周裕文 邱萌

癌癥是威脅人類生命不可忽視的主要原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年我國(guó)癌癥新發(fā)病例457萬(wàn)，其中排名前三位的癌癥類型分別是肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌。除了針對(duì)無(wú)癥狀高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行常規(guī)篩查，對(duì)一些可能的癌癥信號(hào)及時(shí)關(guān)注，也可幫助我們盡早發(fā)現(xiàn)癌癥。

與腫瘤相關(guān)的危險(xiǎn)信號(hào)主要分為三類：

1.淺表可摸到的腫塊。

2.發(fā)生腫瘤的器官出現(xiàn)相關(guān)癥狀，或腫瘤長(zhǎng)大引起壓迫、侵犯癥狀。

3.腫瘤發(fā)展導(dǎo)致出現(xiàn)全身癥狀。

人們應(yīng)該密切關(guān)注自己身體的不適和變化。這些變化可能就是癌癥或癌前疾病發(fā)出的第一波信號(hào)。另一方面，我們也要明白這些“身體信號(hào)”雖然與腫瘤有關(guān)， 但往往不是腫瘤特有的。發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)時(shí)不用恐慌，正確的處理方式應(yīng)該是及時(shí)求診，既不諱疾忌醫(yī)，也不過(guò)度焦慮，合理開(kāi)展檢查和治療。

不明原因的體重減輕

這里說(shuō)的體重減輕是指半年到一年內(nèi)體重減輕5%以上。25%的不明原因的體重減輕與癌癥相關(guān)，且體重減輕更容易發(fā)生在癌癥晚期。發(fā)生體重減輕，要排除因能量攝入不足、血糖異常、甲狀腺功能異常、慢性腹瀉等良性疾病原因。

體表不明原因的腫塊

當(dāng)體表出現(xiàn)不明原因的腫塊，如乳腺、睪丸包塊，皮下結(jié)節(jié)，頸部、腋下、腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大時(shí)，需予以重視。如果腫塊活動(dòng)度差，伴有紅腫、疼痛，短期內(nèi)快速長(zhǎng)大，有異常的血管、色斑或異常的顏色變化，需盡快就醫(yī)，接受相關(guān)影像學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行活檢。

盜汗

盜汗可能是腫瘤引起的全身癥狀，在白血病和淋巴瘤患者中常見(jiàn)。盜汗易在夜間睡覺(jué)時(shí)反復(fù)發(fā)生，汗液經(jīng)常浸透衣物。出現(xiàn)盜汗，患者需排除甲亢、糖尿病、結(jié)核、更年期綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等良性疾病原因。如果長(zhǎng)時(shí)間盜汗合并短期內(nèi)體重減輕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，行相關(guān)檢查。

異常陰道出血

異常陰道出血有多種形式，包括非經(jīng)期陰道出血，經(jīng)期出血量較平時(shí)更大、周期更長(zhǎng)，性交后出血，絕經(jīng)后出血等。出現(xiàn)這些情況應(yīng)該警惕子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌和陰道癌的發(fā)生。另外，許多良性疾病，如子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮內(nèi)異物、妊娠性出血、功能性出血等，也會(huì)引起異常陰道出血。

大便習(xí)慣改變

大便習(xí)慣改變包括長(zhǎng)期便秘、腹瀉，便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，這時(shí)尤其需要警惕胃腸道的腫瘤發(fā)生。胰腺、肝臟的惡性腫瘤，也可以通過(guò)影響消化道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，而出現(xiàn)不同程度的腹瀉和脂肪瀉。此外，其他疾病如腸易激綜合征、痔瘡、直腸息肉、慢性腸炎等也會(huì)引起大便習(xí)慣改變。長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)以上癥狀，建議到正規(guī)醫(yī)院完成腸鏡、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等相關(guān)檢查。

大便帶血

大便帶血是部分胃腸腫瘤的癥狀。大便中血液的顏色有助于判斷病變部位，乙狀結(jié)腸和直腸出血常呈鮮紅色;右半結(jié)腸和小腸出血通常為暗紅色、棕色或黑色;食管或胃出血，顏色非常深，像咖啡渣。除了胃腸腫瘤，許多良性病變，如痔瘡、腸道息肉、肛裂等也可出現(xiàn)大便帶血。若長(zhǎng)期大便帶血合并體重減輕，建議盡早就醫(yī)，完成相關(guān)檢查。

持續(xù)性咳嗽

導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽的原因有很多：1.肺癌，大約一半的肺癌患者在確診時(shí)伴有慢性咳嗽。2 .其他腫瘤，如乳腺癌、結(jié)腸癌、腎癌、前列腺癌等，擴(kuò)散到肺部。3.其他呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核等，也會(huì)發(fā)生持續(xù)性咳嗽。如出現(xiàn)該癥狀，建議盡快進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

呼吸急促

呼吸急促是一種淺而快的呼吸，呼吸頻率超過(guò)24次/分鐘。這是臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)癥狀，往往由呼吸系統(tǒng)疾病或者因控制及影響呼吸的器官或組織病變導(dǎo)致呼吸功能不全引起。呼吸急促也是肺癌的主要早期癥狀之一。長(zhǎng)期的呼吸急促容易導(dǎo)致呼吸衰竭，因此有必要盡早查明病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

疼痛

身體各部位的疼痛都有可能由原發(fā)腫瘤或者轉(zhuǎn)移腫瘤直接或者間接壓迫導(dǎo)致，也有可能由其他慢性疾病、骨頭病變引起。如果出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性疼痛，特別是深度疼痛，應(yīng)積極尋找疼痛的原因，警惕腫瘤的發(fā)生。

乏力

乏力與普通疲勞不同，這種疲勞很難通過(guò)休息或者一般治療緩解，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。很多原因可導(dǎo)致乏力，生理性因素包括長(zhǎng)期睡眠不足、過(guò)度疲勞、應(yīng)激反應(yīng)，藥物性因素包括服用安眠藥、鎮(zhèn)靜藥，疾病性因素包括甲減、抑郁癥、腎功能不全、癡呆等。腫瘤導(dǎo)致的乏力往往更持久。

皮膚改變

全身皮膚的變化包括皮膚表面新發(fā)斑點(diǎn)，傷口久不愈合，痣或雀斑出現(xiàn)變化等。皮膚短期內(nèi)變化應(yīng)警惕皮膚癌的可能，如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、黑色素瘤等。其他疾病，如皮炎、過(guò)敏、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，也會(huì)引起皮膚變化。出現(xiàn)皮膚變化應(yīng)盡早到皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行活檢。

腹脹

腹脹是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癥狀，通常伴有嘔吐、腹瀉、噯氣等。引起腹脹的原因主要有胃腸道脹氣、各種原因所致的腹水、腹腔腫瘤等。腹脹也是卵巢癌的常見(jiàn)癥狀，很多女性通常將這種癥狀歸因于體重增加或其他原因而將其忽視。

尿血

尿中帶血可能是膀胱癌的癥狀。有吸煙史或者家族史者，即使尿液只有輕微的粉紅色，也要警惕膀胱癌。至少一半的膀胱癌是由吸煙引起。其他疾病，如腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道損傷等，也會(huì)引起尿血。

吞咽困難

吞咽困難是食管癌最常見(jiàn)的癥狀。由于食管穿過(guò)肺部區(qū)域，該區(qū)域的腫瘤如肺癌、淋巴瘤壓迫食管，也易引起吞咽困難。其他疾病，如食管良性狹窄、食管賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣、胃-食管反流也會(huì)引起吞咽困難。出現(xiàn)吞咽困難者，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確病因。

除此之外，不明原因的發(fā)熱、尿動(dòng)力變化、胃灼熱（燒心）、口腔潰瘍不愈合等也有可能是腫瘤的癥狀。

需要提醒的是，并不是只要出現(xiàn)以上癥狀，就一定患有腫瘤;也不是所有腫瘤均會(huì)發(fā)生以上癥狀。出現(xiàn)上述癥狀，請(qǐng)勿緊張和焦慮。如果癥狀只是一過(guò)性的，可以暫時(shí)觀察;如果癥狀在短期內(nèi)急劇惡化或者持續(xù)超過(guò)半個(gè)月以上，需要及時(shí)去醫(yī)院就診咨詢并且完善相關(guān)檢查。