頸椎病患者約占成年人的10%，尤以中老年人居多，其臨床上可分為不同的類(lèi)型。頸椎病發(fā)病率最高的是神經(jīng)根型，此型主要是由于病理突出物壓迫或刺激神經(jīng)根所致的，主要表現(xiàn)為頸、肩、背持續(xù)性疼痛，或酸痛，或陣發(fā)性劇痛，患側(cè)上肢發(fā)沉無(wú)力，或有酸脹麻木感。其次是椎動(dòng)脈型，患者在轉(zhuǎn)動(dòng)、側(cè)彎頭部時(shí)，可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、耳鳴、肢體麻木、枕部頭痛甚至突然昏倒等供血不足的癥狀。再次是脊髓型和交感神經(jīng)型。其中：脊髓型患者常表現(xiàn)為一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，手指活動(dòng)不靈活、疼痛無(wú)力，或發(fā)抖，下肢一側(cè)或雙側(cè)發(fā)麻，走路無(wú)力，易被絆倒等；交感神經(jīng)型患者可表現(xiàn)為頭痛或偏頭痛、頭昏、耳鳴，或心跳加快，心前區(qū)疼痛，吞咽困難，視力下降、模糊等。有的患者還可出現(xiàn)血管痙攣、肢體發(fā)涼、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂。

以上諸多證型，中醫(yī)認(rèn)為皆屬“痹癥”范疇，是由于氣血運(yùn)行不暢，外受風(fēng)寒濕邪困擾，經(jīng)絡(luò)瘀滯，造成骨質(zhì)生成骨贅（即骨刺），骨贅壓迫局部神經(jīng)、血管而引起的癥狀。治療當(dāng)以宣痹通絡(luò)、活血化瘀、解痙止痛為原則。筆者自擬通絡(luò)除痹湯治療各型頸椎病，一般服藥2個(gè)療程（15天為1療程，間隔3天）癥狀可得到改善。

組方用法：黃芪、桑枝各30克，葛根、雞血藤、路路通各20克，川芎、炙甘草、威靈仙、炒地龍各15克，羌活、桂枝、姜黃各10克。上述藥水煎2次混勻，早、晚分服，每日1劑。

方解：方中黃芪為益氣之要藥，能擴(kuò)張血管，改善血行；葛根祛風(fēng)寒之邪，主諸痹，并可改善腦部血流量和擴(kuò)張腦血管；桂枝能祛風(fēng)散寒，通血脈，利關(guān)節(jié)，走經(jīng)絡(luò)而止痛楚，為治痹痛之要藥；川芎辛溫香竄，能上行巔頂，下達(dá)血海，旁通四肢，外至皮毛，為活血行氣之良藥；桑枝善于祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，達(dá)四肢關(guān)節(jié)，對(duì)風(fēng)濕痹痛、四肢麻木拘攣皆有良效；雞血藤能補(bǔ)血行血，活血之力較強(qiáng)，舒筋通絡(luò)功效尤著；羌活長(zhǎng)于散肌腠寒濕，通利關(guān)節(jié)，頭身盡痛之風(fēng)寒濕痹、肢體頑麻不遂，非此不能除；威靈仙既可祛在表之風(fēng)，又可化在里之濕，通經(jīng)達(dá)絡(luò)，可導(dǎo)可宣，對(duì)筋骨酸痛、肌肉麻痹皆有作用；姜黃外散風(fēng)寒，內(nèi)行氣血，有活血通經(jīng)、行氣止痛、祛風(fēng)療痹之效；路路通既能行氣又能通經(jīng)；地龍性善走竄，通經(jīng)活絡(luò)，暢通血?dú)?，引藥入?jīng)；炙甘草緩急止痛，調(diào)和藥性。諸藥合用，共奏消瘀通絡(luò)、搜風(fēng)祛寒、除濕療痹之功。