陳騰騰 林開(kāi)雄 林錫潘 傅文源，2 蘭作閩，3

（1.福建梅花山華南虎繁育研究所 福建上杭 364201；2.龍巖市地質(zhì)公園保護(hù)發(fā)展中心 福建龍巖 364000；3.龍巖市野生動(dòng)植物保護(hù)管理站 福建龍巖 364000）

斷尾術(shù)是臨床上常用的手術(shù)之一，多見(jiàn)于寵物美觀需要，也有因病理性因素需要斷尾來(lái)根除病因。有報(bào)道東北虎因腫瘤截肢[1]、野生東北虎被大型夾子挾住致腕部截肢的案例[2]，鄂爾多斯野生動(dòng)物園也報(bào)道過(guò)一例成年白虎被咬傷后傷口化膿、組織壞死而被截尾[3]。華南虎亦稱“中國(guó)虎”，是中國(guó)十大珍稀瀕危動(dòng)物之一，國(guó)家一級(jí)保護(hù)動(dòng)物，中國(guó)特有和歷史最悠久的虎亞種。2018 年10 月，在一繁育研究所飼養(yǎng)的1 只雌性亞成體虎被相鄰散放區(qū)的成年虎咬傷，緊急實(shí)施斷尾手術(shù)后預(yù)后良好。現(xiàn)將此次治療情況總結(jié)介紹如下。

1 基本情況

該雌性華南虎2017 年8 月29 日出生，自小與母虎分開(kāi)，為人工哺乳亞成體虎，性格活潑、溫和，平日與人親近。人工哺乳結(jié)束后，一直在籠舍長(zhǎng)大?；\舍面積約50 m2，含暗籠、明籠和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，籠內(nèi)置放了一段粗原木供其玩耍、磨爪。2018 年10 月10 日，將其放至與籠舍相鄰的散放2 區(qū)，準(zhǔn)備投放活雞進(jìn)行野化訓(xùn)練。與散放2 區(qū)相鄰的散放3 區(qū)居住著5 只成年華南虎，體型健壯，性格溫和。該虎放至散放區(qū)后沿圍網(wǎng)來(lái)回走動(dòng)，與5 只成年虎相互打招呼。9 時(shí)左右，飼養(yǎng)員突然聽(tīng)到該虎的慘叫聲，發(fā)現(xiàn)該虎下肢在散放區(qū)連通門下縫隙處被2 只成年虎咬住無(wú)法動(dòng)彈，遂用水、木棍驅(qū)趕營(yíng)救。亞成體虎得救后，其尾部皮膚從距尾根部10 cm 處整體剝離至尾端并外翻，傷口外混雜異物，左后肢懸空無(wú)法著地，局部出血，但出血量不大。結(jié)合傷勢(shì)，決定對(duì)該幼虎進(jìn)行斷尾手術(shù)治療。

2 手 術(shù)

2.1 術(shù)前準(zhǔn)備 由于事發(fā)突然，且該虎傷勢(shì)較重，故未斷水?dāng)嗍?。吹管注射陸眠靈2 mL（200 mg）和鹽酸氯胺酮1 mL（50 mg）進(jìn)行全身麻醉，硫酸阿托品1 mL（0.5 mg）防止嘔吐，側(cè)臥保定。

2.2 檢查傷勢(shì) 傷口剝離的皮膚已整體從尾巴剝離并外翻，僅靠少許結(jié)締組織與尾尖連接，污染較嚴(yán)重。考慮愈后、術(shù)后感染情況，決定對(duì)其進(jìn)行斷尾手術(shù)。檢查左后肢傷口，發(fā)現(xiàn)左后肢內(nèi)側(cè)肌肉被撕裂、腳掌前后均有2 個(gè)較大的傷口（未觸及血管且無(wú)骨折），對(duì)其進(jìn)行縫合處理。

2.3 手術(shù) 尾部皮膚斷端剃毛，用大量生理鹽水清創(chuàng)。切斷位置選擇為皮膚斷端近尾根部的尾椎關(guān)節(jié)。術(shù)部采用多點(diǎn)環(huán)狀注射鹽酸普魯卡因腎上腺素1 mL 進(jìn)行局部麻醉，修剪斷端皮膚，2 遍碘酊法進(jìn)行術(shù)部消毒。在尾根部扎上止血帶，用手術(shù)刀迅速切斷尾椎關(guān)節(jié)，切口處使用云南白藥及紗布按壓法止血。觀察出血點(diǎn)，在切口橫斷面找出尾椎左右兩側(cè)的靜脈血管和尾中動(dòng)脈斷端后用止血鉗止血。松開(kāi)尾根處止血帶和止血鉗，觀察出血情況，完全止血后撒布青霉素鉀粉（400 萬(wàn)U），結(jié)節(jié)縫合斷端皮膚，并修剪多余皮瓣。術(shù)后縫合處涂抹碘酊消毒。

2.4 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后肌肉注射0.5 g 頭孢噻呋、蘇醒靈4 mL（120 mg），隔離觀察。術(shù)后當(dāng)天下午患虎起來(lái)走動(dòng)，精神狀態(tài)較好。術(shù)后第3 d 開(kāi)始進(jìn)食少量雞肉，術(shù)后第5 d 恢復(fù)采食量。術(shù)后連續(xù)20 d 給予抗炎治療，食物中添加青霉素鈉、多維、食鹽，飲用水中添加葡萄糖、青霉素鈉，籠舍地面和墻壁噴灑稀釋后的阿莫西林粉或土霉素粉，虎身上尤其是術(shù)部同樣噴灑抗生素予以抗菌治療。

3 分析討論

術(shù)后護(hù)理是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。由于人與虎無(wú)法直接接觸，手術(shù)后虎的應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng)以及術(shù)后的消炎處理是關(guān)鍵，結(jié)合本單位2016 年幼齡虎臍疝手術(shù)術(shù)后護(hù)理成功案例[4]，制定了護(hù)理方案。

3.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理 除日常投喂的雞背外，增加牛肉、雞蛋等。術(shù)后不限制飲食，日常投喂量隨虎采食量的逐漸恢復(fù)而增加，直到恢復(fù)正常采食量。另外，由于該虎系人工哺乳亞成體虎，性格溫和，與人親近，受重傷且失去尾巴，在日常管理上應(yīng)加強(qiáng)人與虎的交流，增加陪伴時(shí)間和關(guān)愛(ài)，幫助其走出心理陰影。

3.2 抗應(yīng)激 由于吹管肌注給藥會(huì)對(duì)虎造成較大應(yīng)激，且易引起傷口縫合處崩裂和愈合期傷口重新崩裂，因此不考慮此種給藥方式。由于術(shù)部位置在尾部，且尾靜脈滴注給藥需要夾籠保定，此種給藥方式也不予考慮。

3.3 抗炎治療 大劑量使用抗生素，在食物、飲水、虎術(shù)部及體表、籠舍地面及地板多方面給藥，確保進(jìn)藥量?？紤]虎傷勢(shì)較重，用藥時(shí)間長(zhǎng)，選擇阿莫西林、氨芐西林鈉、土霉素階段性交替使用，避免產(chǎn)生耐藥性。由于事發(fā)突然，幼虎急救后未佩戴合適的頸托，術(shù)后的第3 d 尾部、腿部、掌部、傷口縫合線均被舔斷，傷口暴露但無(wú)出血，虎精神好，采食量逐漸恢復(fù)，且能較緩慢的開(kāi)始走動(dòng)。觀察虎的精神、采食等情況和傷口恢復(fù)程度，未進(jìn)行二次麻醉縫合傷口，選擇抗菌治療讓其自然恢復(fù)。

3.4 恢復(fù) 通過(guò)以上治療方案，患虎逐漸恢復(fù)正常，斷尾處毛皮重新長(zhǎng)出，但是腳掌愈后不良，并出現(xiàn)畸形，影響了日后的行走、奔跑。在天氣變化或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)采食量下降，畸形腳掌不敢著地、腫大，通過(guò)在食物中添加抗生素或肌注抗生素后采食量逐漸恢復(fù)，腫脹消除。分析原因可能是當(dāng)初傷口愈合過(guò)程中掌部傷口縫線被舔斷，且虎麻醉清醒后就開(kāi)始行走，傷口的恢復(fù)過(guò)程中兩趾骨黏連生長(zhǎng)導(dǎo)致畸形，以致于在外傷恢復(fù)后稍有劇烈運(yùn)動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致畸形腳掌內(nèi)部炎癥化膿，影響采食。

4 體 會(huì)

分析此案例發(fā)生原因，一方面是由于患虎之前散放的時(shí)間較短，人工哺育長(zhǎng)大后性情溫和，對(duì)相鄰散放區(qū)的虎降低警惕心，另一方面由于兩個(gè)散放區(qū)之間連通門與地面之間存在一定高度，加之在圍網(wǎng)邊上休息時(shí)將虎尾通過(guò)縫隙伸至相鄰散放區(qū)，虎尾活動(dòng)而引起相鄰成年虎注意而發(fā)生意外。動(dòng)物飼養(yǎng)工作事無(wú)巨細(xì)，因此加強(qiáng)日常的飼養(yǎng)管理是防止幼齡動(dòng)物被相鄰籠舍成年動(dòng)物咬傷的關(guān)鍵，需要飼養(yǎng)人員細(xì)心做好工作，及時(shí)排查安全隱患，避免咬傷事件的再次發(fā)生。另外，根據(jù)動(dòng)物與人親近程度不同，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)待怕人的個(gè)體應(yīng)減少接觸，通過(guò)監(jiān)控觀察恢復(fù)情況，對(duì)溫和、與人近親的個(gè)體可以增加接觸時(shí)間，安撫情緒。