周倩

【中圖分類(lèi)號(hào)】R56???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

在自然環(huán)境破壞不斷加重的現(xiàn)代社會(huì)，霧霾、煙塵幾乎成為我們?cè)诙际兄猩钪斜夭豢缮俚囊徊糠帧０殡S環(huán)境的變化，空氣質(zhì)量也必然有所下降，在這一環(huán)境中，很多人都在不知不覺(jué)中得了支氣管炎，而在病發(fā)初期，由于癥狀不明顯，病人往往誤以為是得了普通的小感冒或咳嗽，因而沒(méi)有予以重視，這也導(dǎo)致目前有很多人都在承受著支氣管炎的困擾。那么在我們的生活中，該如何判斷是否患有支氣管炎？又該采取怎樣的措施進(jìn)行治療呢？以下就跟隨筆者一起來(lái)了解一下吧！

什么是支氣管炎？

我們常說(shuō)的支氣管炎，主要指的是氣管、支氣管黏膜，以及周?chē)M織出現(xiàn)的一種慢性非特異性炎癥。導(dǎo)致這一炎癥發(fā)生的原因一般是由于病毒和細(xì)菌的反復(fù)感染而形成的，一般來(lái)說(shuō)在氣溫下降、呼吸道防御功能下降、呼吸道小血管痙攣缺血的情況下會(huì)更容易導(dǎo)致細(xì)菌侵入;受到煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激也可能導(dǎo)致支氣管炎發(fā)病;另外，過(guò)敏以及吸煙也會(huì)增大感染支氣管炎的幾率。

如何判斷自己是否患有支氣管炎？

在了解支氣管炎發(fā)病機(jī)制后，我們?cè)撊绾闻袛嘧约菏欠窕加羞@一疾病呢？針對(duì)這一問(wèn)題，我們一般可以從疾病的癥狀入手，從而結(jié)合自身表現(xiàn)加以判斷。從臨床角度來(lái)說(shuō)，我們一般可以將支氣管炎分為急性和慢性兩種：

1.急性支氣管炎

急性支氣管炎病發(fā)后表現(xiàn)一般比較明顯，發(fā)病初期就會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，病人多會(huì)有鼻塞、流清涕、咽痛以及聲音嘶啞等情況出現(xiàn)。但此時(shí)全身癥狀相對(duì)較輕，表現(xiàn)也類(lèi)似于普通感冒，例如出現(xiàn)低熱、畏寒、乏力、咽部發(fā)癢等。病發(fā)早期病人痰量一般不多，但不易咳出。發(fā)病2-3天后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性，此時(shí)在受涼、吸入冷空氣時(shí)就會(huì)導(dǎo)致咳嗽加劇;而且病人在晨起、夜間的咳嗽頻率也更高。在病情進(jìn)一步發(fā)展下，則會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的咳嗽，且伴有惡心、嘔吐、胸腹部肌肉疼痛感。不過(guò)急性支氣管炎的病程一般有自限性，全身癥狀多會(huì)在4-5天內(nèi)消退，只是咳嗽往往會(huì)延長(zhǎng)數(shù)周。

2.慢性支氣管炎

慢性支氣管炎發(fā)病初期一般沒(méi)有特殊表現(xiàn)，其主要是指慢性咳嗽以外的多種原因引發(fā)的支氣管炎癥反應(yīng)，病人患病后每年都會(huì)出現(xiàn)三個(gè)月以上的慢性咳嗽、咳痰，部分病人甚至?xí)B續(xù)二年。從發(fā)病后的癥狀來(lái)看，主要有以下幾點(diǎn)：第一，反復(fù)咳嗽，以及咳嗽逐漸加重。病情輕者一般僅在冬春季節(jié)發(fā)病，在清晨起床前后比較，白天咳嗽少;夏秋季節(jié)相關(guān)癥狀會(huì)減輕或消失;而重癥患者則四季都會(huì)咳嗽，冬春、早晚更為嚴(yán)重。第二，咳痰。痰液一般呈白色黏液泡沫狀，早期較多，而且由于痰液黏稠常不易咯出。在受寒后癥狀會(huì)明顯加重，痰量增多，黏度也增加。甚至在劇咳下會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況。第三，氣喘。在支氣管炎合并呼吸道感染時(shí)，因?yàn)榧?xì)支氣管黏膜充血水腫，就會(huì)導(dǎo)致支氣管管腔狹窄、痰液阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致氣喘出現(xiàn)。第四，反復(fù)感染。在氣溫突然下降或是寒冷季節(jié)時(shí)，病人極易出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染。這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致病人氣喘加重，痰量增多，同時(shí)還會(huì)伴隨全身乏力、發(fā)熱、畏寒等癥狀。而且此時(shí)病人的肺部會(huì)出現(xiàn)濕性音，其血白細(xì)胞計(jì)數(shù)也會(huì)增加。

支氣管炎該如何治療？

通過(guò)以上的介紹，相信大家對(duì)支氣管炎的癥狀也都有所了解了，那么以下筆者就主要結(jié)合病人的發(fā)病情況來(lái)介紹一下治療措施：

1.當(dāng)病人出現(xiàn)全身癥狀時(shí)：

在病人有全身癥狀表現(xiàn)是，一般需注意休息和保暖。此時(shí)的治療目的主要是減輕癥狀，以及改善機(jī)體功能。這就需要為及時(shí)補(bǔ)充液體并使用退熱藥物，同時(shí)可以結(jié)合咳嗽情況使用鎮(zhèn)咳藥物;在痰量多或粘稠時(shí)，則可使用祛痰劑。

2.當(dāng)處于急性支氣管炎發(fā)作期時(shí)：

在急性支氣管炎發(fā)病后，常規(guī)的抗菌藥物一般沒(méi)有明顯效果，所以治療中切忌濫用抗菌藥物。在治療中，若病人出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰以及重癥咳嗽，則可以使用抗菌藥物。在使用抗菌藥物治療中，可使用針對(duì)肺炎衣原體以及肺炎支原體的抗菌藥物，例如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。若病人在流行性感冒流行期間有急性支氣管炎癥狀出現(xiàn)，在治療中還需要予以抗流感治療。

3.當(dāng)處于慢性支氣管炎急性加重期時(shí)：

在慢性支氣管炎急性加重期的治療中，首先需注意控制感染。此時(shí)需結(jié)合感染致病菌以及發(fā)病嚴(yán)重情況選擇抗菌藥物。若病人有膿性痰，則可應(yīng)用抗菌藥。病癥輕者可口服抗菌藥、較重者則可注射抗菌藥物。常見(jiàn)的抗菌藥物包含青霉素G、紅霉素、喹諾酮類(lèi)等。其次，還需進(jìn)行祛痰、鎮(zhèn)咳治療。常用的藥物一般包含氯化銨合劑、氨溴索、強(qiáng)力稀化黏素等。另外，也可以使用中成藥進(jìn)行止咳。針對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰，或者痰量多的病人，則需要協(xié)助排痰，以確保呼吸道暢通。再次，還需使用解痙、平喘藥物進(jìn)行治療。這類(lèi)藥物一般可以選擇氨茶堿、特布他林等口服，也可以使用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入治療。如果病人持續(xù)氣流受限，則要對(duì)其肺功能進(jìn)行檢查，并結(jié)合檢查結(jié)果予以對(duì)癥治療。最后，可通過(guò)霧化療法進(jìn)行治療。針對(duì)痰液黏稠不易咳出的病人，就可以通過(guò)霧化吸入藥物以達(dá)到稀釋氣管內(nèi)分泌物，促進(jìn)排痰的效果。

4.當(dāng)處于慢性支氣管炎穩(wěn)定期時(shí)：

在慢性支氣管炎穩(wěn)定期的治療中，需注意防治感冒，從而避免舊病復(fù)發(fā)。此時(shí)就需要注意防寒保暖，或使用流感疫苗、服用預(yù)防感冒的中草藥等加以預(yù)防。