猝死雖然來得突然,猝不及防,但是有一些猝死發(fā)生前是有一定征兆的。只不過身體發(fā)出的預警信號,很多人沒把它當回事。
如果身體有以下表現(xiàn),那么預示著猝死有可能發(fā)生。
首先要說的就是胸痛,常見于急性心肌梗死,這是最危險、最多見的情況。另外,肺梗死、主動脈夾層、張力性氣胸等,雖然發(fā)生率沒有急性心肌梗死高,但是一旦發(fā)病比急性心梗更兇險。急性心肌梗死的典型表現(xiàn)是胸痛,但是發(fā)生胸痛不一定都是急性心梗,岔氣也會引起胸痛。所以要有這方面的意識,胸痛首先要想到會不會是心臟病。
急性左心衰、重癥哮喘、氣胸等都可導致呼吸困難,甚至迅速危及生命。所以出現(xiàn)呼吸困難的癥狀也要立即采取措施。
突然心率加快,尤其是當心率超過140次/分鐘,發(fā)作時間稍長可導致血壓下降,甚至休克。無原因出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結果。多數心律失常的危險性較小,不會引發(fā)猝死。然而,如果是頻繁發(fā)作的惡性心律失常,并且伴有頭暈、心臟停搏感,就要特別重視,這有可能發(fā)展為猝死。發(fā)生急性心梗時,心率突然超過120次/分鐘,可能是室性心動過速,預示著隨時可能發(fā)生室顫(80%以上的心臟驟停發(fā)生后的數分鐘內都是室顫)。嚴重的心臟房室傳導阻滯,致患者心率減慢至60次/分鐘,甚至50次/分鐘,也是猝死的危險信號。
突然劇烈頭痛,甚至嘔吐,平日有高血壓的患者可能是將要發(fā)生,或已經發(fā)生過急性腦血管病。
患有急性胰腺炎、消化道穿孔、急性闌尾炎、急性膽囊炎、腸梗阻、宮外孕破裂、主動脈夾層等疾病的患者均極有可能發(fā)生心臟驟停。
患有氣道異物阻塞、喉頭水腫、頜面部及頸部損傷等疾病的患者,因缺氧可能有呼吸心跳停止的危險。
發(fā)生抽搐的時候,可能是癲癇大發(fā)作、癔癥、小兒高熱驚厥等各種原因引起的短暫性腦缺血等,也可見于心臟驟停的瞬間。
突然昏迷,可能是各種原因引起的心臟驟停、急性腦血管病、顱腦損傷、低血糖癥、各種急性中毒等。
暈厥或猝倒,多數暈厥是由于心跳突然減慢或停止,導致腦供血不足而引起的。大多數暈厥或猝倒的人能自行恢復,但不能恢復的,便會造成猝死。
肢體癱瘓,可能是發(fā)生了急性腦血管病或神經系統(tǒng)的其他嚴重疾病。
血壓急劇增高,可能會導致急性腦血管病、急性左心衰等;血壓急劇下降,完全有可能發(fā)生休克。
嘔血、咯血等,由于出血而導致休克或窒息,繼而危及生命。
引起猝死的絕大部分急癥都有比較典型的表現(xiàn),出現(xiàn)這樣的癥狀,可要高度警惕了?;颊呱磉叺娜藨摿⒓磽艽蚣本入娫?,并且守在患者身旁,進行力所能及的搶救。
(摘自天津科學技術出版社《關鍵時刻能救命的急救指南》??? 作者:賈大成)