●安高新
隨著健康意識(shí)的不斷提升,大家都重視體檢,但對(duì)眼科體檢卻依舊不以為然,認(rèn)為眼科體檢只是看“E”,用手比劃著方向。其實(shí),眼科體檢遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于此,也不光是檢查是否存在屈光不正,眼科檢查甚至還能反映身體的其他健康問題。讓我們一起來了解這些眼科檢查項(xiàng)目查什么?
眼科最基本檢查之一。檢查時(shí)遮住一只眼睛來檢查另一側(cè)眼睛的視力。
視力檢查能將來檢者眼部情況第一時(shí)間給予醫(yī)生一個(gè)初步的預(yù)判,如屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、弱視)、白內(nèi)障等。
屈光不正是人類最多見的眼科問題。屈光不正的人應(yīng)盡早就診,驗(yàn)光和配鏡。很多人以為只要視力能達(dá)到1.0 以上就算是正常了,實(shí)際上,這只能說明中心視力正常。視力正常的還包括周圍視力和立體視力正常。
裂隙燈,是裂隙燈活體顯微鏡的簡(jiǎn)稱,為眼科醫(yī)生必備儀器,可直觀看到立體放大的眼瞼、睫毛、結(jié)膜、角膜、鞏膜、房水、虹膜、晶狀體、前部玻璃體等。
裂隙燈檢查常用于白內(nèi)障、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎等眼前節(jié)疾病的診斷。
檢查眼底須用檢眼鏡,在暗室中進(jìn)行。是檢查玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和視神經(jīng)疾病的重要方法,實(shí)用、方便,且眼底所見為正象。對(duì)小兒或瞳孔過小不易窺入時(shí),常須散瞳觀察。
許多全身性疾病,如高血壓病、糖尿病、腎病、血液病等均會(huì)發(fā)生眼底改變,甚至?xí)蔀椴∪司驮\的主要原因。故眼睛有“機(jī)體的櫥窗”之稱,檢查眼底可提供重要診斷資料。
眼壓是指眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的均衡壓力。正常人的眼壓穩(wěn)定在一定范圍內(nèi),以維持眼球的正常形態(tài)和眼睛的視覺功能。正常眼壓的范圍為1.47~2.79kPa(11~21mmHg)。
壓力過高會(huì)導(dǎo)致視力受損,如青光眼,嚴(yán)重者失明;壓力過低則可引起視網(wǎng)膜水腫、脫離,嚴(yán)重者眼球萎縮。
建議中老年人每年查一次眼壓,突然出現(xiàn)視疲勞,眼睛脹痛,同時(shí)伴有同側(cè)頭痛時(shí)需及時(shí)測(cè)眼壓。青光眼早期通過眼壓檢查便能明確判斷。
眼睛好比是一臺(tái)照相機(jī),眼底相當(dāng)于膠卷。眼底的狀況直接關(guān)系到成像的好壞,即視覺質(zhì)量。眼底變化最直接的表現(xiàn)是會(huì)影響患者視力、視覺質(zhì)量、視物模糊變形等。
眼底照相能覆蓋整個(gè)眼底80%左右的面積,對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等黃斑部病變、青光眼、高度近視、視乳頭水腫、視網(wǎng)膜變性疾病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病、視網(wǎng)膜裂孔及視網(wǎng)膜脫離、全身病變性視網(wǎng)膜病變、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜劈裂、眼底腫瘤等患者能更全面、詳細(xì)、直觀的反映視網(wǎng)膜的情況。
視野分動(dòng)態(tài)與靜態(tài)。人的頭部和眼球固定不動(dòng)的情況下,眼睛觀看正前方物體時(shí)所能看得見的空間范圍稱為靜視野;眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)所看到的稱為動(dòng)視野。視野的大小和形狀與視網(wǎng)膜上感覺細(xì)胞的分布狀況有關(guān)。一般視野檢查屬動(dòng)態(tài),是利用運(yùn)動(dòng)著的視標(biāo)測(cè)定相等靈敏度的各點(diǎn),所連之線稱等視線,記錄視野的周邊輪廓。
病理性視野病變主要有向心性視野縮小、癔性視野縮小和偏盲。視野檢查是診治和隨訪青光眼治療效果最重要的檢查之一,包括中心視野和周邊視野檢查。
近年來發(fā)展較快的一種最具發(fā)展前途的新型層析成像技術(shù),是一種完全無輻射、無創(chuàng)傷的檢測(cè)方式。可對(duì)視網(wǎng)膜尤其是黃斑部、視盤區(qū)進(jìn)行細(xì)節(jié)檢查。
自覺視物模糊,矯正視力不能提高到正常水平的患者以及患有高血壓、糖尿病、高度近視的患者,可以進(jìn)行OCT項(xiàng)目。