?;颊叩男募∮捎陂L期供血不足會造成纖維化,泵血能力減弱。在這種情況下,心肌會變得肥厚,從而引發(fā)心衰。患者會反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、口唇發(fā)紫、皮膚濕冷、大汗淋漓、水腫等現(xiàn)象。

心臟結(jié)構(gòu)改變? 一是如果心臟瓣膜缺血壞死,會導(dǎo)致功能失調(diào)或斷裂;二是如果心室壁出現(xiàn)大面積缺血壞死,會令心腔壓力變大,向外膨出,形成室壁瘤;三是部分嚴重患者可能出現(xiàn)心臟穿孔或破裂,誘發(fā)心衰、心源性休克、肺水腫,數(shù)日后死亡。

心律失常? 由于心肌大面積壞死或伴有不同程度的心肌缺血和繼發(fā)炎癥反應(yīng),心梗患者可能會在發(fā)病后的兩周內(nèi)出現(xiàn)心律失常。通常多見室性早搏,可發(fā)生室性心動過速、心室顫動,導(dǎo)致心臟驟停、猝死。

動脈栓塞? 血小板聚集加上血流動力學(xué)紊亂,容易在左心室形成附壁血栓。新鮮的血栓易脫落,可引起腦、腎、脾、四肢等部分的動脈栓塞,造成腦梗塞、腎梗死等。長期臥床的患者,若有下肢靜脈血栓形成及部分脫落,可能引發(fā)肺動脈栓塞,嚴重者可導(dǎo)致猝死。

心包炎? 多發(fā)生于急性心梗后1至4天,發(fā)生率約為10%。正常心臟外面包著一層薄膜,稱為心包。當(dāng)出現(xiàn)透壁性急性心梗時,心肌表面的這層薄膜會發(fā)炎?;颊叱S羞M行性加重的胸痛,疼痛隨體位而改變。一旦發(fā)生,往往是災(zāi)難性的,極易造成死亡。

嚴重時誘發(fā)死亡? 當(dāng)血栓堵塞心臟的主干血管時會導(dǎo)致血管閉塞,持續(xù)時間越長心梗面積越大,如未得到及時救治可能死亡。

對于已經(jīng)明確診斷患有冠心病,同時合并糖尿病、高血壓等的高危人群,應(yīng)遵循醫(yī)囑進行藥物治療。除此之外,還要戒煙限酒,少油少鹽,堅持適當(dāng)有氧運動,切忌劇烈活動。同時,要注意氣候變化,尤其是北方寒冷地區(qū)的人群。

(《生命時報》)

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