周燕

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討微課結(jié)合閉環(huán)式模塊化教學(xué)在低年資護(hù)士放射性口腔黏膜炎護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法：將2020年1月—6月、2020年7月—12月參加放射性口腔黏膜炎護(hù)理培訓(xùn)的腫瘤科低年資護(hù)士各30人分別設(shè)為對照組、觀察組。對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，觀察組采取微課結(jié)合閉環(huán)式模塊化教學(xué)法，比較學(xué)習(xí)態(tài)度評分、考核成績、綜合能力評分、教學(xué)滿意度。結(jié)果：觀察組的學(xué)習(xí)態(tài)度各項(xiàng)評分、考核成績、綜合能力評分與對照組相比均更高（P<0.05），觀察組護(hù)士對教學(xué)效果的總滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：微課+閉環(huán)式模塊化教學(xué)法用于低年資護(hù)士放射性口腔黏膜炎護(hù)理培訓(xùn)中可端正護(hù)士的學(xué)習(xí)態(tài)度，提升其學(xué)習(xí)效果和綜合能力，使其對培訓(xùn)更加滿意。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 低年資護(hù)士;護(hù)理教學(xué);放射性口腔黏膜炎;閉環(huán)式模塊化教學(xué)

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）40-0192-02

放射性口腔黏膜炎是腫瘤科患者放療期間的一種常見并發(fā)癥，多發(fā)生于頭頸部惡性腫瘤患者中，嚴(yán)重危害其身心健康[1]，為保證頭頸部腫瘤患者的放療效果，需重視放射性口腔黏膜炎的護(hù)理工作。而護(hù)理培訓(xùn)是提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，我院于2020年7月—12月采取微課聯(lián)合閉環(huán)式模塊化教學(xué)方法對腫瘤科低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，取得了良好的效果，現(xiàn)作如下報道。

一、資料與方法

（一）一般資料

將2020年1月—6月、2020年7月—12月參加放射性口腔黏膜炎護(hù)理培訓(xùn)的腫瘤科低年資護(hù)士各30人分別設(shè)為對照組、觀察組。對照組年齡為18～25（21.47±2.25）歲，均為女性，本科7人，大專23人;觀察組年齡為18～24（21.34±2.39）歲，均為女性，本科6人，大專24人。兩組護(hù)士的年齡、性別、學(xué)歷比較均無顯著差異（P>0.05），研究可比。

（二）方法

對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，由培訓(xùn)教師結(jié)合典型案例進(jìn)行理論知識授課，詳細(xì)說明在放療期間需要注意的事項(xiàng)、放射性口腔黏膜炎的預(yù)防及處理方法，培訓(xùn)共持續(xù)1周。

觀察組采取微課結(jié)合閉環(huán)式模塊化教學(xué)法，具體為：（1）微課制作階段：由腫瘤科護(hù)士長、高年資主管護(hù)師根據(jù)以往腫瘤科患者放療期間放射性口腔黏膜炎發(fā)生情況，制訂培訓(xùn)方案，并總結(jié)放射性口腔黏膜炎的預(yù)防及護(hù)理方法，制作放射性口腔黏膜炎護(hù)理相關(guān)的微課單元視頻，每個視頻控制在5～6分鐘。（2）微課發(fā)布階段：建立培訓(xùn)QQ群，并將制作好的視頻上傳至該群。（3）微課落實(shí)階段：①導(dǎo)言：培訓(xùn)時，播放介紹放射性口腔黏膜炎的微課單元視頻，導(dǎo)入教學(xué)模塊，引起護(hù)士的興趣。②目標(biāo)：看完微課視頻后，由培訓(xùn)老師提出放射性口腔黏膜炎的護(hù)理措施，播放放射性口腔黏膜炎預(yù)防及護(hù)理的微課視頻。③前測：采取互動形式，了解護(hù)士的學(xué)習(xí)進(jìn)度，補(bǔ)充護(hù)士回答時的不足之處。④參與式學(xué)習(xí)：采用教學(xué)模型為護(hù)士示范放射性口腔黏膜炎的護(hù)理方法，將低年資護(hù)士進(jìn)行分組，護(hù)士以小組為單位進(jìn)行模擬演練，培訓(xùn)老師在旁指導(dǎo)，糾正護(hù)士的不規(guī)范操作。⑤總結(jié)：每次培訓(xùn)課后，總結(jié)自己在培訓(xùn)時未能掌握的知識點(diǎn)，由培訓(xùn)老師進(jìn)行補(bǔ)充和糾正。培訓(xùn)共持續(xù)1周。

（三）觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)士的學(xué)習(xí)態(tài)度評分、考核成績、綜合能力評分、教學(xué)滿意度。

學(xué)習(xí)態(tài)度評分：在培訓(xùn)結(jié)束時，采用自制的學(xué)習(xí)態(tài)度調(diào)查問卷評估兩組護(hù)士的學(xué)習(xí)態(tài)度，由護(hù)士對自身的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)主動性進(jìn)行打分，最高100分，得分越高，學(xué)習(xí)態(tài)度越好。

考核成績：于培訓(xùn)結(jié)束時，對兩組護(hù)士理論知識、操作技能進(jìn)行考核，單項(xiàng)最高100分，得分越高，掌握越好。

綜合能力評分：在培訓(xùn)結(jié)束時，由培訓(xùn)老師對護(hù)士的發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力、風(fēng)險感知能力、應(yīng)急事件處理能力進(jìn)行打分，最高100分，得分越高，能力越強(qiáng)。

教學(xué)滿意度：在培訓(xùn)結(jié)束時，應(yīng)用自制的滿意度調(diào)查問卷調(diào)查兩組護(hù)士對教學(xué)效果的滿意度，問卷滿分100分，劃分為很滿意81～100分、一般滿意60～80分、不滿意0～59分，總滿意率=很滿意率+一般滿意率。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 26.0，計(jì)數(shù)資料（n/%）采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）學(xué)習(xí)態(tài)度評分比較

觀察組的各項(xiàng)學(xué)習(xí)態(tài)度評分均高于對照組（P<0.05）。（見表1）

（二）考核成績比較

與對照組相比，觀察組的考核成績顯著更高（P<0.05）。（見表2）

（三）綜合能力評分比較

觀察組的綜合能力評分顯著高于對照組（P<0.05）。（見表3）

（四）教學(xué)滿意度比較

觀察組護(hù)士對教學(xué)效果的總滿意率高于對照組（P<0.05）。（見表4）

三、討論

放射性口腔黏膜炎是腫瘤科頭頸部腫瘤患者放療期間常發(fā)生的并發(fā)癥之一，主要是放射線電離輻射導(dǎo)致的口腔黏膜損傷，患者出現(xiàn)口腔黏膜疼痛、潰瘍等癥狀，不利于其放療效果[2]，因此，做好放射性口腔黏膜炎的預(yù)防及處理十分重要，而護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是關(guān)系到其護(hù)理效果的關(guān)鍵。

護(hù)理培訓(xùn)是針對護(hù)士實(shí)施的一種專業(yè)化培訓(xùn)，是提高護(hù)士專業(yè)素養(yǎng)的重要途徑，尤其是對于低年資護(hù)士，護(hù)理培訓(xùn)是提高低年資護(hù)士護(hù)理技能的主要手段，因此，做好腫瘤科低年資護(hù)士的護(hù)理培訓(xùn)教學(xué)具有重要意義[3]。近年來，微課、閉環(huán)式模塊化教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中逐漸得到應(yīng)用，其知識點(diǎn)較簡潔，可向參加護(hù)理教學(xué)的護(hù)士精準(zhǔn)傳授知識點(diǎn)，使護(hù)士在教學(xué)過程中更能體會到教學(xué)的趣味性，調(diào)動其積極性。閉環(huán)式模塊化教學(xué)法是指以一個知識模塊為核心的新型教學(xué)模式，該教學(xué)模式主張由學(xué)生全程參與其中，形成了導(dǎo)言、目標(biāo)、前測、參與式學(xué)習(xí)、總結(jié)這一規(guī)范流程的閉環(huán)式教學(xué)，其教學(xué)更加有序，重點(diǎn)突出，條理清晰，且重視師生的互動，可調(diào)動學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主觀能動性，使其更好地掌握知識點(diǎn)。

本研究發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，觀察組的學(xué)習(xí)態(tài)度各項(xiàng)評分、考核成績、綜合能力評分均更高（P<0.05），觀察組對教學(xué)效果的總滿意率也更高（P<0.05），說明微課+閉環(huán)式模塊化教學(xué)法用于低年資護(hù)士放射性口腔黏膜炎護(hù)理培訓(xùn)中可有效端正護(hù)士的學(xué)習(xí)態(tài)度，提升其學(xué)習(xí)效果，使其綜合能力提高，還可使其對培訓(xùn)更加滿意。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊海英.認(rèn)知行為護(hù)理療法對放射性口腔黏膜炎患者不良情緒、生活質(zhì)量及營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2020，29（4）：57-60.

[2]陳木花，鐘春紅，龔芬芳.多學(xué)科協(xié)作護(hù)理模式在放射性口腔黏膜炎中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（8）：118-120.

[3]尹浩慧，黃蘭英，黃志建，等.目標(biāo)教學(xué)法在腫瘤科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020， 10（12）：53-56.

編輯 鄭曉燕