潘海妮

摘要：目的：本次研究分析綜合護(hù)理干預(yù)在老年急性心?；颊咧械膽?yīng)用方式，同時(shí)明確該應(yīng)用方式對(duì)患者康復(fù)的影響，以明確其應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究隨機(jī)選擇2018年1月至2020年1月前來(lái)我院治療急性心梗的34例老年患者作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)分配的方式將患者區(qū)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者抑郁、焦慮評(píng)分變化情況以及患者護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：就本次研究結(jié)果而言，實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理干預(yù)之后，抑郁與焦慮量表分?jǐn)?shù)明顯較對(duì)照組更低，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。在護(hù)理滿(mǎn)意度方面，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到94.12%，相較于對(duì)照組（76.47%）更高，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年急性心?；颊撸o(hù)理人員需要為患者提供綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果更為理想，可以有效減輕患者焦慮以及抑郁的負(fù)面情緒，并提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度，具有普及意義。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù);急性心梗;老年患者;康復(fù)情況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

引言

伴隨我國(guó)國(guó)民生活節(jié)奏的加快以及老齡化現(xiàn)象愈漸嚴(yán)重，急性心?；颊邤?shù)量不斷增加。特別是老年患者，由于身體各個(gè)機(jī)能有所減弱，所以急性心梗患病率更高?；颊呋疾≈笥休^高概率產(chǎn)生焦慮以及恐懼等負(fù)面情緒。故而，許多護(hù)理人員嘗試分析綜合護(hù)理干預(yù)在老年急性心?；颊呖祻?fù)中的應(yīng)用價(jià)值，并認(rèn)為較為理想[1]。本次研究即以我院收治的老年急性心?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，討論綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究隨機(jī)挑選2018年1月至2020年1月前來(lái)我院治療急性心梗的老年患者作為受試者，總計(jì)34例。本次入選標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，患者滿(mǎn)足急性心梗臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。第二，患者12小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生缺血性胸痛情況。第三，患者已經(jīng)接受溶栓手術(shù)治療。第四，患者年齡不低于45歲。本次排除標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，患者臨床資料缺損。第二，患者并發(fā)有抗血小板或是抗凝血等治療的禁忌癥狀。第三，患者患有精神類(lèi)型病癥，或是因?yàn)槠渌蛩責(zé)o法配合醫(yī)護(hù)人員完成治療與護(hù)理工作。

本次研究依照隨機(jī)分配的方式將患者區(qū)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組患者總計(jì)17例，男性患者8例，女性患者9例，年齡在61歲至81歲之間，平均值為（65.74±9.72）歲。對(duì)照組患者17例，男性患者6例，女性患者11例，年齡在61歲至79歲之間，平均值為（65.44±9.37）歲。兩組患者在年齡以及男女比例方面差異不顯著（P>0.05），具有可對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

兩組患者接受不同的護(hù)理方案，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理方案。實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

第一，心理護(hù)理。老年患者在患有急性心梗之后，容易產(chǎn)生恐懼或是絕望等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)分析患者當(dāng)前心理狀態(tài)，分析患者負(fù)面情緒產(chǎn)生的根本原因，并采用針對(duì)性的心理干預(yù)，以幫助患者緩解負(fù)面情緒，使得患者以更為積極的心態(tài)面對(duì)后續(xù)的治療。

第二，飲食護(hù)理。護(hù)理人員結(jié)合患者個(gè)人品號(hào)以及病情發(fā)展情況為患者設(shè)計(jì)飲食方案，建議患者多使用一些刺激性較低的食物，以高維生素、低脂肪以及低膽固醇食物為主，如此可有效減輕心臟的壓力。

第三，對(duì)癥護(hù)理。護(hù)理人員需要密切觀察患者心率、血壓以及呼吸等生命體征的浮動(dòng)情況，如果患者臨床產(chǎn)生心律失常，特別是室性早搏以及嚴(yán)重方式傳導(dǎo)阻礙等，護(hù)理人員應(yīng)立刻為患者提供利多卡因予以糾正，使得患者補(bǔ)充一定的血容量，活血化瘀，避免心臟過(guò)度負(fù)荷，引發(fā)心絞痛或是心衰等臨床癥狀。如果患者心前區(qū)有明顯痛感，可以為患者提供適量的止痛性藥物，或是通過(guò)溶栓治療方式、急診PTCA等方式幫助患者緩解疼痛，同時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑減少患者心肌耗氧總量。患者發(fā)病之后，為患者提供48小時(shí)高流量持續(xù)性氧氣輸入，流量控制在3L/min至5L/min之內(nèi)，借此減少患者心肌缺血受損程度。

第四，康復(fù)訓(xùn)練。溶栓手術(shù)結(jié)束后3日至8日，護(hù)理人員應(yīng)觀察并評(píng)價(jià)患者恢復(fù)情況，結(jié)合患者恢復(fù)狀況制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，通過(guò)合理地鍛煉加快患者日常生活能力恢復(fù)速度，提高患者生存質(zhì)量。

第五，健康宣教。在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)為患者開(kāi)展全方位的健康宣教工作，同時(shí)告知患者引發(fā)急性心梗的根本原因，并叮囑患者康復(fù)治療階段需要注意的內(nèi)容。如此可以令患者明確病癥有關(guān)知識(shí)以及預(yù)防方式，以便患者發(fā)病之后可以自救。護(hù)理人員還需向患者家屬開(kāi)展健康宣教，使得患者家屬了解患者康復(fù)訓(xùn)練后可能產(chǎn)生的病癥以及臨床癥狀，告知患者家屬若患者再次產(chǎn)生癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，避免延誤最佳的時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

本次觀察指標(biāo)以患者抑郁、焦慮評(píng)分以及患者護(hù)理滿(mǎn)意度為主。其中，護(hù)理滿(mǎn)意度是在患者出院后要求患者反饋對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度計(jì)算方式如下：（滿(mǎn)意人數(shù)+基本滿(mǎn)意人數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本研究數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0加以統(tǒng)計(jì)與分析，其中，計(jì)量資料通過(guò)（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）方式予以表示，行t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料以[例（%）]形式表示，運(yùn)用X2檢測(cè)，若計(jì)算結(jié)果為P<0.05，則表示兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

就本此研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者尚未接受護(hù)理之前，抑郁焦慮評(píng)分與對(duì)照組相近，兩組之間數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS量表評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具體情況如下表所示：

在并發(fā)癥產(chǎn)生概率方面，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為94.12%，顯著高于對(duì)照組（76.47%），兩組之間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況如下表所示：

3.討論

急性心梗是因?yàn)榛颊吖跔顒?dòng)脈出現(xiàn)急性、持續(xù)性缺血缺氧癥狀所引發(fā)的心肌壞死癥狀，該病癥的死亡率以及發(fā)病率相對(duì)較高，特別是老年群體是高發(fā)人群。故而，針對(duì)老年患者而言，必須引起足夠的關(guān)注[2-3]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為老年患者提供更為高效的治療護(hù)理方案，以免患者病情進(jìn)一步惡化，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。

目前，臨床針對(duì)急性心梗老年患者普遍采用基礎(chǔ)護(hù)理，包含用藥方面的指導(dǎo)、生命體征的監(jiān)測(cè)、疼痛護(hù)理等一般護(hù)理干預(yù)方案。綜合護(hù)理則是為病患提供全方位、整體性的護(hù)理[4]。針對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理，降低患者因?yàn)椴∏樗l(fā)的焦慮以及抑郁等負(fù)面情緒，保證患者病情的穩(wěn)定性，限制病情的進(jìn)一步發(fā)展;需要為患者提供飲食方面的護(hù)理，幫助患者逐漸養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣;為患者提供健康宣教，使得患者對(duì)病情有更為全面的了解;為患者提供用藥指導(dǎo)，引導(dǎo)患者明確用藥的方式以及服藥期間的注意事項(xiàng)，以保證患者按時(shí)按量正確服用藥物。

就本次研究結(jié)果顯示，接受綜合護(hù)理干預(yù)的患者SAS分與SDS分均較接受常規(guī)護(hù)理患者更低，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。而接受綜合護(hù)理干預(yù)的患者在護(hù)理滿(mǎn)意度方面顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。學(xué)者王微微研究顯示，接受綜合護(hù)理干預(yù)的患者抑郁與焦慮量表評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，研究結(jié)果與本次研究結(jié)果相同[5]。由此可見(jiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)在老年急性心?；颊咦o(hù)理工作中確實(shí)有理想的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)老年急性心?；颊撸瑧?yīng)為其提供綜合護(hù)理干預(yù)，不僅可以顯著改善患者抑郁以及焦慮等負(fù)面情緒，同時(shí)可以顯著提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，改善護(hù)患關(guān)系，加快患者康復(fù)速度，具有臨床推廣價(jià)值。未來(lái)研究工作中，本人將進(jìn)一步豐富樣本數(shù)量，以此保證研究結(jié)果的精確度。

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