尚夢(mèng)

膠州市云溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266300

血脂異常是導(dǎo)致冠心病心絞痛的高危型因素，人的血脂出現(xiàn)異常后，將造成凝血機(jī)制發(fā)生改變、血小板出現(xiàn)聚集等一系列的不良反應(yīng)。近幾年來，我國(guó)民眾血脂異常情況逐漸嚴(yán)重，已成為了目前臨床治療中的重點(diǎn)，因此在治療冠心病時(shí)，應(yīng)當(dāng)警惕患者是否有血脂異常的現(xiàn)象，并及時(shí)給予糾正[1-2]。鑒于此，本次研究將以我院2018年4月-2019年5月間收治的113例冠心病心絞痛伴血脂異?；颊邽檠芯繉?duì)象，旨在探究曲美他嗪、阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療冠心病心絞痛伴血脂異常的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2018年4月-2019年5月間收治的113例冠心病心絞痛伴血脂異?；颊邽檠芯繉?duì)象，用拋擲硬幣的方法將所有患者分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組56例，觀察組57例。對(duì)照組男24例，女32例，年齡為40～77歲，平均年齡為(58.25±4.13)歲，觀察組男30例，女27例，年齡為41～75歲，平均年齡為(56.36±4.19)歲，兩組間的一般資料等對(duì)比無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用曲美他嗪(生產(chǎn)廠商：施維雅制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20055465；規(guī)格：20mg*30s)進(jìn)行治療：①劑量為20mg/次，平均一天服用3次，堅(jiān)持服用2個(gè)月；②做好飲食管理；③盡量多休息；

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上，加用阿托伐他汀鈣(生產(chǎn)廠商：樂普制藥科技有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20163270；規(guī)格：10mg*7s)進(jìn)行聯(lián)合治療：①應(yīng)用劑量為10mg/次，平均一天服用一次，堅(jiān)持服用2個(gè)月；②患者必須多休息、少勞動(dòng)；③合理安排飲食，辛辣、刺激性食物盡量不要攝入；④注意抑制住患者血小板聚集的問題。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者的總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的數(shù)據(jù)水平。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，觀察組TC、TG、LDL-C與HDL-C等血脂水平控制情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

表1 兩組血脂水平控制情況對(duì)比

3 討 論

冠心病是日常生活中比較常見的一種疾病，因其動(dòng)脈血管出現(xiàn)了粥樣性硬化，故而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈將出現(xiàn)不同程度的狹窄或者供血不足等問題，若長(zhǎng)期如此，其心肌功能將發(fā)生障礙，心肌組織也將出現(xiàn)器質(zhì)性的改變，進(jìn)而誘發(fā)心絞痛。血脂異常是誘發(fā)冠心病患者出現(xiàn)心絞痛的主要因素之一，而在治療冠心病伴心絞痛患者的血脂異常癥狀時(shí)，都以優(yōu)化心肌功能代謝途徑、加強(qiáng)心肌葡萄糖代謝功以及緩解因缺血而導(dǎo)致的組織損傷等治療方法為主。針對(duì)冠心病伴心絞痛患者，必須高度警惕血脂異常的癥狀，盡量避免患者形成血栓，以免其病情出現(xiàn)惡化，不利于開展及時(shí)的治療工作[3]。

阿托伐他汀鈣屬于是羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)它具備了較高的選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性，可以直接阻斷甲羥戊酸的轉(zhuǎn)化，進(jìn)而抑制住機(jī)體內(nèi)膽固醇的形成，因此具有較為明顯的降脂作用，而曲美他嗪是臨床上應(yīng)用頻率較高的糾正其心肌缺血的處方藥物，曲美他嗪可以促進(jìn)患者心肌細(xì)胞中葡萄糖的氧化，有利于提升心肌細(xì)胞對(duì)氧氣的利用率，而且它還可以保護(hù)患者的心肌細(xì)胞，增強(qiáng)其冠狀動(dòng)脈中的血流量，使其冠狀動(dòng)脈附近的組織盡快恢復(fù)正常血流循環(huán)，因此有糾正心肌缺血的功效[4]。在本次研究中，觀察組聯(lián)合應(yīng)用了阿托伐他汀鈣與曲美他嗪后，總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平數(shù)值明顯低于對(duì)照組，而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)則明顯高于對(duì)照組，對(duì)血脂異常問題的改善與調(diào)節(jié)作用更加顯著，說明二者聯(lián)用要比單純使用曲美他嗪更有利于治療血脂異常癥狀，進(jìn)一步抑制了甘油三酯、膽固醇等有害物質(zhì)的形成。

綜上所述，冠心病心絞痛且有血脂異常問題患者聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀鈣與曲美他嗪進(jìn)行治療，將明顯改善患者出現(xiàn)的血脂異常的問題，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用與推廣。