鄧盛英

摘要：目的：討論、分析治療胃潰瘍幽門螺旋桿菌感染采用聯(lián)合用藥方案的臨床意義。方法：選入對象：胃潰瘍幽門螺旋桿菌感染患者。選入日期：2019年5月到2021年5月。分組模式：奇偶分組法。總例數：166例。參照組：83例，予以患者克拉霉素、奧美拉唑、阿莫西林、膠體果膠鉍。試驗組：83例，予以患者平幽愈瘍湯、奧美拉唑。評定指標：兩組臨床效果、治療前后臨床癥狀評分、治療前后GAS、MTL水平。結果：（1）兩組治療前，胸骨后灼燒感、反酸、腹痛等臨床癥狀評分未見較大波動，P值高于0.05。治療后，試驗組各項評分較參照組低，P值小于0.05。（2）兩組治療前GAS、MTL水平趨于接近，P值較0.05大。治療后，兩組GAS、MTL水平提升，且試驗組更高，P值較0.05低。（3）參照組臨床效果較參照組優(yōu)異，P值小于0.05。結論：聯(lián)合用藥在胃潰瘍幽門螺旋桿菌感染治療中效果理想，有利于提升治療效果，減輕患者臨床癥狀。

關鍵詞：中西醫(yī)結合;胃潰瘍;幽門螺旋桿菌感染;臨床效果

【中圖分類號】R97?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

胃潰瘍屬于消化內科高發(fā)疾病，胃部屬于其主要發(fā)病部位。根據相關研究顯示，幽門螺旋桿菌感染與胃潰瘍之間存在緊密聯(lián)系。在其影響下，十二指腸粘膜會出現(xiàn)破損[1]。若治療不及時，則會誘發(fā)相關并發(fā)癥，例如出血、穿孔等。情況嚴重還會并發(fā)幽門梗阻、癌變等。因此，予以患者相應干預措施具有關鍵性意義。該病臨床治療主要是對幽門螺旋桿菌進行根除，所選擇的西藥包括膠體果膠鉍、克拉霉素、奧美拉唑、甲硝唑等[2]。近些年，中醫(yī)藥受到越來越多患者歡迎。其能夠根據辨證論治原則，為患者配伍相應藥味。聯(lián)合使用中藥、西藥，可達到標本兼治的目的。本研究納入166例胃潰瘍幽門螺旋桿菌感染患者，綜合分析聯(lián)合用藥在其中的應用價值，作如下報告。

1資料與方法

1.1臨床資料

2019.05至2021.05選入研究對象?？傆?66例。均為胃潰瘍幽門螺旋桿菌感染患者。以奇偶分組法對患者進行分組處置。其中83例納入參照組。男性患者：52例。女性患者31例。年齡最高、最低分別為85歲、45歲。平均取值：（62.63±3.24）歲。其余83例納入試驗組。男性患者：48例。女性患者35例。年齡最高、最低分別為84歲、46歲。平均取值：（62.42±3.74）歲。兩組患者常規(guī)資料經檢驗后，未出現(xiàn)較大波動，P值較0.05高，比較意義存在。

選入要求：（1）與胃潰瘍幽門螺旋桿菌感染診斷相一致患者。（2）實驗前1各月未使用抗生素、鉍劑治療患者。

排除要求：（1）藥物過敏患者。（2）嚴重器質性病變患者。

1.2方法

參照組：予以患者克拉霉素（生產廠家：大連勝光藥業(yè)集團股份有限公司;生產批號：國藥準字H20020670;規(guī)格：0.25g;用藥方式：口服;劑量：0.25g;頻率：2次/d;間隔時間：12h;治療時長：14d）、奧美拉唑（生產廠家：哈爾濱松鶴制藥有限公司;生產批號：國藥準字H20059247;規(guī)格：20mg;用藥方式：口服;劑量：0.25g;頻率：2次/d;早晚各1次;治療時長：14d）、阿莫西林（生產廠家：上海華源安徽仁濟制藥有限公司;生產批號：國藥準字H34023715;規(guī)格：0.125g;用藥方式：口服;劑量：0.5g;頻率：2-3次/d;間隔時間：6至8h;治療時長：14d）、膠體果膠鉍（生產廠家：上海迪冉鄲城制藥有限公司;生產批號：國藥準字H19983171;規(guī)格：50mg;用藥方式：口服;劑量：150mg;頻率：3次/d;間隔時間：6至8h;治療時長：14d）。

試驗組：聯(lián)合奧美拉唑、平幽愈瘍湯。奧美拉唑用藥方式與參照組一致。平幽愈瘍湯組方：茯苓;丹參;白術;佛手;烏賊骨;蒲公英;白芍;煅瓦楞;甘草。隨證加減：患者肝郁，和柴胡疏肝散。患者血瘀，合失笑散?；颊咂⑻?，和小建中湯。諸藥共同煎制，取藥液200毫升為1劑。早晚共服1劑。治療時間30d。

1.3觀察指標

（1）對兩組治療前后臨床癥狀評分（胸骨后灼燒感、反酸、腹痛）、GAS（血清胃泌素）、MTL（血漿胃動素）水平進行分析。（2）檢驗兩組治療效果。

1.4統(tǒng)計學方法

計算、分析本研究數據，使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0，計量資料：t檢驗、（均數±標準差）。計數資料：卡方檢驗、（n%）。P值小于0.05時，統(tǒng)計學意義存在。

2結果

2.1兩組治療前后臨床癥狀評分探究

檢驗可知，兩組治療前各項癥狀評分無突出差異，P值較0.05大。治療后，試驗組評分下降，且低于參照組，P值小于0.05。（見表1）

2.2兩組治療前后GAS、MTL水平探究

檢驗可知，兩組治療前GAS、MTL水平較為相似，P值較0.05大。治療后，試驗組各項數值高于參照組，P值小于0.05。（見表2）

2.3兩組治療效果探究

檢驗可知，試驗組治療效果優(yōu)于參照組，P值小于0.05。（見表3）

3討論

胃潰瘍屬于消化內科常見疾病。該病發(fā)生與幽門螺旋桿菌感染關系密切。臨床西藥治療以四聯(lián)療法最為常見，其應用效果較好。包括膠體果膠鉍、克拉霉素、奧美拉唑、甲硝唑等。但是該種治療方案在實際應用中存在一定的局限性，進而導致治療效果受到影響。為達到標本兼治的目的，減少疾病復發(fā)，將并發(fā)癥發(fā)生概率降至最低，臨床采用聯(lián)合用藥方案[3]。根據中醫(yī)理論，胃潰瘍屬于中醫(yī)胃痛病范疇。該病遷延難愈，需要患者長時間治療。本研究所選用方劑為平幽愈瘍湯。該方以四君子湯為基礎，通過加減藥味，達到治療目的。四君子湯中人參被丹參所替換，同時加入三七，可起到活血化瘀作用[4]。方中白芍可減輕患者疼痛感。同時煅瓦楞、烏賊骨等在制酸和胃方面具有確切價值。諸藥合用，可達到健脾通絡、疏肝化瘀的效果。此外，根據患者疾病發(fā)展情況，隨證加減，可促使用藥更具有針對性。胃潰瘍治療首要任務是將幽門螺旋桿菌清除[5]。而應用中藥療法，不僅能夠清除幽門螺旋桿菌，還可促進患者集體免疫力提升。因此，在臨床用藥過程中，可考慮聯(lián)合用藥方式。

本實驗結果證實，治療后，試驗組患者臨床癥狀評分、GAS、MTL水平、臨床效果均較參照組優(yōu)異，P值低于0.05。

總而言之，在胃潰瘍幽門螺旋桿菌感染治療中，聯(lián)合中藥、西藥，可取得理想的治療效果，在改善患者臨床癥狀方面。同時，還有利于提升血清胃泌素血漿胃動素水平。

參考文獻：

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[2]馮鵬遠.不同質子泵抑制劑輔助治療在胃潰瘍合并糖尿病患者中的應用比較[J].實用糖尿病雜志，2020，16（06）：92-93.

[3]宋彬彬.黃芪建中湯加減治療胃潰瘍的效果觀察及不良反應發(fā)生率影響評價[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（06）：135-136.

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