李小敏 宋麗

摘要：目的：研究護理干預提高扁桃體切除術(shù)后患者正確飲食知曉率及滿意度的效果。方法：將本院收治的行扁桃體切除術(shù)治療患者作為研究群體，匯總2020年1～12月份共295例情況，將患者分為147例常規(guī)護理的對照組;148例綜合護理的觀察組，對比兩組于術(shù)后護理期間正確飲食知曉率、護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過本院自制知曉率調(diào)查問卷與滿意度問卷的統(tǒng)計，觀察組在扁桃體切除術(shù)后有著較為正確的飲食規(guī)律，且對飲食注意事項、日常形式、營養(yǎng)等知曉率偏高，對護理有著更高的滿意度反饋，（P<0.05）。結(jié)論：扁桃體切除術(shù)后，采取綜合而全面的護理干預對策，既能夠促使患者正確飲食，形成自我飲食認識，更能夠因護理工作的完善，得到患者的認可。

關(guān)鍵詞：護理干預;扁桃體切除術(shù);正確飲食知曉率;滿意度

扁桃體切除是根治扁桃體反復炎癥發(fā)作，過度免疫而影響機體健康的一種手術(shù)形式，切除術(shù)后較為關(guān)鍵的恢復要求在于日常的飲食，飲食不當或者飲食習慣不規(guī)律，則可誘發(fā)術(shù)后的系列腸胃疾病、出血與感染等，促使患者術(shù)后恢復時間延長，并發(fā)癥增多而遷延預后?；颊咦陨淼娘嬍持獣裕軌蚋旧汐@取營養(yǎng)支持，屏蔽危害身體、不利于免疫力形成的食物因素，可促使患者扁桃體切除術(shù)后得到康復機會，本文采取綜合護理的形式，重點從飲食角度進行護理，對患者術(shù)后正確飲食知曉率與滿意度兩個指標進行統(tǒng)計分析：

1.資料與方法

1.1一般資料

2020年1～12月份共295例患者為本次的研究對象，其中147例常規(guī)護理納入對照組;148例綜合護理納入觀察組。兩組均接受扁桃體正規(guī)手術(shù)治療，圍術(shù)期在本院接受觀察與護理，對照組男94例、女53例;觀察組男86例、女62例。兩組年齡在19～56歲之間，平均34.15±2.86歲。排除：經(jīng)其他醫(yī)院或不正規(guī)形式執(zhí)行扁桃體手術(shù)、合并其他腸胃出血等疾病、非初次行扁桃體手術(shù)、圍術(shù)期對治療以及護理排斥、術(shù)后有嚴重飲食偏好者、精神異常者，P>0.05.

1.2方法

對照組：對患者說明術(shù)后不可吸煙飲酒，注意保護扁桃體部位，減少吞咽困難食物的攝入，飲食中應避免過燙、過硬，不宜囫圇吞棗，避免引起嗆咳反應。

觀察組：對患者進行扁桃體術(shù)后飲食健康的宣教，讓患者對術(shù)后飲食有充分的認識，而后引導患者觀察本科室自制圖文圖冊的飲食信息，有基本的術(shù)后飲食了解，并在參照查閱后，及時回復患者的飲食疑問;術(shù)后30分鐘，患者可通過冰牛奶、冰水、純冰塊的含服形式來止痛，由于我國居民對于冰水有所抵觸，尤其在患病期間，需護理人員充分的說明口含冰塊等的科學因素，促使患者能夠配合含服，對于年齡偏高或者體寒的女性，也可以少量吞咽冰牛奶止痛，避免引起患者抵觸;術(shù)后6小時觀察患者無異常出血情況，則可以進食湯水、牛奶等，此時應檢查食物溫度，盡量要求患者用手觸摸碗盤外圍的溫度，并少量試溫，家屬在旁可由家屬試探溫度進食，此時食物應有一定的溫度，但不宜冷熱;果酸較為刺激扁桃體，且果汁的飲用中患者可能習慣性利用吸管吸食，尤其對于臥床不起不愿意坐起，有家屬或陪護為之服務的患者，喜歡用吸管進食，應及時制止，改為小勺進食;術(shù)后第二天則有意識的引導患者說話，此時可為患者準備好大量的漱口水，要求患者在說話、飲食等后漱口，采取少食多餐的形式，一次進食量偏少，而反復在饑餓時進食;通過心理飲食護理提高患者的進食積極性，分析患者不愿意進食、不規(guī)律進食的心理因素，及時開導，促使患者具備飲食健康的主動分析意識[1-2]。

1.3觀察指標

對比兩組于術(shù)后護理期間正確飲食知曉率、護理滿意度，自制知曉率調(diào)查問卷包括：對扁桃體術(shù)后飲食的注意事項知曉、對術(shù)后飲食結(jié)構(gòu)知曉、對飲食中三餐規(guī)律的知曉以及相應問題下的執(zhí)行實際;滿意度調(diào)查問卷包括：對飲食宣教的滿意、對飲食指導的滿意、對飲食檢查的滿意、對飲食鼓勵以及心理輔導的滿意等。

1.4統(tǒng)計學處理

采取統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，均數(shù)±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數(shù)x2檢驗，統(tǒng)計差異P判定（P<0.05orP>0.05）。

2.結(jié)果

2.1觀察組知曉率偏高，部分知曉占比與不知曉的占比偏低，詳見表1.

2.2觀察組滿意度偏高，一般滿意度也偏高，不滿意占比偏低，詳見表2.

3.討論

扁桃體手術(shù)雖然屬于醫(yī)院常見的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復快，但術(shù)后患者仍會感受到不適，不正確的進食模式還可能刺激患者產(chǎn)生嘔吐等反應，為術(shù)后患者糾正傳統(tǒng)的、錯誤的、道聽途說的飲食認識，并促使患者形成術(shù)后健康飲食意識，應積極通過宣教說明、日常引導、具體飲食鼓勵等形式，幫助患者在住院期間形成正確飲食認識，同時能夠主動的、積極的以健康飲食習慣應對術(shù)后問題。綜合護理從飲食的各方面問題著手，不僅有助于促進患者飲食規(guī)律的形成，同時還獲得了患者的高度滿意結(jié)果，因此認為扁桃體術(shù)后的綜合飲食護理干預，是術(shù)后飲食知識宣教、飲食問題普及、營養(yǎng)健康補充、乃至護理質(zhì)量提高的關(guān)鍵之處[3-4]。

參考文獻：

[1] 陳軍， 李華超. 護理干預提高扁桃體切除術(shù)后患者正確飲食知曉率及滿意度的效果研究[J]. 中國內(nèi)鏡雜志， 2019， 21（12）：1295-1297.

[2] 王宏偉， 潘明金， 蔡曉峰. 低溫等離子刀扁桃體減容聯(lián)合腺樣體消融術(shù)患者正確飲食知曉率觀察[J]. 西南國防醫(yī)藥， 2017， 24（3）：285-288.

[3] 許杰英， 李蓓， 覃大洋. 扁桃體切除及鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除治療患者正確飲食知曉率觀察[J]. 廣西醫(yī)學， 2018， 34（7）.115-116.

[4] 張小華. 護理干預提高扁桃體切除術(shù)后患者正確飲食知曉率及滿意度的效果研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學專業(yè)， 2019， 13（1）：175-175.