放射性藥物被越來越多地用于治療各種癌癥,用藥方式有新放射性核素、化合物、示蹤劑分子、及給藥技術(shù)等。輻射治療,包括放射性藥物治療,其目的是優(yōu)化腫瘤控制概率與正常器官和組織中潛在并發(fā)癥之間的關(guān)系。對(duì)于這種優(yōu)化,至關(guān)重要的是能夠?qū)δ[瘤和正常組織所受的輻射劑量給予量化。本出版物對(duì)各種治療方法的治療程序和輻射劑量計(jì)算框架提供全面的評(píng)述。
在放射性藥物治療中,一個(gè)器官或組織的吸收劑量取決于放射性藥物在身體各個(gè)組織或器官中的攝入量、滯留量和廓清量,以及放射性核素的物理半衰期。生物動(dòng)力學(xué)參數(shù)是通過復(fù)雜程度不同的技術(shù)測定的。對(duì)于治療計(jì)劃,吸收劑量通常是在治療之前使用示蹤劑標(biāo)記的診斷用藥進(jìn)行計(jì)算?;蛘呤窃诿恳淮沃委熡盟幒?,根據(jù)已經(jīng)給予的活度進(jìn)行回顧性劑量學(xué)測定。不確定度分析提供關(guān)于偏差和隨機(jī)變量的來源及其大小的附加信息。這些分析顯示吸收劑量計(jì)算的可靠性和質(zhì)量。有效劑量可以提供可歸因于輻射照射隨機(jī)效應(yīng)(主要是癌癥)的終生危害危險(xiǎn)度的近似量度,但不預(yù)測未來個(gè)體的癌癥發(fā)生率,而且不適用于放射性藥物相關(guān)的短期確定性效應(yīng)。
放射治療中的事故預(yù)防,是設(shè)施設(shè)備和用藥程序設(shè)計(jì)中一個(gè)不可或缺的部分。工作人員照射最小化包括許多因素,如設(shè)備設(shè)計(jì)、源的適當(dāng)屏蔽與操作、工作人員的防護(hù)設(shè)備與器具、以及為了解和從事輻射防護(hù)所必須的教育和培訓(xùn)。放射治療后決定患者是住院還是出院,應(yīng)當(dāng)考慮到患者體內(nèi)的殘余放射性對(duì)公眾和陪護(hù)人員的潛在輻射劑量。在這些情況下應(yīng)當(dāng)對(duì)患者和陪護(hù)人員給予具體的輻射防護(hù)指導(dǎo)。