魏瑋

南京市江寧醫(yī)院 江蘇 南京 210000

醫(yī)院的門診信息系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)以病人的醫(yī)療服務(wù)為主線進(jìn)行管理病人所有信息，包括臨床信息、用藥記錄、護(hù)理記錄以及費(fèi)用信息等，都能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)傳遞，為醫(yī)院的管理和醫(yī)療救治提供了便捷化的服務(wù)。因此，針對醫(yī)院門診信息系統(tǒng)的故障問題，我們必須及時(shí)分析，加強(qiáng)管理研究[1]。

1 門診信息系統(tǒng)的主要建設(shè)內(nèi)容

1.1 掛號系統(tǒng)的建設(shè)

目前我國多數(shù)醫(yī)院，患者每次都需要排隊(duì)去收費(fèi)掛號處進(jìn)行掛號，一旦所需要的專家號源已經(jīng)掛完，或者就診時(shí)間沖突難以協(xié)調(diào)，就必須再去一趟，這在很大程度上影響了看病者的精力，也降低了醫(yī)院的就診效率。而掛號系統(tǒng)的信息化建設(shè)，通過開設(shè)了網(wǎng)上掛號、電話預(yù)約掛號以及自助機(jī)掛號等方式，能夠更加有效地利用信息化系統(tǒng)和醫(yī)療資源。而在自助掛號中，要求輸入身份證號、醫(yī)保證件號等能夠證明自己身份的證件，在就診的時(shí)候也需要再次的出示同樣的證件，來防止惡意掛號、有償掛號等行為。這些先進(jìn)的信息系統(tǒng)不僅能夠有效減少醫(yī)院掛號的壓力，同時(shí)也能夠排隊(duì)的長度，尤其是在疫情期間能夠減少人員之間的密切接觸。另外，當(dāng)前很多醫(yī)院開設(shè)的信息化排號叫號系統(tǒng)，也使得就診效率提高以及秩序更加穩(wěn)定。

1.2 收費(fèi)系統(tǒng)的建設(shè)

醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)是門診信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一，錯收、多收都會影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和形象，也會嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常工作，引發(fā)糾紛。當(dāng)前，很多醫(yī)院依舊使用現(xiàn)金或者醫(yī)?？ㄊ召M(fèi)，這樣不僅速度較慢，也容易給支付人員帶來不便。因此，在原來的收費(fèi)系統(tǒng)基礎(chǔ)上，可以增設(shè)ATM機(jī)方便用戶取現(xiàn)金。另外，也要開設(shè)專門的支付寶、微信、信用卡等線上支付窗口。同時(shí)也可以開辦預(yù)付費(fèi)就診卡，在第一次掛號的時(shí)候預(yù)收患者一定的金額，在做檢查、取藥的時(shí)候直接進(jìn)行扣除，這樣既能夠方便用戶，同時(shí)也能夠增加醫(yī)院的可用資金。

1.3 處方系統(tǒng)的建設(shè)

當(dāng)前很多醫(yī)院依舊在使用傳統(tǒng)的紙質(zhì)處方，而且如果一張?zhí)幏讲荒軐懴拢€需要再去領(lǐng)取一張，因此信息化的門診建設(shè)必須建立一套現(xiàn)代化的處方開發(fā)制度。醫(yī)院門診部門可以通過開設(shè)專門的工作站，在工作站進(jìn)行處方的書寫并且進(jìn)行掛號、收費(fèi)等工作的進(jìn)行[2]。

1.4 發(fā)藥系統(tǒng)的建設(shè)

現(xiàn)在醫(yī)院的發(fā)藥工作，往往是藥師拿到處方之后再去配藥，患者經(jīng)常要等待很長的時(shí)間，而很多患者從常常自行就醫(yī)，身體狀況不好，作為醫(yī)院時(shí)時(shí)刻要以患者為中心，因此必須盡量減少患者的等待時(shí)間。發(fā)藥系統(tǒng)可以與處方工作站進(jìn)行關(guān)聯(lián)，這樣能很大程度上減少等待時(shí)間。同時(shí)也能夠?qū)τ卺t(yī)生的處方工作進(jìn)行監(jiān)督和分析，避免藥品用量過大的問題。

2 探究醫(yī)院門診信息系統(tǒng)故障的管理策略

2.1 總指揮

面對信息系統(tǒng)故障的問題，醫(yī)院應(yīng)該建立健全相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，院領(lǐng)導(dǎo)可以親臨現(xiàn)場進(jìn)行指揮，調(diào)配相關(guān)的行政后勤人員共同維持就診的秩序。同時(shí)，要在空間區(qū)域較大的門診區(qū)域進(jìn)行指揮工作，避免人員的擁堵。然后再根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況將行政支援人員委派到人流量較大的區(qū)域，在檢驗(yàn)科、B超室等增加相應(yīng)的服務(wù)措施。同時(shí)及時(shí)的張貼相關(guān)的通知告知就診者信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障，準(zhǔn)備好現(xiàn)金等，并真誠致歉[3]。

2.2 維持有效秩序

在醫(yī)院門診信息系統(tǒng)發(fā)生故障之后，大部分都需要人工來維持有序的就診秩序。在以往的應(yīng)急預(yù)案之中，常常缺乏對于專人維護(hù)哪一塊區(qū)域的注明，支援人員只能在現(xiàn)場聽取領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)配，這就會在很大程度上造成流量較大的窗口秩序出現(xiàn)混亂，因此在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)之后，支援人員藥明確支援窗口，人員迅速到位，并且保證能快速的做好人員的疏散和導(dǎo)流工作，今后也可以引進(jìn)PDCA循環(huán)管理機(jī)制，提高醫(yī)院疏導(dǎo)服務(wù)工作的質(zhì)量。

2.3 掛號收費(fèi)處

信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障的時(shí)候，微信以及自助掛號都無法正常使用，掛號收費(fèi)處對于當(dāng)日門診的值班醫(yī)生的值班情況就難以及時(shí)掌握，也無法利用電腦查詢，這都會影響就診時(shí)長以及就診秩序。因此，積極啟動人工操作，在收費(fèi)處使用空白的三聯(lián)單收據(jù)，在信息系統(tǒng)恢復(fù)正常之后及時(shí)核實(shí)。同時(shí)，針對信息系統(tǒng)故障的現(xiàn)象，要重新梳理各科室常規(guī)開具的項(xiàng)目以及資金，并制作在一張項(xiàng)目單上，醫(yī)生只需勾畫即可，這不僅方便了醫(yī)生開單，同時(shí)也保證了收費(fèi)的準(zhǔn)確性和效率。除此之外，也要改用三連收據(jù)，到有關(guān)科室檢查之后收取，這樣方便醫(yī)生記錄病情的處置情況，紙質(zhì)的收據(jù)單上要提前印好編碼，方便財(cái)務(wù)的內(nèi)部結(jié)算[4]。

3 結(jié)束語

信息系統(tǒng)建設(shè)已經(jīng)在醫(yī)院門診建設(shè)中處于關(guān)鍵性的地位，為前來醫(yī)治的患者提供了更加便利的服務(wù)。信息系統(tǒng)一旦發(fā)生故障，會對整個(gè)門診乃至醫(yī)院起到嚴(yán)重的危害，因此，必須加強(qiáng)對于醫(yī)院門診信息系統(tǒng)故障的排查力度，并建立健全相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，從而保證醫(yī)院診療的質(zhì)量和正常運(yùn)行。