史偉玲

（作者單位：常德市第一人民醫(yī)院）

在現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展中，醫(yī)院文化與醫(yī)院檔案管理往往具有著相互依存、相輔相成、互為因果的復(fù)雜辯證關(guān)系。醫(yī)院文化的存在，能夠?yàn)獒t(yī)院檔案管理指明方向，為檔案搜集工作提供豐富素材，開展醫(yī)院檔案管理工作，則能夠成為醫(yī)院文化的重要載體，并使醫(yī)院文化得到弘揚(yáng)與完善，而在當(dāng)前醫(yī)院文化作用逐漸得到顯現(xiàn)的情況下，要想使醫(yī)院文化建設(shè)得到快速推進(jìn)，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作顯然是十分必要的。

一、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院文化建設(shè)中的重要意義

（一）提升醫(yī)院內(nèi)部凝聚力

醫(yī)院文化建設(shè)的根本目的，是要提升醫(yī)院的核心競爭力及醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的整體戰(zhàn)斗力，使其能夠?yàn)榛颊咛峁└玫尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，而加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作，則恰恰能夠提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作團(tuán)隊(duì)的凝聚力與戰(zhàn)斗力，對醫(yī)院文化建設(shè)的全面展開起到推進(jìn)作用。例如在醫(yī)院管理相關(guān)檔案資料得到有效應(yīng)用的情況下，醫(yī)院可以將多年來發(fā)展過程中的管理經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)明確下來，將符合醫(yī)院實(shí)際情況的管理制度與工作機(jī)制構(gòu)建起來，進(jìn)而有效提高醫(yī)院管理水平，而在醫(yī)務(wù)人員能夠得到公平、公正、科學(xué)管理的情況下，則會對自身工作及整個醫(yī)院感到更加滿意，愿意為了醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)出自己的力量，進(jìn)而使整個醫(yī)務(wù)工作團(tuán)隊(duì)產(chǎn)生更強(qiáng)的凝聚力[1]。同時，醫(yī)院檔案管理工作的有效展開，還能夠使醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展情況得到有效記錄，如果在職醫(yī)務(wù)人員的工作成果能夠被記錄到有關(guān)檔案資料中來，那么其對于醫(yī)院的歸屬感就會大大增強(qiáng)，這同樣是醫(yī)務(wù)工作團(tuán)隊(duì)凝聚力提升的重要體現(xiàn)。

（二）加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)

醫(yī)院檔案不僅記錄了醫(yī)院長期以來的發(fā)展歷程與各種重大事件，同時也能夠通過檔案中記錄的醫(yī)院歷史，將醫(yī)院文化底蘊(yùn)及其提倡的價(jià)值觀念、精神信念呈現(xiàn)出來，并對各崗位醫(yī)務(wù)人員施加潛移默化影響，而在醫(yī)務(wù)人員思想觀念受到檔案中醫(yī)院文化影響的情況下，其職業(yè)道德素養(yǎng)自然也會隨之得到提升。例如在我國公立醫(yī)院具有較強(qiáng)公益性質(zhì)的情況下，近年來很多醫(yī)院都樹立了以患者為中心的服務(wù)理念，同時還根據(jù)患者實(shí)際需求，開展了一系列的改革工作，如果醫(yī)院管理人員能夠?qū)@一醫(yī)院發(fā)展歷程展開大力宣傳，那么醫(yī)務(wù)人員就能夠深刻認(rèn)識到自身的重要責(zé)任與意義，形成強(qiáng)烈的工作責(zé)任感與良好的服務(wù)意識，而這對于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)顯然是很有幫助的[2]。另外，除了對醫(yī)院發(fā)展歷史、重要工作成果的記錄外，醫(yī)院檔案中通常還會將本院發(fā)生過的醫(yī)患糾紛事件詳細(xì)記錄下來。在近幾年醫(yī)院醫(yī)患糾紛大大減少、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)患糾紛認(rèn)識不足的情況下，如果醫(yī)院管理人員能夠結(jié)合檔案中記錄的醫(yī)患糾紛事件，對全體醫(yī)務(wù)人員展開思想教育，則可以幫助醫(yī)務(wù)人員深刻認(rèn)識到醫(yī)患糾紛的巨大負(fù)面影響，進(jìn)而對職業(yè)道德建設(shè)提起足夠重視，嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度自覺約束個人工作行為，盡可能避免醫(yī)患糾紛事件。

（三）弘揚(yáng)醫(yī)院優(yōu)秀文化

醫(yī)院文化作為醫(yī)院精神文明建設(shè)的主體，通常能夠在醫(yī)院的發(fā)展歷史、規(guī)章制度、文化活動等方面得到有效呈現(xiàn)，在醫(yī)院檔案能夠詳細(xì)記錄醫(yī)院發(fā)展歷史、各項(xiàng)制度規(guī)定及各類文化活動的情況下，只要醫(yī)院能夠以檔案資料為基礎(chǔ)，對其中的信息展開宣傳，醫(yī)務(wù)人員就可以在了解醫(yī)院規(guī)章制度、發(fā)展歷史及文化活動開展情況的同時，對醫(yī)院文化產(chǎn)生深刻、全面認(rèn)知，這對于弘揚(yáng)醫(yī)院優(yōu)秀文化顯然是很有幫助的[3]。另外，在醫(yī)院的大量檔案資料中，通常還會包括以往優(yōu)秀職工、先進(jìn)模范及其個人事跡的記錄，這些記錄不僅代表著醫(yī)院對優(yōu)秀職工、先進(jìn)模范的重視與肯定，同時還是對醫(yī)院文化的直接體現(xiàn)，如果能夠依據(jù)檔案資料內(nèi)容，將這些優(yōu)秀職工、先進(jìn)模范的個人事跡宣傳開來，那么在真實(shí)事跡與榜樣的影響下，醫(yī)務(wù)人員同樣會對醫(yī)院文化產(chǎn)生更多了解，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)院文化認(rèn)同感的提升。

二、醫(yī)院文化建設(shè)視角下加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的有效策略

（一）健全檔案管理制度

從醫(yī)院文化建設(shè)的視角來看，醫(yī)院檔案管理工作價(jià)值主要體現(xiàn)在各類檔案資料中記錄的信息上，而要想通過加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理來為醫(yī)院文化建設(shè)提供支持，自然也就需要先將健全的檔案管理制度建立起來，為檔案收集、整理、歸檔等各項(xiàng)檔案管理工作的規(guī)范展開提供依據(jù)，進(jìn)而使醫(yī)院檔案資料中信息的全面性、完整性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性得到保證。例如為保證醫(yī)院檔案資料信息的全面性，應(yīng)在檔案管理制度中明確醫(yī)院各類檔案的歸檔范圍，如醫(yī)院與有關(guān)單位簽訂的法律文件、各類審批文件、重要的會議紀(jì)要、優(yōu)秀職工表彰通知、重大事件的照片與音頻影像資料、學(xué)術(shù)資料、人事資料、患者病歷、手術(shù)記錄等，都需要納入到歸檔范圍中來，使各類有價(jià)值的檔案信息都能夠得到全面收錄，必要時還要將各科室應(yīng)留存上交的檔案資料明確下來。而為了避免醫(yī)院檔案出現(xiàn)丟失、損壞等問題，保證檔案資料的完整性，則需要分別面向紙質(zhì)檔案與電子檔案，制定不同的檔案保存制度，將紙質(zhì)檔案存放方式、存放環(huán)境要求以及電子檔案的存儲與備份操作要求明確下來。

（二）加快檔案信息化建設(shè)

除了完善的檔案管理制度外，醫(yī)院檔案的信息化管理對于醫(yī)院文化建設(shè)同樣有著很大幫助，當(dāng)前很多醫(yī)院雖然積極開展了信息化建設(shè)，但從整體上來看，檔案信息化管理的水平卻并不高，而檔案管理工作效果與醫(yī)院文化建設(shè)也因此受到了不小的限制[4]。面對這一問題，醫(yī)院還需繼續(xù)推進(jìn)檔案信息化建設(shè)工作，對醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)及相關(guān)檔案管理工作機(jī)制、工作模式加以改進(jìn)，以充分發(fā)揮出檔案信息化管理的優(yōu)勢，使醫(yī)院文化建設(shè)得以全面推進(jìn)。例如在檔案管理信息系統(tǒng)的建設(shè)上，應(yīng)注意優(yōu)化檔案資料檢索功能，根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)工作的檔案應(yīng)用實(shí)際需求，設(shè)置按關(guān)鍵詞查詢、按錄入時間查詢、分類查詢等多種檔案檢索方式，為醫(yī)務(wù)人員查找、獲取檔案資料提供便利。而在檔案資料收集方面，則需要明確各種類型檔案資料的電子化方式及相關(guān)格式要求，并做好相關(guān)軟硬件設(shè)施的建設(shè)工作，尤其是對于合同類文件的收集，更是要依托第三方平臺來解決電子簽名問題。

（三）完善檔案利用體系

在醫(yī)院文化建設(shè)過程中，檔案管理工作的關(guān)鍵并非是對各類檔案資料進(jìn)行收集、歸檔、整理、存儲，而是要通過這些工作來為檔案信息的有效應(yīng)用提供支持，使檔案信息的價(jià)值得以充分發(fā)揮。因此對于現(xiàn)代醫(yī)院來說，要想通過加強(qiáng)檔案管理來推動醫(yī)院文化建設(shè)，同樣還需深刻認(rèn)識到醫(yī)院檔案管理工作的核心目標(biāo)所在，并從發(fā)揮檔案信息價(jià)值的角度出發(fā)，對當(dāng)前的檔案利用體系加以完善，確保每一項(xiàng)檔案管理工作都能夠得到有效應(yīng)用。例如在醫(yī)院檔案資料總量較大、醫(yī)務(wù)人員缺少檔案應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的情況下，就可以依托檔案管理信息系統(tǒng)對檔案資料的分類歸檔標(biāo)準(zhǔn)加以創(chuàng)新，將檔案資料具體劃分為文書檔案、基建檔案、工作記錄、科研檔案與論文、會計(jì)檔案等幾大類，直接面向編史修志、改造工程、銀行信貸與賬目核實(shí)、上級檢查等各項(xiàng)工作，使醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員能夠根據(jù)自身工作需求，對合適的檔案資料進(jìn)行合理選擇。而為了提高檔案利用價(jià)值，則可以建立檔案利用跟蹤調(diào)查機(jī)制，在檔案資料得到利用后，對其有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的具體利用情況展開跟蹤調(diào)查，以獲取具體的檔案利用反饋信息，將檔案資料存在的不足明確下來，并根據(jù)實(shí)際問題對檔案文件格式、檔案內(nèi)容、檔案歸檔方式、檔案分類標(biāo)準(zhǔn)等作出相應(yīng)調(diào)整。

（四）開發(fā)醫(yī)院文化產(chǎn)品

為有效弘揚(yáng)醫(yī)院優(yōu)秀文化，將良好的醫(yī)院形象塑造起來，當(dāng)前醫(yī)院還需要以檔案資料為基礎(chǔ)，大力開發(fā)各種類型的文化產(chǎn)品，同時面向社會進(jìn)行各類文化產(chǎn)品的展示，使這些文化產(chǎn)品能夠真正從庫房或數(shù)據(jù)庫中“走出來”，成為醫(yī)院文化的載體與傳播媒介。例如依據(jù)檔案資料中記錄的醫(yī)院發(fā)展歷程、重大事跡等歷史信息，可對院志類文化產(chǎn)品進(jìn)行開發(fā)，將醫(yī)院重大科研成果、出版專著、職工學(xué)術(shù)論文、發(fā)展歷程介紹、歷任領(lǐng)導(dǎo)簡介等各方面的信息整理、集成起來，并通過向職工發(fā)放、贈送患者等方式，推動這一文化產(chǎn)品的傳播，使醫(yī)院歷史、成就等能夠?yàn)楦嗦毠?、患者所了解[6]。而利用醫(yī)院檔案中的重大活動照片、影像等資料，則可以短視頻、微電影等形式的文化產(chǎn)品，并將這些文化產(chǎn)品發(fā)布在醫(yī)院官方微博、微信公眾號等新媒體平臺上，以拉近醫(yī)院與廣大群眾間的距離，并為醫(yī)院塑造良好的社會形象。另外，醫(yī)院還可以深入挖掘各類檔案資料的藝術(shù)內(nèi)涵，鼓勵醫(yī)院職工（或邀請專業(yè)人員）以檔案內(nèi)容為素材，積極開展雕塑、建筑、流行歌曲等文化產(chǎn)品的創(chuàng)作，以充分凸顯出醫(yī)院文化的魅力，將醫(yī)院優(yōu)秀文化真實(shí)呈現(xiàn)給公眾。

三、結(jié)語

總而言之，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作，雖然能夠?qū)︶t(yī)院文化建設(shè)起到很大幫助，在提高醫(yī)院整體凝聚力、弘揚(yáng)醫(yī)院優(yōu)秀文化等方面發(fā)揮出重要作用，但要想使醫(yī)院檔案管理工作真正得到優(yōu)化，將其在醫(yī)院文化建設(shè)方面的作用充分發(fā)揮出來，仍然需要從檔案管理制度建設(shè)、檔案信息化建設(shè)、檔案利用體系建設(shè)、檔案宣傳教育、醫(yī)院文化產(chǎn)品開發(fā)等方面入手，采取合適的檔案管理工作策略。