2020年5月,徐某的父親外出時(shí),不慎被蜱蟲叮咬,回家后連續(xù)發(fā)熱5天,家人遂將他送往醫(yī)院治療。然而,蜱蟲叮咬引發(fā)了肺部感染、多器官衰竭等癥狀,徐某的父親最終不幸死亡。
徐某拿出父親生前投保的意外傷害保險(xiǎn)合同,向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。可對(duì)于徐某的理賠申請(qǐng),保險(xiǎn)公司卻認(rèn)為,徐某父親死亡的根本原因是病毒感染,即使存在蜱蟲叮咬,也僅是病毒傳播的工具,不屬于突發(fā)的、非疾病的,使身體受到傷害的客觀事件,不在保險(xiǎn)理賠范圍之內(nèi),拒絕賠償。對(duì)于保險(xiǎn)公司的這個(gè)說法,徐某不能接受,于是訴至浙江東陽市法院,要求對(duì)方支付理賠款8.8萬余元。
被蜱蟲咬傷致死屬不屬于保險(xiǎn)合同中所指的“意外傷害”導(dǎo)致死亡?法院審理后認(rèn)為,徐某父親的死亡原因?yàn)轵缦x咬傷后感染新型布尼亞病毒導(dǎo)致多臟器功能衰竭,最終導(dǎo)致死亡。蜱蟲叮咬作為整個(gè)環(huán)節(jié)的啟動(dòng)因素,應(yīng)當(dāng)成為死亡結(jié)果的直接動(dòng)因。而根據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同條款,“意外傷害”是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。很顯然,蜱蟲叮咬屬于合同約定的“意外傷害”范疇。最終,法院判處保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金8.5萬余元。
(《浙江法制報(bào)》)