馬國香

內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院鐵路分院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008

重癥監(jiān)護室(ICU)在院內(nèi)承擔(dān)著救治危重癥患者的職能，患者病情復(fù)雜且危急，患者由于病情影響和身體的疼痛、不適感導(dǎo)致出現(xiàn)各種不良心理狀態(tài)，例如焦慮、恐懼等負性情緒，影響患者的治療、護理依從性，進而影響患者的治療效果。經(jīng)過長期的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，將人文關(guān)懷貫穿護理工作始終，在提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時，加強與患者、家屬的溝通，為患者提供人性化護理服務(wù)，滿足患者對護理工作的需求和期望，得到良好的護理感受，和諧護患關(guān)系。本文就重癥監(jiān)護室內(nèi)開展人文關(guān)懷護理工作的意義和影響做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 將在2019年1月-2020年1月在我院ICU科室接受治療的80例危重癥患者作為研究對象，隨機進行分組，其中觀察組40例：男22例，女18例，年齡46～79歲(65.4歲±5.9歲)；對照組40例：男25例，女15例，年齡44～80歲(63.9歲±6.3歲)。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05)，具有可比性。

1.2納排標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究的患者均在我院ICU室接受治療，患者本人意識清楚，溝通無障礙，了解并自愿參加本次研究，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：意識昏迷；存在溝通障礙無法自主表達；精神、智力障礙；未簽署知情同意書。

1.3方法

1.3.1對照組行常規(guī)監(jiān)測、護理，包括入室宣教、全面風(fēng)險評估、常規(guī)護理內(nèi)容等。

1.3.2觀察組在常規(guī)監(jiān)測和護理基礎(chǔ)上對增加人文關(guān)懷護理措施，具體護理內(nèi)容如下： (1)提高溝通技巧。在與患者和家屬的溝通過程中要將健康教育工作宣講到位，結(jié)合患者個人情況做好有效溝通，確?；颊?、家屬對器械的使用、目的和功能較為了解，溝通交流時注意維持端莊溫和的形象和熱情的護理服務(wù)態(tài)度。日常護理中注意患者的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)，及時與患者及家屬進行溝通，努力疏導(dǎo)患者的不良的心理狀態(tài)。通過溝通交流和仔細觀察認真研判患者和家屬對治療效果的期望值，護理過程中要認真詢問患者的感受，努力提高患者的生理舒適度。溝通交流時要結(jié)合患者的家庭、個人情況，尊重其個人習(xí)慣和隱私，提供相對個性化的護理服務(wù)[2]。

(2)鼓勵患者表達。通過護理人員與患者之間的溝通，營造和諧護患關(guān)系的同時，鼓勵患者對自身病情及心理狀態(tài)進行及時表達，認真傾聽患者的個人需求和想法，根據(jù)患者的喜好為其安排不影響治療的各項活動，例如播放音樂等。同時由于ICU科室的特殊性，護理工作人員同時也是患者的陪伴者，可以根據(jù)患者愛好為其閱讀書籍、幫助患者翻看家人照片等方式幫助患者分散精神，讓其心靈有所慰藉，遇到特殊的節(jié)日、生日等情況，可以與家屬共同為患者慶祝生日等。

(3)營造溫馨環(huán)境。保持病區(qū)患者整潔、舒適，努力營造溫馨和諧的醫(yī)療環(huán)境，儀器擺放規(guī)整，將患者需要使用的各項儀器擬以親切地稱呼，消除和緩解患者使用儀器過多可能產(chǎn)生的不良情緒。保持醫(yī)療環(huán)境內(nèi)適宜的溫濕度，可以根據(jù)患者的要求進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，保持通風(fēng)順暢，空氣質(zhì)量良好，室內(nèi)光線按照時間進行區(qū)分，避免患者長期臥床導(dǎo)致生物鐘失調(diào)造成心理壓抑，保持安靜的環(huán)境，幫助患者維持較為高質(zhì)量的休息狀態(tài)，以更好的實施各項治療。

(4)人性化探視?？筛鶕?jù)患者病情及患者心理狀態(tài)，采用彈性的探視制度，一方面可以滿足患者對親情的需求，同時在家人的陪伴下減輕患者的悲觀、抑郁等不良心理狀態(tài)，在進行家屬探視時可以指導(dǎo)家屬為患者進行早期的功能訓(xùn)練，讓患者感受到家庭和親情的溫暖，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，以更好的接受治療和護理，提高依從性[3]。

1.3觀察指標(biāo) (1)護理滿意度。采用我院自制的調(diào)查問卷開展護理滿意度調(diào)查，滿分為50分，問卷得分≥40分為非常滿意，問卷得分25分—40分為滿意，問卷得分〈25分為不滿意。護理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

(2)患者心理狀態(tài)。使用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對護理前后病人心理狀態(tài)進行評分，分值越高表示心理狀態(tài)越差。

2 結(jié) 果

2.1比較兩組患者護理滿意度差異 觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，P〈0.05，詳見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n,(%)]

2.2比較兩組患者心理狀態(tài)差異 護理工作實施后，觀察組患者心理狀態(tài)優(yōu)于未開展人文關(guān)懷護理的對照組，P〈0.05，詳見表2。

表2 兩組患者心理狀態(tài)比較

3 討 論

通過人文關(guān)懷護理模式護理服務(wù)工作的開展，患者對ICU科室的護理滿意度有了明顯提高，由于護理工作中更加重視患者感受，陪伴和探視等達到了患者和家屬的滿意，減少了可能出現(xiàn)的護患矛盾，是我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要內(nèi)容。

同時人文關(guān)懷護理工作的開展不可以照搬照抄，要根據(jù)患者的個體差異，例如文化、家庭、工作等多方面因素進行綜合匯總，認真觀察患者及家屬的日常生活習(xí)慣，爭取為患者提供較為舒適的護理服務(wù)。通過個性化的人文關(guān)懷護理工作開展，患者的被重視感覺加深，積極告知護理人員自身的相關(guān)情況，對不適癥狀和內(nèi)心感受表達更加準(zhǔn)確，便于護理人員及時上報和處置干預(yù)。

綜上，采用人文關(guān)懷護理服務(wù)，有效提高患者護理滿意度，改善患者的心理狀態(tài)，可廣泛應(yīng)用和推廣。