蔣欣積

【中圖分類號(hào)】R544.1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

高血壓是當(dāng)今社會(huì)的常見疾病。近年來(lái)，青年高血壓患者的人數(shù)日益增多。隨著青年年齡增高，青年高血壓呈現(xiàn)出隨之增高的趨勢(shì)。從地域因素來(lái)看，城市地區(qū)的青年相對(duì)于農(nóng)村地區(qū)的青年更容易患上高血壓。從性別因素來(lái)看，青年高血壓患者在男女性別上不存在明顯差別。那么，青年高血壓的病因和特點(diǎn)有哪些呢？該如何防治青年高血壓呢？

·青年高血壓的主要病因以及發(fā)病具體特點(diǎn)

（1）青年高血壓患者通常伴有較為明顯的高血壓家族史和遺傳因素。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，青年高血壓患者中有高血壓家族史的超過(guò)50%。相關(guān)實(shí)驗(yàn)也表明，青年高血壓的病因的確包含遺傳因素。

（2）青年高血壓通常起病較為緩慢，自覺癥狀相對(duì)較輕，通常呈現(xiàn)出較為肥胖的體型。

（3）繼發(fā)性高血壓病通常在其他疾病后發(fā)生，一般能將明顯病因找出。例如，青年腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎盂腎炎以及急、慢性腎小球腎炎等均可引發(fā)高血壓，同時(shí)，青年婦女在其妊娠后期，容易發(fā)生妊娠高血壓，另外，青年腎臟腫瘤以及內(nèi)分泌相關(guān)疾病，諸如腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥以及多囊腎等均可引發(fā)高血壓。此類青年高血壓患者不僅會(huì)出現(xiàn)血壓增高，還伴有原發(fā)疾病的各類癥狀。

（4）青年缺乏穩(wěn)定的植物神經(jīng)功能，也容易出現(xiàn)高血壓。此類青年高血壓患者占據(jù)的比例較大。部分職業(yè)需要高度集中注意力，長(zhǎng)期保持精神緊張，且缺少體力活動(dòng)，例如會(huì)計(jì)、司機(jī)、文員等極易患上此類高血壓。青年長(zhǎng)期遭受噪音影響和干擾，其聽覺感官和視覺感官受到慢性刺激，以會(huì)引發(fā)血壓增高。青年保持過(guò)度緊張的精神狀態(tài)，其大腦皮層會(huì)出現(xiàn)功能紊亂，血管收縮中樞在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持興奮，導(dǎo)致全身范圍內(nèi)的小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣，血液從受到痙攣影響而變細(xì)的小動(dòng)脈血管中通過(guò)，受到的實(shí)際阻力出現(xiàn)增加，進(jìn)而引發(fā)血壓升高。此種情況下，青年除出現(xiàn)血壓升高外，還伴有多汗、心悸等不良癥狀。當(dāng)青年情緒恢復(fù)穩(wěn)定，消除緊張因素后，其血壓能恢復(fù)正常。

（5）部分處于發(fā)育期的青年，也可能暫時(shí)出現(xiàn)血壓升高。在青春期后，青年的體態(tài)和功能發(fā)生了顯著變化，各類內(nèi)分泌活動(dòng)，諸如腦垂體、甲狀腺、性腺等分泌旺盛，能促進(jìn)其心肺、骨骼以及肌肉等出現(xiàn)迅速成長(zhǎng)，但相對(duì)于其他組織器官，心臟具有較為緩慢的成長(zhǎng)速度，其負(fù)擔(dān)相對(duì)較重。加上青年血管通常較為細(xì)狹，血液從細(xì)狹的血管中通過(guò)，會(huì)導(dǎo)致心臟壓力增大，而且青年缺乏穩(wěn)定的情緒，在上述因素的綜合影響下，青年會(huì)出現(xiàn)血壓升高。

·青年高血壓的防治措施

青年要避免出現(xiàn)精神過(guò)度緊張，養(yǎng)成規(guī)律良好的生活習(xí)慣，遵循勞逸結(jié)合的原則，保持舒暢良好的心情和穩(wěn)定的情緒，并對(duì)各類體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉進(jìn)行積極參與。

青年高血壓患者要保持清淡的飲食，減少對(duì)食鹽的攝入量。若青年高血壓患者體型較為肥胖，要減少對(duì)動(dòng)物性脂肪的攝入量，多食用新鮮的水果和蔬菜。另外，要自覺戒煙戒酒。

青年要對(duì)自身血壓進(jìn)行定期測(cè)量。若收縮壓在160毫米汞柱以上，舒張壓在90毫米汞柱以上，則可能是臨界高血壓，或者可確診青年患有高血壓，對(duì)此類情況，要進(jìn)行積極防治。

青年發(fā)現(xiàn)自身血壓偏高，要積極進(jìn)行檢查就醫(yī)，盡量將血壓高的病因找出來(lái)，并針對(duì)具體病因采取有效的治療措施。對(duì)于癥狀性高血壓的青年患者，要注重治療其原發(fā)疾病。對(duì)于青春期高血壓或者是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的高血壓，通常無(wú)需對(duì)降壓藥物進(jìn)行服用，此類患者多數(shù)可慢慢恢復(fù)血壓正常。精神緊張或情緒失穩(wěn)導(dǎo)致的高血壓患者，可對(duì)谷維素、利眠寧、安定等藥片進(jìn)行服用。

青年對(duì)高血壓進(jìn)行防治，通常要避免精神出現(xiàn)過(guò)度緊張，還要戒煙酒，保持規(guī)律良好的生活習(xí)慣，對(duì)體育鍛煉進(jìn)行積極參與，對(duì)自身體質(zhì)進(jìn)行增強(qiáng)。同時(shí)，要預(yù)防腎炎、上呼吸道感染等疾病，避免引發(fā)高血壓。

醫(yī)護(hù)人員要采取具有較強(qiáng)針對(duì)性和有效性的干預(yù)措施，對(duì)青年患者的高血壓控制率進(jìn)行提高，并對(duì)其并發(fā)癥進(jìn)行有效減少。要對(duì)青年高血壓患者加強(qiáng)系統(tǒng)化教育，做好對(duì)青年患者的初次門診、再次門診，并定期對(duì)青年患者實(shí)施健康隨訪，將青年高血壓患者自身特點(diǎn)作為依據(jù)，對(duì)健康宣傳的具體方案進(jìn)行科學(xué)制定，引導(dǎo)青年患者深入了解引發(fā)高血壓的具體原因，并掌握相關(guān)預(yù)防和治療知識(shí)，引導(dǎo)青年患者提高對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，并自覺接受各類藥物治療和非藥物治療。青年高血壓患者通常伴有各類不良心理，諸如抑郁、焦慮等，對(duì)此，要強(qiáng)化對(duì)青年高血壓患者的心理支持相關(guān)工作，對(duì)青年患者實(shí)施先評(píng)估后干預(yù)，提高干預(yù)的有效性和針對(duì)性，引導(dǎo)青年患者加強(qiáng)對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，消除因自身血壓突然升高而產(chǎn)生的心理恐慌，在治療高血壓的過(guò)程中，保持良好的心態(tài)。要對(duì)青年患者加強(qiáng)社會(huì)支持和家庭支持，有效緩解青年患者的工作壓力和社會(huì)壓力。

要將青年患者身體的實(shí)際情況作為依據(jù)，對(duì)患者病情進(jìn)行分析，并結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)條件和自身意愿，對(duì)藥物治療中的用藥方法和用藥劑量進(jìn)行合理制定，對(duì)藥物治療方案進(jìn)行合理選擇，盡量對(duì)價(jià)格低廉且具有較少不良反應(yīng)的長(zhǎng)效藥物進(jìn)行選用，避免青年患者在服藥過(guò)程中發(fā)生各類不良反應(yīng)，并盡量對(duì)藥物治療方案進(jìn)行簡(jiǎn)化，囑咐青年患者按時(shí)按量規(guī)律服藥。