王穎

齊齊哈爾建華醫(yī)院， 黑龍江 齊齊哈爾 161000

在針對相關(guān)患者進行臨床治療的過程中，不可避免地會遇到對患者進行區(qū)域麻醉鎮(zhèn)靜的情況，針對此類患者而言，在對其進行麻醉處理的過程中，可以結(jié)合其實情況切實應(yīng)羥考酮聯(lián)合右美托咪定麻醉鎮(zhèn)靜方法，這樣能夠呈現(xiàn)出更加理想的麻醉效果，使患者的麻醉有效率得到顯著提升，為其手術(shù)治療提供巨大的便利?；诖耍诒敬窝芯恐兄攸c選取到我們醫(yī)院進行診治的60例需要麻醉鎮(zhèn)靜的患者作為研究對象，著重分析羥考酮聯(lián)合右美托咪定在針對該類患者進行區(qū)域麻醉鎮(zhèn)靜過程中所呈現(xiàn)出的具體療效。[2]現(xiàn)具體報道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料 本次研究對象隨機選取我院在2019年2月-2020年4月期間內(nèi)所接收的需要區(qū)域麻醉鎮(zhèn)靜的患者進行全面細致的分析，以此作為研究對象，所涉及的患者人數(shù)一共有60例，按照研究的需要和麻醉方法的不同對其分成兩個組別，分別為對照組和觀察組，每組各有患者30例。參與本次研究之前，所有患者和家屬都知情同意，并簽字確認(rèn)知情同意書，我院倫理委員會對相關(guān)內(nèi)容也批準(zhǔn)通過。在患者中，男性和女性的比例為23:27，年齡21～68歲，平均為(36.5±1.5)歲，體質(zhì)量50～74kg，平均為(65.2±1.2)kg。對兩組患者的基礎(chǔ)資料進行對比，沒有看出明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，(P>0.05)，可比較。

1.2方法 針對兩組患者在進行麻醉的過程中，都要求在手術(shù)之前4h禁飲，6h禁食。進入到麻醉室之后要保持仰臥的狀態(tài)，同時結(jié)合實際情況為其構(gòu)建外周靜脈通路，同時對其各項生命體征變化情況進行嚴(yán)格細致的檢測和觀察分析，為其提供足夠的吸氧，對吸氧速度進行科學(xué)合理的控制，使其維持在3L/min。確?；颊弑３制椒€(wěn)狀態(tài)的時候，對其體征變化情況和相關(guān)指數(shù)進行嚴(yán)格的記錄，以此為后續(xù)的治療提供必要的參考。在具體麻醉操作過程中，針對對照組患者采取右美托咪定0.5～0.6ug·kg-1，對觀察組患者有效采取鹽酸羥考酮0.1mg·kg+右美托咪定0.5～0.6ug·kg，在實際的操作環(huán)節(jié)都進行靜脈泵入，對其泵注時間要有效控制，維持在10min。然后再一次進行環(huán)甲膜局麻穿刺，用1.5ml丁卡因1%，維持5min后進行相關(guān)的治療操作。

1.3指標(biāo)判定 對兩組患者進行完相對應(yīng)的麻醉干預(yù)之后，有針對性的對比患者所呈現(xiàn)出的麻醉有效率和相應(yīng)的鎮(zhèn)靜效果等等。

2 結(jié) 果

由對比能夠顯著的看出，觀察組患者的麻醉有效率和鎮(zhèn)靜效果比對照組有十分顯著的提升，觀察組的優(yōu)良率為93.33%(28/30)，而對照組的麻醉優(yōu)良率只有。80%(24/30)，組間對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義，(P<0.05)。

3 討 論

在臨床治療過程中，有些患者必須通過區(qū)域麻醉鎮(zhèn)靜的方法，才能進行相對應(yīng)的手術(shù)治療等等，例如，呼吸疾病患者在治療的過程中往往需要進行支氣管鏡檢查工作，但是在實際的插管環(huán)節(jié)，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，例如惡心、嘔吐等等，這樣的情況對于患者的身心會造成很大損害。[3]因此需要采取更為安全可靠，且可以起到區(qū)域麻醉鎮(zhèn)靜效果的麻醉方式，這是十分必要的。針對于這樣的情況，可以有效采取羥考酮聯(lián)合右美托咪定藥物麻醉方法，這樣可以為支氣管鏡檢工作提供相對應(yīng)的支撐和幫助，使患者能夠在更大程度上提升麻醉的舒適性和滿意程度，促進麻醉優(yōu)良率進一步提升。羥考酮是比較典型的阿片類藥物，它有著十分顯著的鎮(zhèn)痛效果，且能夠在很大程度上激活k受體、u受體，大約2.5min能夠呈現(xiàn)出比較理想的療效，給藥之后5min能夠達到比較理想的療效，甚至到達峰值，而且更安全有效，沒有毒副作用。在本次研究中針對觀察組患者有效采取羥考酮聯(lián)合右美托咪定方法能夠呈現(xiàn)出十分良好的效果， 其麻醉的優(yōu)良率要顯著的優(yōu)于對照組，P值小于0.05。靜脈注射0.1mg·kg-1羥考酮可以在很大程度上抑制芬太尼所造成的咳嗽等相關(guān)癥狀。[4]右美托咪定為α2腎上腺素受體激動劑，它有著良好的選擇性，能夠充分體現(xiàn)出止痛鎮(zhèn)靜等相關(guān)效果，它的鎮(zhèn)靜效果值得一提，和自然睡眠基本上是等同的，可以有效規(guī)避過深鎮(zhèn)靜等相關(guān)問題。

4 結(jié) 論

綜上，通過上面的分析，我們能夠重點看出，在針對需要區(qū)域麻醉鎮(zhèn)靜患者的護理管理過程中，在實際的麻醉環(huán)節(jié)可以有針對性的切實應(yīng)用羥考酮聯(lián)合右美托咪定麻醉法，這樣能夠呈現(xiàn)出更加安全高效的效果，更有效的提升患者的麻醉優(yōu)良率，而且更安全可靠，因此這種方法值得在臨床實踐中大范圍的推行。