陳 軍

（山東省聊城市茌平區(qū)畜牧獸醫(yī)事業(yè)發(fā)展中心，山東 聊城 252100）

當(dāng)前，在獸醫(yī)臨床階段普遍利用抗菌藥作為畜禽疾病防治的重要方法之一。但是，還有部分藥物濫用情況的發(fā)生，不但難以高效利用抗菌類藥品，還可能導(dǎo)致畜禽出現(xiàn)不良反應(yīng)，動物體內(nèi)獸藥殘留量不斷提高，隨之細(xì)菌的耐藥性也有所增強，可能對公共衛(wèi)生、人類健康造成嚴(yán)重影響。因此，為了保證抗菌藥物的合理使用，控制畜禽用藥后出現(xiàn)劇毒反應(yīng)，防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，需要結(jié)合山東省聊城市畜禽養(yǎng)殖特點，分析疾病類型，對于抗菌藥進行科學(xué)使用，才能發(fā)揮藥物功效，為畜禽養(yǎng)殖行業(yè)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1.畜禽養(yǎng)殖和抗菌藥使用之間的關(guān)系

近年來，山東省的畜牧養(yǎng)殖行業(yè)逐漸向規(guī)?；较虬l(fā)展。在此過程中，抗菌藥物起到了重要作用。合理應(yīng)用此類藥物不但能夠保護動物健康，為養(yǎng)殖行業(yè)帶來福音，還能保證動物產(chǎn)品的品質(zhì)，為食品安全帶來保障，還可以預(yù)防食源性疾病和人畜共患類疾病，因此在公共衛(wèi)生安全的保證方面也發(fā)揮了巨大的作用。

畜禽養(yǎng)殖行業(yè)，各類疾病的防治是難點部分。針對畜禽的細(xì)菌類疾病，需要依賴抗菌藥物進行防治。當(dāng)前，畜禽養(yǎng)殖行業(yè)發(fā)展速度較快，且產(chǎn)區(qū)分散，加上養(yǎng)殖規(guī)模呈現(xiàn)多樣化特點，養(yǎng)殖人員的技術(shù)水平各不相同，多種因素導(dǎo)致畜禽疫病的種類較多，無論是新疾還是舊疫都較為常見，一旦疾病爆發(fā)，就存在交叉感染問題。在養(yǎng)殖密度較大的前提之下，為疾病流行提供諸多便利。

抗菌藥物是對繼發(fā)感染、原發(fā)類細(xì)菌防治方面的有效藥物，可以利用飲水或者拌料等途徑進行給藥。常用的抗菌藥物包括氟本尼考、阿莫西林和恩諾沙星等，制劑類抗菌藥物包括頭孢噻呋和鹽酸頭孢等注射液。在畜禽飼養(yǎng)階段，合理使用“獸藥添字”類型藥物，能夠加速動物生長，兼具疾病預(yù)防之功效，可在飼料當(dāng)中添加，并且適合長期使用；合理運用“獸藥字”類型藥物，可以防治疾病，利用混飼的方式給藥。可見，畜禽養(yǎng)殖和抗菌藥物的使用之間存在緊密關(guān)聯(lián)，只有合理使用此類藥物，才能達到促使養(yǎng)殖行業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。

2.抗菌藥的使用誤區(qū)

部分養(yǎng)殖人員由于對抗菌藥物存在不正確的認(rèn)識，因此在藥物的使用方面也存在誤區(qū)，具體表現(xiàn)在如下方面：第一，錯誤認(rèn)為抗菌藥等同于消炎藥或者退燒藥物，因此無論是畜禽出現(xiàn)高燒癥狀，還是體內(nèi)存在炎癥，都使用抗菌藥進行治療；第二，認(rèn)為抗菌藥能夠?qū)λ懈腥締栴}進行預(yù)防，因此，在養(yǎng)殖期間存在抗菌藥濫用的現(xiàn)象；第三，部分養(yǎng)殖人員認(rèn)為新型藥品或者價格高的藥物在治療效果方面要比傳統(tǒng)的藥品好，未能根據(jù)動物疾病的預(yù)防需求對藥物進行合理使用；第四，錯誤認(rèn)為抗生素是萬能添加劑，隨意在飼料當(dāng)中添加，在添加比例和用藥時間方面也未能合理把控，使得動物體內(nèi)存在藥物殘留問題；第五，藥物種類的搭配不合理，可以利用一種藥物達到的防治目的，養(yǎng)殖人員通常會選擇多種藥物進行添加；第六，使用方式不合理，使用口服藥物能夠達到預(yù)防目的往往選擇注射用藥的方式。

由于畜禽養(yǎng)殖存在上述抗菌藥濫用行為，導(dǎo)致動物體內(nèi)出現(xiàn)大量藥物殘留，而且還會導(dǎo)致細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性，甚至引發(fā)動物出現(xiàn)二重感染，發(fā)生過敏反應(yīng)，不但難以控制感染問題，還會導(dǎo)致感染加劇。研究表明，由于養(yǎng)殖場在抗菌類藥物的使用方面出現(xiàn)濫用問題，造成動物源性耐藥菌不斷出現(xiàn)，并且廣泛傳播，導(dǎo)致養(yǎng)殖場成為病菌發(fā)源地，人體病原菌有超過60%來自動物，這些動物源細(xì)菌的釋放不但能夠?qū)е聞游锛?xì)菌性疾病的流行概率增加，而且還會傳染給人類，引發(fā)公共安全和食品安全問題，因此，研究抗菌藥在畜禽養(yǎng)殖過程的合理應(yīng)用十分重要。

3.畜禽養(yǎng)殖抗菌藥在疾病預(yù)防中的應(yīng)用

3.1 秉承預(yù)防為主的原則選藥

畜禽養(yǎng)殖行業(yè)發(fā)展過程當(dāng)中，對于動物疾病的防治應(yīng)該根據(jù)其流行特點，遵循預(yù)防為主這一原則進行藥物使用，做好疾病預(yù)防。在動物無病階段，可根據(jù)地區(qū)動物疾病預(yù)防需求，制定用藥計劃，保證對抗菌類藥物的合理使用；針對經(jīng)常出現(xiàn)的疾病，還需要采取免疫接種措施；若疾病已經(jīng)發(fā)生，還需要根據(jù)動物的臨床表現(xiàn)，制定治療方案，確定給藥方式。在動物疾病診斷方面，應(yīng)該采取科學(xué)的方法，保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。一旦確認(rèn)屬于病原菌，那么需要選擇對于此類微生物具有高度敏感性，且對動物產(chǎn)生的不良反應(yīng)相對較小的藥物治療。如果有條件，還可對病原菌進行分離，利用藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果確認(rèn)藥物的使用，避免濫用青霉素這類抗菌藥行為的發(fā)生。

3.2 根據(jù)病因合理用藥

在藥物的選擇和使用方面，應(yīng)該注意如下幾方面內(nèi)容，做好藥物的科學(xué)使用：

第一，在藥物的選擇方面，應(yīng)該按照安全、高效、經(jīng)濟和便捷等原則進行使用。對于獸藥廠家的信譽進行審核，切忌貪圖價格優(yōu)勢選擇無批準(zhǔn)文號、有效成分含量不明、出廠日期不明這類三無產(chǎn)品，還需要注意不可使用過期藥物。保證藥品廠名和廠址信息全面，生產(chǎn)日期標(biāo)識清晰，價格合理，有效成分明確，療效說明詳細(xì)，這樣抗菌藥物的作用才能夠充分發(fā)揮。

第二，在藥物劑量的選擇方面，應(yīng)該保證劑量適宜，既能保證藥效，又能防止浪費問題的發(fā)生。使用抗菌藥劑量需得當(dāng)，切勿過多或過少，因為藥物用量過多，容易導(dǎo)致動物體內(nèi)出現(xiàn)耐藥菌株，浪費成本，甚至還會導(dǎo)致動物體內(nèi)出現(xiàn)藥物殘留，引發(fā)中毒反應(yīng)等；反之，藥量過少，難以達到疾病的防治功效。與此同時，還需要注意結(jié)合動物疾病的輕重緩急情況，對藥物劑量進行合理確認(rèn)。如果動物屬于急癥，那么首次用藥的劑量可以增加，這樣可以對病原菌產(chǎn)生致命打擊，之后第2次或者第3次用藥可以按照標(biāo)準(zhǔn)用量即可。如果病畜的肝臟功能存在問題，那么，還需要注意觀察抗菌藥是否對其肝腎功能產(chǎn)生影響。如果有影響，需要酌情將藥物用量減少。除此之外，針對需要通過腎臟代謝的抗菌藥物來治療畜禽的泌尿系統(tǒng)疾病時，需要注意不可用量過高。

第三，在用藥途徑的選擇方面，應(yīng)該根據(jù)抗菌藥自身特點和劑型，還需要考慮畜禽的發(fā)病情況，根據(jù)其表現(xiàn)癥狀，主要包括采食情況、飲水情況等，確認(rèn)給藥方法。如果藥物易溶于水，并且其水溶液的藥效較為穩(wěn)定，那么就可以通過飲水的方式給藥。為了保證用藥效果，可以暫停畜禽飲水，時間1～2個小時，之后讓其飲用溶于抗菌藥的飲水。如果抗菌藥屬于難溶于水的類型藥物，那么可以選擇拌料給藥的方式，注意拌料過程應(yīng)該保證飼料和藥物能夠均勻混合，使畜禽能夠均勻攝入藥物，以免個別畜禽對于藥物的攝入量過多而出現(xiàn)中毒問題，還有個別畜禽由于藥物的攝入量不足難以達到疾病的防治功效。針對動物胃腸難以吸收的藥物，為了快速控制病情，預(yù)防動物患有敗血癥這類全身性疾病，還可以選擇注射給藥的治療方式。通常來講，家禽養(yǎng)殖可以通過口服用藥的方式為其服用抗菌素，如果規(guī)模養(yǎng)殖的家畜，可以采取注射給藥的方式，不但安全，而且療效可靠。

第四，在療程的確認(rèn)方面，需要根據(jù)動物疾病特點，確認(rèn)療程。通常而言，傳染病、感染癥等治療應(yīng)該持續(xù)3～5d用藥，當(dāng)動物的病癥消失以后，再繼續(xù)用藥1～2d，鞏固治療效果。如果疾病屬于慢性感染，那么還需要將療程適當(dāng)延長。比如：在家禽養(yǎng)殖過程當(dāng)中，治療雞傳染性鼻炎，用藥治療時間應(yīng)該在7天以上，可以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。如果療程過短，那么難以消滅病原，還容易引發(fā)舊病，為治療難度帶來挑戰(zhàn)。除此之外，如果療程過長，還會浪費藥物，使動物體內(nèi)藥物殘留問題發(fā)生，還有可能引發(fā)動物中毒問題。用于抑菌類的藥物，療程可以設(shè)定在3～5d，用于殺菌的藥物，療程大多在3～4d。如果動物受到真菌或者結(jié)核桿菌感染，那么療程還需要延長，感染嚴(yán)重可以注射給藥，普通感染可以內(nèi)服用藥。動物如果出現(xiàn)子宮炎癥，可以選擇局部感染抗菌藥物，不可長期使用抗菌藥，預(yù)防細(xì)菌耐藥性或者藥物殘留問題發(fā)生。

第五，在用藥時機的把握方面，應(yīng)該選擇應(yīng)激環(huán)節(jié)用藥。比如：當(dāng)動物經(jīng)過長途運輸，動物被轉(zhuǎn)群，外界環(huán)境氣溫突變，家禽類動物斷喙等情況出現(xiàn)以后，可以選擇抗菌藥，添加維生素制作成應(yīng)激藥劑，在飲水或者飼料當(dāng)中添加藥劑，連續(xù)飼喂動物3～5d，這樣可以避免動物由于機體的抵抗力降低或者外界環(huán)境導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)而出現(xiàn)各類疾病。

第六，注意免疫反應(yīng)的影響，部分抗菌類藥物像金霉素和慶大霉素等對于動物的免疫可以產(chǎn)生抑制作用。因此，畜禽接種疫苗過程當(dāng)中，應(yīng)該盡量避免使用此類抗菌藥。還需注意，部分抗菌藥物對于活菌類疫苗有殺滅、抑制等作用，比如：仔豬副傷寒、禽霍亂和豬丹毒等疫苗。因此，如果動物接種上述活菌疫苗，需要在接種之前和接種之后兩周以內(nèi)不可使用抗菌素。

3.3 預(yù)防細(xì)菌耐藥性

為了預(yù)防細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，還需要針對當(dāng)?shù)貏游镌醇?xì)菌的耐藥性防治制定長期規(guī)劃，指導(dǎo)細(xì)菌耐藥性預(yù)防工作的開展。與此同時，需要注意按照獸藥的分類管理機制用藥，不斷提高對畜禽疾病的診斷水平，為抗菌藥物的合理使用營造良好環(huán)境。通過動物食品中抗菌藥殘留、養(yǎng)殖過程存在的細(xì)菌耐藥性風(fēng)險進行檢測和評估，加強獸醫(yī)人員的培訓(xùn)，使其能夠為養(yǎng)殖人員提供抗菌藥使用指導(dǎo)。還需要注意養(yǎng)殖技術(shù)、健康養(yǎng)殖觀念的宣傳和培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變養(yǎng)殖人員錯誤的抗菌素使用觀念，提高養(yǎng)殖過程的管理水平，盡量減少畜禽養(yǎng)殖環(huán)節(jié)抗生素使用情況，特別是應(yīng)該做好中小型養(yǎng)殖戶教育和引導(dǎo)，為食品安全、抗菌藥等聯(lián)合使用提供支持。

3.4 根據(jù)菌譜特點選擇藥物

對于畜禽動物癥狀進行分析，還可以展開病理剖檢，利用細(xì)菌分離等方法對致病菌進行鑒定，最后根據(jù)藥物抗菌譜、適應(yīng)癥等特點，選擇抗菌藥。比如：畜禽養(yǎng)殖過程，由于革蘭氏菌（陽性）引發(fā)的破傷風(fēng)、敗血癥、炭疽病、豬丹毒、放線菌、鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌性疾病，在治療過程，可以利用大環(huán)內(nèi)酯、頭孢菌素、青霉素和林可霉素進行治療；如果是由革蘭氏菌（陰性）導(dǎo)致的沙門氏菌、巴氏桿菌、泌尿炎癥、大腸桿菌和腸炎等細(xì)菌性疾病，可以選擇氟喹諾酮和氨基糖苷這類抗菌素進行治療；如果是由金黃色葡萄球菌或者青霉素G引發(fā)的敗血癥、呼吸道感染類型疾病，可以選擇頭孢菌素、氯唑西林或者苯唑西林這類抗菌素；針對支原體導(dǎo)致的動物呼吸道疾病，可以選擇紅霉素、泰妙菌素或者恩諾沙星進行治療；大腸桿菌、支原體混合感染類型疾病，可以選擇氟喹諾酮或者四環(huán)素這類廣譜抗菌藥物，和林可霉素進行聯(lián)合用藥。

4.畜禽養(yǎng)殖抗菌藥在疾病防治中的配伍方法

4.1 大環(huán)內(nèi)酯

紅霉素、泰樂菌素和螺旋霉素等都屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物，對于動物的呼吸道疾病，可以選擇紅霉素，配合磺胺嘧啶和磺胺二甲嘧啶（SM2）聯(lián)合用藥進行治療。還可以將紅霉素、鏈霉素和泰樂菌素進行聯(lián)合使用，協(xié)同治療效果良好。需要注意，碳酸氫鈉有助于大環(huán)內(nèi)酯藥物吸收，如果使用紅霉素，不可以與四環(huán)素、β內(nèi)酰胺和林可霉素進行聯(lián)合用藥。

4.2 氟喹諾酮

氟哌酸、恩諾沙星與環(huán)丙沙星都屬于氟喹諾酮類型抗菌素，此類藥物能夠和氨基苷和青霉素等殺菌藥物進行聯(lián)合使用，對于動物細(xì)菌感染疾病可產(chǎn)生協(xié)同作用。比如：可以選擇環(huán)丙沙星，配伍氨芐青霉素，能夠協(xié)同防治金黃色葡萄球菌，但是對于雞白痢、巴氏桿菌和大腸桿菌的治療效果不夠明顯。如果選擇環(huán)丙沙星配伍TMP，可以協(xié)同防治大腸桿菌、鏈球菌和沙門氏菌等。氟喹諾酮藥物可以和紅霉素這類大環(huán)內(nèi)酯抗生素產(chǎn)生拮抗作用，氟喹諾酮可以和四環(huán)素之間相互配伍，在治療畜禽呼吸系統(tǒng)混合感染問題時，可以使用強力霉素、氟哌酸等藥物，制作成復(fù)方制劑；還可以選擇氟喹諾酮藥物和克林霉素搭配使用，治療由大腸桿菌導(dǎo)致的動物腸道感染引發(fā)的炎癥疾病，像輸卵管炎、卵巢炎等。除此之外，氟喹諾酮還可以和磺胺藥物相互配伍使用，比如：利用二甲嘧啶、環(huán)丙沙星之間的配伍，能夠綜合防治大腸桿菌、金黃色葡萄球菌。需要注意，氟喹諾酮不可以和氨茶堿聯(lián)合使用，含有鎂、鋁等抗酸劑的藥物也會影響動物吸收氟喹諾酮藥物。所以，在用藥階段，注意不可飼喂全價飼料，以免對于抗菌素吸收造成影響。

5.結(jié)束語

總之，針對山東聊城畜禽養(yǎng)殖行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，為了合理利用抗菌藥，對于動物疾病進行預(yù)防和治療，需要科學(xué)預(yù)防和診斷，對癥下藥，注意給藥途徑和用藥療程的合理性，保證給藥方案的科學(xué)性。根據(jù)藥物類型預(yù)防交叉耐藥性問題發(fā)生，必要時利用綜合治療措施，提高用藥效果。除此之外，還需要對所選藥物進行科學(xué)配伍，將其協(xié)同作用充分發(fā)揮，防止出現(xiàn)動物中毒、藥物拮抗等問題，這樣才能做到科學(xué)治療，合理用藥，提高抗菌藥使用效果。