●袁峰
前列腺疾病困擾著眾多男性。在某種程度上說,男性的衰老是從前列腺增生開始的。男性朋友必須重視前列腺疾病,出現(xiàn)癥狀及時去醫(yī)院檢查診斷。
1.尿頻、夜尿增多。尿頻為前列腺增生的早期癥狀,后期膀胱有效容量減少,使尿頻嚴(yán)重,嚴(yán)重者會尿急、尿失禁。
2.排尿困難。為進行性排尿困難,尿線細而無力、排尿不盡,有時會尿到鞋子和褲子上。
3.尿潴留。前列腺增生較重者,可因受涼、飲酒、憋尿、感染等原因?qū)е履蛞簾o法排出而發(fā)生尿潴留。
如果上述癥狀明顯,醫(yī)生會讓病人做一系列檢查來確診。
1.尿液分析。前列腺增生患者做尿液檢查時可能正常,當(dāng)伴有尿路感染時會出現(xiàn)紅細胞、白細胞、蛋白尿和膿尿以及堿性尿。做此檢查也能判斷有沒有出現(xiàn)尿糖、血尿和膽紅素。尿涂片鏡檢可培養(yǎng)到細菌。
值得提醒的是,收集尿液時必須安排在直腸指檢前,不然會影響檢查結(jié)果。
2.腎功能測定。如尿濃縮和稀釋試驗、普通或大劑量靜脈尿路造影、酚紅排泄試驗和血液尿素氮以及肌酐測定等。
3.前列腺B 超和鋅測定。前列腺B 超有經(jīng)直腸超聲和經(jīng)腹部超聲,前者效果佳,能測定前列腺大小和剩余尿,同時能根據(jù)聲像圖,排除前列腺癌的可能性;另外還能根據(jù)前列腺大小來判斷有沒有出現(xiàn)前列腺增生。
此外,前列腺增生時血漿中鋅含量會升高,這是診斷前列腺增生的主要指標(biāo)。
4.殘余尿測定。在正常情況下,充分排尿后,膀胱中剩余尿低于10毫升。當(dāng)患有前列腺增生時,殘余尿量會有所增加。通過測定殘余尿的量來判斷前列腺增生程度,看看是否需手術(shù)治療,這是一個重要的診斷方法。
經(jīng)腹部B 超能檢測殘余尿,因為人們的剩余尿量有一定的波動,所以第1 次檢查時若有比較多的剩余尿,盡量再重復(fù)檢查一次,從而保證其準(zhǔn)確度。
5.尿流量檢查。根據(jù)尿流率變化能評估下尿路的功能,這樣對判斷前列腺增生病變有一定的幫助。所以,初診、治療過程中和結(jié)束治療后需測定尿流率,這樣能判斷其療效。
6.血清前列腺特異性抗原測定。
據(jù)此排除前列腺癌的可能性,需要提醒的是,有些情況下該指標(biāo)會呈現(xiàn)假陽性,有多種因素可引起血清前列腺特異性抗原水平升高,如頻繁射精、前列腺缺血、前列腺梗死或前列腺炎癥等??赏ㄟ^測定游離和結(jié)合血清前列腺特異性抗原的方法來區(qū)分是前列腺增生還是前列腺癌。
確診為前列腺增生,積極治療的同時,日常保健不可少。
前列腺是敏感的器官,酒精、辛辣食物引起前列腺血管擴張、水腫,可加重或誘發(fā)前列腺炎。久坐、騎車可直接壓迫“刺激”前列腺,影響前列腺的血液循環(huán)及靜態(tài)分泌。前列腺增生患者平時要盡量避免這些刺激因素。
每天喝2000 毫升以上的白水或茶水,可以充分清洗泌尿道,對前列腺的保健有好處。注意補充含鋅元素多的食物,如蘋果、南瓜子、杏仁和芝麻等,可以增加前列腺的抗炎和抗癌作用。
要加強體育鍛煉。腹部、大腿和臀部的運動可以對前列腺起到按摩作用,促進前列腺組織的血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。
蹲式排尿可促進周圍肌肉群對膀胱和前列腺的擠壓作用,有利于引流前列腺液,不會產(chǎn)生尿液逆流,從而達到有效預(yù)防和治療前列腺炎的目的。對于中老年人老說,蹲式排尿還可以解決殘余尿的問題。