劉吉

摘要：目的：分析頸椎病頸部疼痛的病理干預(yù)中，常規(guī)艾灸干預(yù)基礎(chǔ)上增加使用溫灸刮痧干預(yù)措施的臨床干預(yù)效果。方法：限定本院2020年9月到2021年9月階段在院行治療干預(yù)的神經(jīng)根型頸椎病患者共計(jì)118例，采用隨機(jī)數(shù)字法分組，常規(guī)干預(yù)的59例患者為對(duì)照組樣本，溫灸刮痧配合艾灸干預(yù)的59例患者為納入干預(yù)組，分析調(diào)研數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：干預(yù)組治療有效、顯效總占比高于對(duì)照組同項(xiàng)數(shù)據(jù)，（P<0.05）;干預(yù)組治療前VAS評(píng)分較之對(duì)照組差異無(wú)意義（P<0.05）;干預(yù)后隨著時(shí)間延長(zhǎng)，組間數(shù)據(jù)差異越來(lái)越大，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。討論：頸椎病頸部疼痛的病情干預(yù)中，將艾灸與溫灸刮痧聯(lián)合使用，對(duì)肩頸部開(kāi)展有效的醫(yī)療干預(yù)，能夠更進(jìn)一步的促進(jìn)肩頸部肌群血液循環(huán)、優(yōu)化脈絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血，顯著改善疼痛癥狀。

關(guān)鍵詞：溫灸刮痧;艾灸;頸椎病;頸部疼痛;療效

隨著當(dāng)前社會(huì)形態(tài)的改變，手機(jī)，平板電腦等物品使用率的普及，更多的人存在肩椎病發(fā)病的隱患。本次研究中基于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)干預(yù)中，溫灸刮痧與艾灸治療的臨床療效進(jìn)行分析，研究相關(guān)干預(yù)措施，對(duì)頸椎病頸部疼痛的臨床應(yīng)用價(jià)值，詳見(jiàn)下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

限定本院2020年9月到2021年9月階段在院行治療干預(yù)的神經(jīng)根型頸椎病患者共計(jì)118例，采用隨機(jī)數(shù)字法分組，常規(guī)干預(yù)的59例患者為對(duì)照組樣本，基本資料分析得知，男女占比為38：21，平均年齡（61.45±1.75）歲;溫灸刮痧配合艾灸干預(yù)的59例患者為納入干預(yù)組，基本資料分析得知，男女占比為37：22，平均年齡（61.49±1.68）歲;基本資料分析無(wú)意義（P>0.05），組間數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

對(duì)照組醫(yī)療干預(yù)中，采用艾灸干預(yù)方式，于背部壓痛點(diǎn)選擇治療點(diǎn)位，將艾條分為4～5段放入艾灸盒內(nèi)，使用酒精棉球引火后蓋上盒蓋，在頸肩部疼痛位置進(jìn)行灸烤，若頸肩部疼痛狀態(tài)嚴(yán)重者，則增加使用兩個(gè)艾灸盒，艾灸階段患者反饋艾灸溫度過(guò)高時(shí)，可打開(kāi)盒蓋釋放過(guò)多熱量并調(diào)整艾灸位置;每次艾灸后，以患者皮膚潮紅為佳;每次艾灸20min，每周2次，2周為一個(gè)療程。

干預(yù)組在艾灸治療基礎(chǔ)上增加溫灸刮痧治療方式，將特制艾柱放到陶瓷溫灸罐內(nèi)，點(diǎn)燃后，溫灸罐扣于風(fēng)府、大椎、天柱等肩頸部穴位進(jìn)行溫灸干預(yù)，患者能感受到溫?zé)?，無(wú)灼痛感;溫灸后，以局部皮膚紅暈為佳，每次溫灸20min，每周2次，2周為一個(gè)療程。完成溫灸后使用，溫灸罐進(jìn)行刮痧干預(yù)，刮痧介質(zhì)為刮痧油，基于肩頸部相關(guān)穴位使用溫灸罐邊緣進(jìn)行刮痧干預(yù)，刮痧路線選擇正中督脈，督脈上選擇風(fēng)府穴、大椎穴、至陰穴線路;太陽(yáng)膀胱經(jīng)選擇天柱穴、大杼穴、膈腧穴線路，由上往下，單方向刮拭，對(duì)筋脈節(jié)點(diǎn)、局部痛點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，時(shí)間為10-20min。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

療效：顯效：肩頸部功能恢復(fù)正常，無(wú)生理疼痛感，活動(dòng)范圍不受限;有效：肩頸部功能顯著改善，生理痛感輕、活動(dòng)范圍受限小;無(wú)效：肩頸部功能改善不明顯，疼痛顯著。

VAS評(píng)分：使用視覺(jué)模擬量表完成評(píng)價(jià)，于干預(yù)前、干預(yù)5d、干預(yù)10d、干預(yù)15d的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值區(qū)間0-10分，分越高疼痛狀態(tài)越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)處理軟件：SPSS 22.0;計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一為[，（n，%）]，由T值、X值完成數(shù)據(jù)校驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1療效分析

干預(yù)組治療有效、顯效總占比高于對(duì)照組同項(xiàng)數(shù)據(jù)，（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2各時(shí)段VAS評(píng)分對(duì)比

干預(yù)組治療前VAS評(píng)分較之對(duì)照組差異無(wú)意義（P<0.05）;干預(yù)后隨著時(shí)間延長(zhǎng)，組間數(shù)據(jù)差異越來(lái)越大，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3.討論

頸椎病在中醫(yī)學(xué)理論中被稱為“項(xiàng)痹”，是指以肩頸、背部區(qū)域疼痛，上肢放射痛為癥狀的病理表現(xiàn);基于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)的醫(yī)療干預(yù)中，溫灸刮痧與艾灸干預(yù)均有著良好的治療效果，上述治療方式在頸椎病頸部疼痛的病理干預(yù)中，通過(guò)對(duì)相關(guān)穴位的熱灸療法，促進(jìn)該穴位神經(jīng)功能改善，血液循環(huán)狀態(tài)改善，更進(jìn)一步幫助患者緩解疼痛，優(yōu)化預(yù)后生活質(zhì)量。分析得知：干預(yù)組治療有效、顯效總占比高于對(duì)照組同項(xiàng)數(shù)據(jù)，說(shuō)明將溫灸刮痧與艾灸治療方式的聯(lián)合使用能更進(jìn)一步促進(jìn)患者生理狀態(tài)的改善，優(yōu)化機(jī)體活動(dòng)能力，應(yīng)用價(jià)值顯著;干預(yù)組治療前VAS評(píng)分較之對(duì)照組差異無(wú)意義;干預(yù)后隨著時(shí)間延長(zhǎng)，組間數(shù)據(jù)差異越來(lái)越大，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)差異顯著，證實(shí)將兩種中醫(yī)治療方式聯(lián)合實(shí)施，能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者生理狀態(tài)的改善，同時(shí)有效降低生理痛感，優(yōu)化預(yù)后康復(fù)效率。

綜上所述，基于本院頸椎病頸部疼痛患者的病情干預(yù)，將溫灸刮痧與艾灸方式聯(lián)合實(shí)施，有效促進(jìn)肩頸部血液循環(huán)，改善該部位營(yíng)養(yǎng)供給狀態(tài)，有效降低生理痛感，促進(jìn)患者預(yù)后生活質(zhì)量的提升，值得推廣使用。

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