王文婭

摘要：目的 研究老年慢性支氣管哮喘患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 將2020年03月-2021年03月本院納入的72例老年慢性支氣管哮喘患者隨機(jī)分為觀察組和參照組，分別實(shí)行系統(tǒng)化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較護(hù)理成效。結(jié)果 參照組生活質(zhì)量評分低于參照組，住院時(shí)間較長;觀察組護(hù)理滿意度高于參照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對老年慢性支氣管哮喘患者實(shí)行系統(tǒng)化護(hù)理，可以在改善患者生活質(zhì)量、住院時(shí)間的同時(shí)提高其護(hù)理滿意度，對于患者病情恢復(fù)極為有利。

關(guān)鍵詞：老年慢性支氣管哮喘;系統(tǒng)化護(hù)理;滿意度

【中圖分類號】R47?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

支氣管哮喘是一種常見、多發(fā)疾病，患者氣急、喘息、咳嗽、胸悶等癥狀嚴(yán)重，如果治療不及時(shí)，則很有可能會危及患者生命。支氣管哮喘是嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞共同作用下引起的呼吸系統(tǒng)疾病，患者病情的發(fā)展惡化很容易引起肺動脈高壓、肺氣腫等，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。為了可以緩解病情，給予患者護(hù)理干預(yù)極為必要。本次研究將分析老年慢性支氣管哮喘患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料和方法

1.1一般資料

將2020年03月-2021年03月本院納入的72例老年慢性支氣管哮喘患者隨機(jī)分為兩組，各36例。其中參照組男女比例21：15，年齡61-78歲，年齡均值為（71.51±1.55）歲;觀察組男女比例20：16，年齡61-76歲，年齡均值為（71.23±1.89）歲。兩組基本資料比較并未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均可正常溝通和交流。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。觀察患者病情，疏導(dǎo)其情緒，并展開健康教育及用藥指導(dǎo)。

1.2.2觀察組

該組實(shí)行系統(tǒng)化護(hù)理。①環(huán)境護(hù)理。定時(shí)清潔、消毒病房環(huán)境，開窗通風(fēng)，確?？諝饬鲃樱岣呋颊呤孢m度和滿意度。②基礎(chǔ)性護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要掌握患者咳嗽咳痰產(chǎn)生因素，同時(shí)對其呼吸、體溫以及脈搏等各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對于高溫患者，要展開物理降溫;與此同時(shí)還要及時(shí)補(bǔ)充水分，降低痰液粘稠度，促進(jìn)痰液盡快排出。③飲食指導(dǎo)。依照患者飲食喜好、病情變化等制定飲食方案，增加糖類及蛋白質(zhì)攝入量，確保機(jī)體熱量充足。為了能夠強(qiáng)化患者身體素質(zhì)，要及時(shí)補(bǔ)充微量元素及維生素，多食用新鮮蔬果，飲食堅(jiān)持少吃多餐的基本原則，確保機(jī)體營養(yǎng)均衡。④心理指導(dǎo)。患者疾病復(fù)發(fā)率高且病情遷延不愈，會加重患者心理壓力，負(fù)面情緒嚴(yán)重，再加上老年患者其心理承受能力較差，對此護(hù)理人員要主動和患者交流，關(guān)心愛護(hù)患者，疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，避免其情緒產(chǎn)生大幅度波動，提高患者治療信心。同時(shí)還要給予其精神層面安慰，使其能夠保持良好的精神狀態(tài)。⑤禁煙指導(dǎo)。護(hù)理人員要為患者耐心講述吸煙的危害，煙霧刺激是誘發(fā)呼吸道慢性炎癥的重要因素，甚至還會加重病情，因此要及時(shí)輔助患者戒煙，使其能夠逐漸形成良好的生活習(xí)慣。⑥用藥指導(dǎo)。告知患者遵照醫(yī)生叮囑用藥，并對其用藥效果以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察。對于痰液較多患者，要及時(shí)展開祛痰、抗炎治療，在此期間注意不要服用中樞鎮(zhèn)咳類藥物，避免對咳嗽中樞造成抑制，阻塞呼吸道，進(jìn)而加重病情;該類藥物存在一定的麻醉性中樞鎮(zhèn)咳作用，適合在強(qiáng)烈干咳患者中應(yīng)用，但是用藥后很容易產(chǎn)生便秘以及惡心嘔吐等不良反應(yīng)，若應(yīng)用不合理則會使患者產(chǎn)生藥物依賴性。噴托維林的中樞鎮(zhèn)咳效果明顯，存在非麻醉性，對于咳嗽較輕患者，該藥物的應(yīng)用并不會引起成癮性，但是長時(shí)間分服用則會產(chǎn)生頭痛、腹脹以及口干等癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者的生活質(zhì)量評分及住院時(shí)間，同時(shí)對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行詳細(xì)記錄[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究資料錄入spss18.0統(tǒng)軟件中處理。

2?結(jié)果

2.1對比兩組的生活質(zhì)量評分及住院時(shí)間

觀察組生活質(zhì)量評分高于參照組，住院時(shí)間較低（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

比較兩組護(hù)理滿意度，參照組較低，差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

支氣管哮喘是一種常見的氣道慢性炎癥性疾病，當(dāng)前臨床對于其發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為其產(chǎn)生和氣道炎癥、變態(tài)反應(yīng)、神經(jīng)、氣道反應(yīng)性增高等有關(guān)，病情復(fù)發(fā)率較高，若治療不及時(shí)，則很有可能會影響患者身心健康及生活質(zhì)量[3]。因此臨床治療期間，給予患者系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對于提高治療有效率、改善預(yù)后都有著非常重要的作用。

系統(tǒng)化護(hù)理主要依照現(xiàn)代護(hù)理觀念提高護(hù)理工作的完整性、系統(tǒng)性以及科學(xué)性，治療期間能夠使患者深刻體會到以人為本的護(hù)理觀念，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)病情恢復(fù)目標(biāo)。在系統(tǒng)化護(hù)理中，健康教育可以增強(qiáng)患者疾病認(rèn)知，心理指導(dǎo)能夠使患者保持樂觀心態(tài)，進(jìn)而配合臨床工作，有利于減輕患者痛苦、改善其生活質(zhì)量。由于不同患者之間存在個(gè)體化差異，在制定治療方案時(shí)需要依照患者個(gè)人特征展開針對性護(hù)理，從而縮短患者病情恢復(fù)時(shí)間[4]。本次研究結(jié)果顯示，參照組生活質(zhì)量評分低于參照組，住院時(shí)間較長;觀察組護(hù)理滿意度高于參照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明通過對老年慢性支氣管哮喘患者實(shí)行系統(tǒng)化護(hù)理，可以在改善患者生活質(zhì)量、住院時(shí)間的同時(shí)提高其護(hù)理滿意度，對于患者病情恢復(fù)極為有利。

綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)效果較常規(guī)護(hù)理更為明顯，能夠縮短患者住院時(shí)間，有利于提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳燕，張瑜，崔芳，等.老年慢性支氣管哮喘患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（9）：1325-1326.

[2]蔡曉艷，鄧小嵐，張智.基于肯定性效果的縱深細(xì)致化發(fā)展護(hù)理在老年支氣管哮喘病例睡眠教育中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代護(hù)士：下旬刊，2019，26（6）：3-4.

[3]宮琦.老年慢性支氣管哮喘患者臨床護(hù)理路徑的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（31）：196-197.

[4]姚紅妮.個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理對支氣管哮喘患者疾病控制效果及治療依從性的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（4）：157-158.