倪秀娟

摘要：目的：研究全程護(hù)理干預(yù)對于減輕肝臟穿刺活檢術(shù)前患者的焦慮癥狀以及術(shù)后肝區(qū)疼痛程度的有效性。方法：選擇2020年2月-2021年4月來我院進(jìn)行肝臟穿刺活檢術(shù)的患者72例作為研究對象，根據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各36例患者。對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組采取全程護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的SAS評(píng)分以及肝區(qū)疼痛程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后的SAS評(píng)分明顯低于對照組（P <0.05）;實(shí)驗(yàn)組肝區(qū)疼痛程度優(yōu)于對照組（P <0.05）。結(jié)論：在肝臟穿刺活檢術(shù)中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，有助于減輕患者術(shù)前的焦慮癥狀以及術(shù)后的肝區(qū)疼痛程度，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理干預(yù);肝臟穿刺活檢術(shù);術(shù)前焦慮癥狀術(shù)后肝區(qū)疼痛程度有效性

【中圖分類號(hào)】R47?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

肝臟穿刺活檢是監(jiān)測肝臟疾病特征和病變發(fā)生程度的重要方法，目前被認(rèn)為是診斷肝臟疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。然而，由于患者對穿刺病理結(jié)果的恐懼和對穿刺操作的無知，以及術(shù)后肝疼痛的高發(fā)生率，導(dǎo)致患者極易產(chǎn)生焦慮情緒，因此積極監(jiān)測和改進(jìn)護(hù)理措施非常重要。全程護(hù)理干預(yù)旨在住院后與患者建立密切的關(guān)系，增強(qiáng)患者的信心，并通過健康宣講和全面護(hù)理幫助患者放棄錯(cuò)誤觀念，形成正確的認(rèn)知，然后積極參與治療[1]?；诖耍瑸檠芯咳套o(hù)理干預(yù)對于減輕肝臟穿刺活檢術(shù)前患者的焦慮癥狀以及術(shù)后肝區(qū)疼痛程度的有效性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1. 一般資料

選擇2020年2月-2021年4月來我院進(jìn)行肝臟穿刺活檢術(shù)的患者72例作為研究對象，根據(jù)入院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各36例患者。實(shí)驗(yàn)組有男性26例，女性10例，平均年齡為（37.62±2.74）歲;對照組有男性22例，女性14例，平均年齡為（38.54±2.97）歲。兩組患者的臨床資料經(jīng)對比不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。本研究已通過倫理委員會(huì)審核，患者及其家屬均已知曉研究的流程及目的，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理模式;實(shí)驗(yàn)組采取全程護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者治療醫(yī)生、醫(yī)院的條件和環(huán)境、病房可用的設(shè)備以及監(jiān)測的重要性，以便患者能夠主動(dòng)接受治療和護(hù)理。手術(shù)前，應(yīng)告知患者手術(shù)程序、并發(fā)癥和應(yīng)采取的預(yù)防措施，并應(yīng)教會(huì)患者如何放松和呼吸，以及如何進(jìn)行深呼吸和準(zhǔn)確地屏氣。幫助患者實(shí)踐床邊排便，并解釋與各種并發(fā)癥相關(guān)的所有心理和疾病相關(guān)方面。針對患者患者的焦慮作出疏導(dǎo)，增加患者對肝臟穿刺活檢術(shù)的了解，即該手術(shù)是安全的，雖然部分操作是侵入性的，但疼痛和對肝臟的傷害較小，肝臟可以早日恢復(fù)，保證患者不會(huì)出現(xiàn)過度焦慮。在手術(shù)過程中，應(yīng)與患者溝通、討論患者感興趣的話題、指導(dǎo)其準(zhǔn)確呼吸、觀察患者的表情并分散患者的注意力，保持其精神放松，提高活檢本身的安全性是很重要的。手術(shù)后，對患者進(jìn)行身體狀況監(jiān)測并告知所有正常結(jié)果[2]。睡眠困難的患者應(yīng)建議使用放松方法或服用藥物幫助其入睡。限制親屬探視的頻率和持續(xù)時(shí)間，以確保患者有足夠的休息時(shí)間。出院前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)解釋與疾病相關(guān)的預(yù)防措施，并說明定期飲食和服藥的重要性。建議患者保持健康的生活方式，出現(xiàn)異常情況時(shí)立即去醫(yī)院，并定期電話回訪。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的SAS評(píng)分以及肝區(qū)疼痛程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均由SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，使用[n（%）]表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，使用（）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者SAS評(píng)分的對比

實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后的SAS評(píng)分明顯低于對照組（P <0.05），見表1：

2.2兩組患者肝區(qū)疼痛程度的對比

實(shí)驗(yàn)組肝區(qū)疼痛程度優(yōu)于對照組（P <0.05），詳見表2：

3.討論

雖然目前肝臟活檢穿刺術(shù)由于其判斷精準(zhǔn)疼痛小等優(yōu)點(diǎn)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，但由于該手術(shù)的侵入性以及可能影響患者的各種因素，大多數(shù)患者在該手術(shù)開展前都會(huì)有焦慮感，且在手術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，因此在整個(gè)手術(shù)過程中采取有效的護(hù)理干預(yù)措施非常重要[3]。

全程護(hù)理干預(yù)可根據(jù)患者的心臺(tái)變化來給予患者安慰和鼓勵(lì)，改善其身心狀況，幫助患者保持放松和主動(dòng)接受各種治療。醫(yī)務(wù)人員可以通過成功治療的例子來增強(qiáng)患者對治療的信心[4]。同時(shí)，放松練習(xí)通過放松患者的肌肉，分散其對疼痛的注意力，從而消除與疼痛相關(guān)的負(fù)面情緒。行為療法通過分散患者注意力來減輕負(fù)面心理影響并改善預(yù)后。通過給予出院建議，可以有效提高患者的康復(fù)率，并幫助其掌握保健知識(shí)，以促進(jìn)預(yù)后和早期康復(fù)。研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后的SAS評(píng)分明顯低于對照組（P <0.05）;實(shí)驗(yàn)組肝區(qū)疼痛程度優(yōu)于對照組（P <0.05）。說明全程護(hù)理干預(yù)能有效減輕肝臟穿刺活檢術(shù)的術(shù)前焦慮和術(shù)后疼痛。

綜上所述，在肝臟穿刺活檢術(shù)中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，有助于減輕患者術(shù)前的焦慮癥狀以及術(shù)后的肝區(qū)疼痛程度，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張亞維. 臨床護(hù)理路徑對肝臟穿刺活檢術(shù)患者焦慮及術(shù)后疼痛的影響分析[J]. 飲食保健，2019，6（40）：122-123.

[2] 唐焰. 臨床護(hù)理路徑對肝臟穿刺活檢術(shù)患者焦慮及術(shù)后疼痛的影響[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（14）：149.

[3]王秀敏. 全程護(hù)理干預(yù)對于減輕肝臟穿刺活檢術(shù)前患者的焦慮癥狀以及術(shù)后肝區(qū)疼痛程度的有效性分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（16）：153-155.

[4]顧秋娣，婁建琴，任靜，等. 全程護(hù)理對肝臟穿刺活檢患者的干預(yù)效果[J]. 浙江醫(yī)學(xué)教育，2018，17（2）：30-32.