宋晴 李欽

1.烏魯木齊市第四人民醫(yī)院溫泉分院，新疆 烏魯木齊 830000；2.烏魯木齊市第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000

2型糖尿病是指以血糖升高為典型特征的一組代謝綜合征，隨著病程進展可引起多種臨床并發(fā)癥，對患者的生命健康和生活質(zhì)量帶來負面影響。2型糖尿病的發(fā)生與飲食、生活習慣、遺傳等因素密切相關(guān)[1]，近年來隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們的生活水平得到顯著提升，加上人口老齡化的影響，導致我國糖尿病患者數(shù)量呈明顯增長趨勢。當前糖尿病尚無完全治愈方法，臨床上主要以口服降糖藥物、注射胰島素、飲食控制為主，常用的口服降糖藥物包括鹽酸二甲雙胍、阿卡波糖、吡格列酮等[2]，鹽酸二甲雙胍是當前糖尿病治療的首選藥物，但其長期服用可產(chǎn)生耐藥性，影響降糖效果，阿卡波糖作為糖尿病二線降糖藥物，近年來在臨床上的應(yīng)用逐漸廣泛，現(xiàn)為進一步明確阿卡波糖的降糖作用，我院對60例2型糖尿病患者展開研究，具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取我院2020年1月-2020年10月收治的2型糖尿病患者60例，隨機分組，對照組30例，男16例，女14例，年齡38～72歲，平均(56.23±2.24)歲，BMI 20～28 kg/m2，(23.01±2.64)kg/m2；研究組30例，男17例，女13例，年齡37～73歲，平均(56.37±2.40)歲，BMI 20～28 kg/m2，(23.01±2.64)kg/m2；兩組患者年齡、分期等資料無顯著差異(P>0.05)，可比對。

1.2方法 兩組患者均遵醫(yī)囑健康飲食及活動，在此基礎(chǔ)上對照組給予口服鹽酸二甲雙胍(生產(chǎn)企業(yè)：中美上海施貴寶制藥有限公司；規(guī)格：0.5g*20片；批準文號：國藥準字H20023370)治療，0.5g/次，2次/日，隨餐服用；研究組給予口服阿卡波糖(生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；規(guī)格：50mg*30片；批準文號：國藥準字H19990205)治療，50mg/次，3次/日，隨餐服用；治療期間根據(jù)患者血糖水平調(diào)整藥物劑量。兩組均連續(xù)治療2個月后評估治療效果。

1.3觀察指標

1.3.1血糖水平 分別于治療前與治療后測量兩組患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平。

1.3.2安全性 觀察兩組治療期間有無惡心、腹痛、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1兩組血糖水平比對 兩組治療前的FPG、2hPG、HbA1c水平無明顯差異(P>0.05)，治療后兩組的FPG、2hPG、HbA1c水平均較治療前下降(P<0.05)，且研究組的FPG、2hPG、HbA1c水平低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血糖水平比對

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比對 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異(P>0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(n，%)

3 討 論

糖尿病屬于臨床常見慢性病，若患者血糖未得到有效控制，可引起糖尿病腎病、糖尿病足、視神經(jīng)病變、心腦血管疾病等多項并發(fā)癥，甚至可危及患者生命，因此糖尿病早期應(yīng)積極控制血糖水平，以降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風險，改善患者生命質(zhì)量。

當前醫(yī)學界認為糖尿病的發(fā)生主要是由于胰島細胞功能障礙及胰島素抵抗，因此臨床上治療糖尿病主要以改善胰島細胞功能、減輕胰島素抵抗為主。二甲雙胍是臨床上常用降糖藥，它屬于一種肝臟選擇性胰島素增敏劑[3]，能夠增強細胞對葡萄糖的攝取，同時還可減輕胰島素抵抗，具有降糖、減輕體重、改善動脈粥樣硬化等多項功能，但是臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)長期服用二甲雙胍治療的部分患者可出現(xiàn)耐藥性，導致降糖效果明顯下降。阿卡波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，其對于小腸內(nèi)的麥芽糖酶、蔗糖酶、葡萄糖淀粉酶等具有較強的抑制作用，能夠抑制碳水化合物在小腸內(nèi)的吸收，此外阿卡波糖還能夠降低血糖對交感與副交感神經(jīng)的刺激[4]，從而有效降低餐后血糖水平。本次研究結(jié)果顯示研究組患者治療后的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平均低于對照組，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，與周金林等人[5]的研究結(jié)果一致，證實與二甲雙胍相比，阿卡波糖在降低2型糖尿病患者血糖水平上具有顯著優(yōu)勢。

綜上，阿卡波糖可顯著降低2型糖尿病患者的血糖水平，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，推薦應(yīng)用。