朱寶立

2020年新冠肺炎疫情發(fā)生后，習(xí)近平總書(shū)記作出了“我國(guó)公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了重要作用，但在特大疫情面前，暴露出能力不強(qiáng)、機(jī)制不活、動(dòng)力不足、防治結(jié)合不緊密等問(wèn)題”的論斷。他要求改革完善疾病預(yù)防控制體系，從投入機(jī)制等方面作出全面部署，為疾控體系改革指明了方向、提出了明確要求。全省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于疾控體系建設(shè)系列講話精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府決策部署，在省衛(wèi)生健康委的領(lǐng)導(dǎo)下，一手抓疫情防控、一手抓體系建設(shè)，注重頂層設(shè)計(jì)、法治并重、部門協(xié)同、項(xiàng)目配套、資金投入，體系建設(shè)水平得到快速提高。

依法治理，強(qiáng)化法治政策保障引領(lǐng)。堅(jiān)持在依法防控中推動(dòng)提高依法治理能力，加強(qiáng)公共衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)修訂，發(fā)揮法治在疫情防控、體系改革中的引領(lǐng)、規(guī)范、保障作用。完善公共衛(wèi)生法治體系。《江蘇省傳染病防治條例》《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》已形成草案框架，《江蘇省院前急救醫(yī)療條例》已完成草案初稿。出臺(tái)公共衛(wèi)生改革政策。省委、省政府印發(fā)了健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的意見(jiàn)，健全完善包括疾控體系在內(nèi)的四大體系，實(shí)施疾控機(jī)構(gòu)基本建設(shè)達(dá)標(biāo)工程項(xiàng)目等17個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目。省衛(wèi)生健康委明確項(xiàng)目任務(wù)分工、制定年度推進(jìn)時(shí)序表、每季度定期通報(bào)任務(wù)進(jìn)展。

改革創(chuàng)新，織密織牢疾病防控網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化完善職能設(shè)置，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，夯實(shí)基層防病網(wǎng)絡(luò)，織密織牢防護(hù)網(wǎng)，筑牢筑實(shí)隔離墻。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)。研究制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)清單，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生工作及突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援等任務(wù)納入《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》。明確醫(yī)院公共衛(wèi)生科職責(zé)，推動(dòng)全省二級(jí)及以上醫(yī)院組建公共衛(wèi)生科，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)公共衛(wèi)生工作。加強(qiáng)基層疾病預(yù)防控制職責(zé)。明確工作職責(zé)，并推動(dòng)全省各村（居）民委員會(huì)設(shè)置公共衛(wèi)生委員會(huì)。開(kāi)展醫(yī)防協(xié)同試點(diǎn)。開(kāi)展醫(yī)防協(xié)同試點(diǎn)，在南通市3家市級(jí)醫(yī)院設(shè)立“心腦血管醫(yī)防協(xié)同分中心”“公共衛(wèi)生醫(yī)防協(xié)同分中心”“老年病醫(yī)防協(xié)同分中心”，配備專職人員，負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)傳染病及各類慢性病等防治管理工作。

補(bǔ)齊短板，強(qiáng)化“人、財(cái)、物”資源配置。強(qiáng)化疾控體系建設(shè)人、財(cái)、物資源要素配置，開(kāi)展新一輪疾病預(yù)防控制體系達(dá)標(biāo)工程建設(shè)，夯實(shí)體系建設(shè)發(fā)展硬件基礎(chǔ)。公共衛(wèi)生人員隊(duì)伍快速壯大。落實(shí)疾控中心編制配置標(biāo)準(zhǔn)，加大人員招聘力度，同步擴(kuò)大編制數(shù)量和在職人員數(shù)量。按照編制標(biāo)準(zhǔn)考核設(shè)區(qū)市每萬(wàn)常住人口疾病預(yù)防控制人員數(shù)。疾控機(jī)構(gòu)基本建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。全省109家疾控機(jī)構(gòu)，有建設(shè)計(jì)劃的41家，其中已立項(xiàng)5家、在建17家，達(dá)標(biāo)的疾控中心94家，達(dá)標(biāo)率增至86%。針對(duì)基礎(chǔ)建設(shè)不達(dá)標(biāo)疾控中心，明確整改方案和時(shí)限，通過(guò)異地新建、改擴(kuò)建設(shè)、內(nèi)部公共衛(wèi)生資源調(diào)配等方式進(jìn)行整改。公共衛(wèi)生財(cái)政投入顯著增加。全省各級(jí)政府不斷增加經(jīng)費(fèi)投入，全力支持實(shí)施各項(xiàng)國(guó)家和省定公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、保障疾控中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行和發(fā)展。

提升能力，硬件配備與人才培養(yǎng)并重。教衛(wèi)協(xié)同構(gòu)建新型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，實(shí)施公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍能力提升、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等項(xiàng)目，著力提升傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生應(yīng)急處置等核心能力。加大公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。開(kāi)拓源頭、內(nèi)部挖潛、健全激勵(lì)多措并舉，重點(diǎn)推動(dòng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，指定本科院校和高職院校承擔(dān)定向培養(yǎng)任務(wù)，加大預(yù)防醫(yī)學(xué)五年制本科醫(yī)學(xué)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)三年制?？漆t(yī)學(xué)生招生力度。醫(yī)教研協(xié)同開(kāi)展人才培養(yǎng)。搭建人才培養(yǎng)平臺(tái)，通過(guò)導(dǎo)師互聘、聯(lián)合培養(yǎng)、科研協(xié)作等方式開(kāi)展深入合作，共同構(gòu)建公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，聯(lián)合培養(yǎng)復(fù)合型公共衛(wèi)生人才、應(yīng)用型公共衛(wèi)生博士人才。強(qiáng)化技術(shù)交叉培訓(xùn)，打造專常兼?zhèn)湫l(wèi)生人才。對(duì)參與重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的一線人員，落實(shí)關(guān)心愛(ài)護(hù)措施，在職稱評(píng)審、子女入學(xué)等方面按規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)。各類科研、人才項(xiàng)目向公共衛(wèi)生、傳染病等專業(yè)傾斜。提升傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)，率先在哨點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施門診電子病歷系統(tǒng)改造。落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制常態(tài)化監(jiān)測(cè)要求，構(gòu)建多部門監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)采集共享機(jī)制。成立由公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、大數(shù)據(jù)分析等領(lǐng)域?qū)＜医M成的工作組，研究制定口岸監(jiān)測(cè)，民政服務(wù)機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場(chǎng)所、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等監(jiān)測(cè)信息采集數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)省政務(wù)大數(shù)據(jù)交換平臺(tái)進(jìn)行有效歸集，強(qiáng)化重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)環(huán)節(jié)多渠道信息采集。提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力。增加資金投入，為省疾控中心配備高通量全基因組測(cè)序、全自動(dòng)分子檢測(cè)工作站等高端儀器設(shè)備。蘇州、無(wú)錫、鹽城、揚(yáng)州等4個(gè)市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)配置移動(dòng)生物安全二級(jí)檢測(cè)車。掛圖作戰(zhàn)，推動(dòng)全省92個(gè)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心建成生物安全二級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室，具備核酸檢測(cè)能力。2020年省、市、縣三級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)分別增至1239項(xiàng)、552項(xiàng)、164項(xiàng)。提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。適應(yīng)新冠肺炎疫情防控常態(tài)化需要，健全常態(tài)化疫情防控機(jī)制，提升新冠肺炎疫情等重大疫情防控應(yīng)急處置能力。制定《各設(shè)區(qū)市新冠肺炎疫情應(yīng)急處置能力項(xiàng)目清單》和《各設(shè)區(qū)市新冠肺炎疫情處置能力配備基本要求》，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)指揮、流調(diào)等11個(gè)方面的應(yīng)急處置能力39項(xiàng)工作提出了具體要求。實(shí)施國(guó)家應(yīng)急隊(duì)能力提升項(xiàng)目，更新提高傳染病防控、核和輻射兩支國(guó)家隊(duì)裝備水平。

需求導(dǎo)向，多管齊下推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。立足我省重大疫情防控和健康江蘇建設(shè)需求，面臨疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)不健全、人才結(jié)構(gòu)性矛盾尚未破解、信息化建設(shè)支撐不充分、醫(yī)防協(xié)同機(jī)制仍不健全、疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理粗放等不足，堅(jiān)決落實(shí)省委省政府對(duì)疾控體系改革的各項(xiàng)決策部署。完善疾控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。依法依規(guī)治理、創(chuàng)新改革舉措、強(qiáng)化監(jiān)督考核，織密織牢防控網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化職責(zé)履行。強(qiáng)化二級(jí)以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，明確街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）公共衛(wèi)生應(yīng)急管理職責(zé)，強(qiáng)化校園公共衛(wèi)生管理服務(wù)。提升人才支撐能力。完善人才引進(jìn)政策，深化人才供給改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)使用方式，通過(guò)人才引進(jìn)、源頭培養(yǎng)、在職教育、內(nèi)部應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)等方式，逐步解決體系所需各類領(lǐng)軍人才、復(fù)合型人才、基層實(shí)用型人才。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。健全完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約等機(jī)制，搭建學(xué)科和科研、技術(shù)培訓(xùn)、檢驗(yàn)檢測(cè)、信息共享等協(xié)作平臺(tái)，逐步構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。提高信息化服務(wù)能力。圍繞增強(qiáng)早期監(jiān)測(cè)預(yù)警能力、健康影響因素監(jiān)測(cè)評(píng)估能力，提升工作信息化水平。依托全民健康信息平臺(tái)，完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等各類疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。運(yùn)用新技術(shù)，深度融合利用系統(tǒng)數(shù)據(jù)，充分發(fā)揮支撐作用。加強(qiáng)體系內(nèi)部治理。堅(jiān)持公共衛(wèi)生事業(yè)公益性，落實(shí)政府財(cái)政全額保障責(zé)任。實(shí)施公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理改革，提高績(jī)效工資總量核定水平，允許突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)面向社會(huì)提供公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)并用于人員激勵(lì)，對(duì)參與重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的一線人員，落實(shí)關(guān)愛(ài)措施和獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)。各類科研、人才項(xiàng)目向公共衛(wèi)生、傳染病等專業(yè)傾斜。

（作者系江蘇省疾病預(yù)防控制中心黨委書(shū)記）

責(zé)任編輯：陳偉齡