文·王振（長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任）

癲癇發(fā)作時(shí)，常會(huì)表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體的發(fā)作性抽搐，有些人還會(huì)伴有意識(shí)障礙，這是由于腦內(nèi)大量神經(jīng)細(xì)胞同步異常放電導(dǎo)致的，而服用抗癲癇藥物就可以穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞的細(xì)胞膜，使眾多的神經(jīng)電路保持正常工作。因?yàn)檫@些藥物會(huì)被代謝，所以需要定期服用。

一般來(lái)說(shuō)，只要患者一年內(nèi)出現(xiàn)2次或者2次以上的癲癇發(fā)作，醫(yī)生就會(huì)推薦服用抗癲癇藥物，醫(yī)生們會(huì)根據(jù)患者的具體情況選用一種最適合的，但若服用一種藥物還不能控制，可更換或是聯(lián)合使用多種藥物。若一年才發(fā)作一次，醫(yī)生會(huì)綜合病情、患者體質(zhì)、服藥獲益及風(fēng)險(xiǎn)等因素考慮，最終由家屬充分理解的情況下選擇是否用藥。

服藥時(shí)間上，若要服藥來(lái)控制癥狀，則要長(zhǎng)期用藥。若服藥一年半或兩年以上沒(méi)再出現(xiàn)發(fā)作，可在醫(yī)生指導(dǎo)下減量，但要緩慢逐步遞減，不能突然停藥，減量不成功的患者需要終身服藥，停藥后未復(fù)發(fā)的患者可考慮不再用藥。有些患者本身癲癇具有明顯的誘因，比如情緒激動(dòng)才會(huì)發(fā)作，或者過(guò)度勞累才會(huì)發(fā)作，這樣的患者如能很好地避免已知的誘因，且較長(zhǎng)時(shí)間不再發(fā)病，也可考慮不使用抗癲癇藥物。