謝桂梅

解放軍陸軍第七十三集團軍醫(yī)院口腔科 （福建廈門 361000）

口腔科醫(yī)療設(shè)備的運行狀況直接關(guān)乎能否順利開展診療服務(wù)、口腔疾病患者的滿意度，因此，醫(yī)院應(yīng)加強重視對口腔科醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理?？谇痪C合治療機包含座椅、控制臺、噴槍、工作燈、機械盤等，臨床應(yīng)用率較高，損耗風(fēng)險較大，因此，本文以口腔綜合治療機為例闡述做好日常維護的積極意義。

1 完善管理制度

保障口腔科醫(yī)療設(shè)備管理工作科學(xué)、高效執(zhí)行的前提是建立健全的管理制度，只有將一切管理工作以制度為依托，嚴(yán)格落實各項管理內(nèi)容，才能夠在設(shè)備管理工作中杜絕一切違規(guī)及不合理操作，充分保障口腔科醫(yī)療設(shè)備的管理效能與科學(xué)性，從而實現(xiàn)延長設(shè)備使用壽命的最終目標(biāo)。而建立健全的管理制度需滿足以下3方面內(nèi)容：（1）加強內(nèi)部控制制度建設(shè)是保障口腔科醫(yī)療設(shè)備管理工作科學(xué)發(fā)展的重要前提，設(shè)立嚴(yán)格的采購計劃，堅持貫徹“應(yīng)采盡采”的基本原則，落實自行采購或政府采購計劃，同時加強入庫質(zhì)量檢驗管理[1]；（2）加強檔案管理，在新設(shè)備正式使用前建立相應(yīng)檔案，檔案內(nèi)記錄設(shè)備的動態(tài)使用情況，如維護計劃、維修情況等描述文件，方便后續(xù)管理中查詢、追溯[2]；（3）強調(diào)將人員培訓(xùn)放在首位，制定精細(xì)化、周期化培訓(xùn)，同時構(gòu)建完善的維護保養(yǎng)制度，要求相關(guān)崗位依照制度對設(shè)備進(jìn)行維護保養(yǎng)，并成立監(jiān)督小組，抽查核驗相關(guān)工作，聯(lián)合外界專業(yè)運維管理團隊，建立深度維護保養(yǎng)合作，延長設(shè)備使用壽命[3]。

2 落實管理制度

在口腔科日常診療服務(wù)開展過程中，一旦相關(guān)設(shè)備運行中斷，將直接影響診療工作的正常進(jìn)行，為患者帶來不好的治療體驗，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。若設(shè)備長期處于管理不當(dāng)、運維機制缺失的狀態(tài)，損耗風(fēng)險將大幅提升?？谇豢漆t(yī)療設(shè)備內(nèi)部構(gòu)造精密，維修難度較高，導(dǎo)致維修時間較長，嚴(yán)重影響診療服務(wù)的開展。因此，應(yīng)落實口腔科醫(yī)療設(shè)備的管理制度，從源頭避免上述問題的出現(xiàn)。

2.1 提高工作人員的業(yè)務(wù)水平

口腔科醫(yī)療設(shè)備管理工作的執(zhí)行情況很大程度上取決于工作人員的業(yè)務(wù)水平，因此，領(lǐng)導(dǎo)層需為工作人員搭建更加多元、科學(xué)且有效的業(yè)務(wù)培訓(xùn)平臺，在培訓(xùn)過程中提升工作人員的職業(yè)操守與責(zé)任心，堅決落實管理制度，保障責(zé)任到人，后續(xù)工作有制可循，出現(xiàn)問題有責(zé)可究。培訓(xùn)期間，需要做到培訓(xùn)質(zhì)量的全程優(yōu)化，摒棄以往枯燥的口頭式培訓(xùn)，多結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)平臺與多媒體，積極引進(jìn)“問題導(dǎo)向式教學(xué)法”“案例式教學(xué)法”等先進(jìn)的培訓(xùn)模式，有效提升工作人員的積極性與理解能力，促進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)一步提升[4]。

2.2 加強口腔科醫(yī)療設(shè)備的檢查

落實口腔科醫(yī)療設(shè)備管理制度，需要建立質(zhì)檢小組，監(jiān)督管理工作依制而行。在開展監(jiān)督、巡視工作期間，質(zhì)檢小組需要對設(shè)備管理崗位業(yè)務(wù)范圍保持高度熟悉，同時肩負(fù)一定的指導(dǎo)責(zé)任，加強巡視與檢查，例如管理崗位是否定期執(zhí)行對設(shè)備的巡檢維護工作、是否掌握科學(xué)的報修路徑、是否具備基礎(chǔ)的設(shè)備保養(yǎng)理論知識、針對設(shè)備故障問題能否第一時間提出解決對策或思路等，并將管理崗位工作效能與績效緊密連接，促使管理崗位工作積極性的提升，針對違規(guī)操作人員，可基于具體工作行為，制定相應(yīng)懲處辦法，針對表現(xiàn)優(yōu)異者，可予以相應(yīng)獎勵，同時收集設(shè)備管理與運維工作中出現(xiàn)的問題與矛盾，將其納入后續(xù)相關(guān)崗位培訓(xùn)工作中作為參照，使后續(xù)培訓(xùn)能夠緊密貼合實際管理工作，提高培訓(xùn)的針對性與實用性[5]。

2.3 強化口腔科醫(yī)療設(shè)備的申購管理

申請階段，需要基于口腔科實際診療情況，制定健全口腔科醫(yī)療設(shè)備的采購計劃，使計劃更具科學(xué)性，保障可執(zhí)行性，注意做好資金預(yù)算管理；采購階段，需要熟知醫(yī)療市場的行情變化，嚴(yán)格遵循醫(yī)院的招標(biāo)制度，選擇符合醫(yī)院切實情況的口腔科醫(yī)療設(shè)備，擇優(yōu)而采，按需而購；針對口腔科醫(yī)療設(shè)備采購計劃的執(zhí)行情況，還需建立審核機制，例如成立由分管副院長領(lǐng)導(dǎo)、口腔科主任及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的申購審議小組，通過分析科室設(shè)備申購的合理性，強化審批環(huán)節(jié)，促使設(shè)備申購流程科學(xué)化、規(guī)范化，從源頭杜絕醫(yī)療貪腐事件的發(fā)生；出入庫階段，需要建立健全科學(xué)的管理制度，由專人審核出入庫；年終階段，需要對口腔科醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行一次系統(tǒng)的盤點與清查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并予以相應(yīng)處理[6]。

2.4 重視口腔科醫(yī)療設(shè)備的年度評估

醫(yī)院通常采用年度評估的方式，對口腔科醫(yī)療設(shè)備管理工作進(jìn)行系統(tǒng)、有序的評價，為此需要組建專門的設(shè)備評估小組，對設(shè)備管理檔案進(jìn)行系統(tǒng)的核查與梳理，主要核對設(shè)備的運維情況是否合格、設(shè)備的使用情況是否達(dá)標(biāo)等，通過量化指標(biāo)的方式為設(shè)備管理質(zhì)量的高低定性，如當(dāng)科室設(shè)備的利用率與完好率均高于90%，且設(shè)備的返修率低于5%，圓滿完成設(shè)備的運維工作時，設(shè)備管理合格[7]。

3 口腔綜合治療機的日常維護

口腔綜合治療機是為口腔疾病患者提供診療服務(wù)的常用設(shè)備，該設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)需要機、電、水、氣各項指標(biāo)均正常。隨著我國制造業(yè)的不斷發(fā)展，口腔綜合治療機已基本實現(xiàn)機椅聯(lián)動功能，可控性與實用性大幅提升。借助口腔綜合治療機行口腔疾病診治工作，能夠提升口腔科疾病的診治效能，是保障醫(yī)院口腔科正常運轉(zhuǎn)、服務(wù)患者、為醫(yī)院更好創(chuàng)收的基礎(chǔ)性工作?？谇痪C合治療機的臨床應(yīng)用率較高，損毀風(fēng)險較高，因此，日常養(yǎng)護具有重大必要性?？紤]到口腔綜合治療機內(nèi)部元器件精密，維修成本高，且維修周期長，一旦發(fā)生損壞，將嚴(yán)重影響口腔科疾病的診治工作，現(xiàn)提出以下幾點建議：（1）口腔科每日開診前，由醫(yī)師與管理人員共同配合，做好口腔綜合治療機的電路、水路、氣路檢查，同時檢查電源工作電壓是否達(dá)標(biāo)、有無老化問題，一般為220 V 穩(wěn)定電壓，且電壓波動不超過10%，空氣壓力在0.45～0.5 MPa，確保輸入管路前的空氣不含雜質(zhì)、水、油等，一般水壓在0.2 MPa；（2）高速手機在口腔疾病的診治工作中應(yīng)用率較高，需實施周期性、科學(xué)性的潤滑處理，確保該設(shè)備的正常運行，使用后采用專門的清洗劑進(jìn)行徹底清洗，使用前后對準(zhǔn)痰盂噴霧2～3 s，以保障管路清潔；（3）口腔綜合治療機使用后，椅位放于最低位，器械盤、燈臂等收至初始位，并對器械盤、冷光手術(shù)燈等設(shè)備進(jìn)行科學(xué)的消殺處理；（4）吸唾器使用后，吸入一定容積的清水，清潔管路，若吸唾器強弱吸功能出現(xiàn)異常，需仔細(xì)檢查管路是否出現(xiàn)阻塞、壓力不足、壓扁等問題，逐一排查；（5）定期清洗口腔綜合治療機內(nèi)部，避免因灰塵堆積造成過熱或主板損壞，注意清洗時避免液體燒壞主板，同時定期上潤滑油保養(yǎng)機械傳動式牙科椅，若牙科椅為液壓式，需定期檢查液壓機是否出現(xiàn)溢油情況；（6）定期檢查口腔綜合治療機的運動情況，同時檢查接地是否良好，保障設(shè)備使用的安全性[8]。

4 小結(jié)

口腔科醫(yī)療設(shè)備的管理水平直接決定臨床診療工作的效用，只有建立健全的管理制度，成立監(jiān)管組織，有效落實各項管理工作，才能提升口腔科醫(yī)療設(shè)備的管理質(zhì)量。針對口腔綜合治療機的日常維護，需遵循“有故障維修、無故障維護”的基本原則，延長設(shè)備的使用壽命，保障臨床各項工作順利、科學(xué)的開展。