李婷

寶雞市金臺醫(yī)院，陜西 寶雞 721000

在耳鼻喉科的臨床診療中，鼻竇炎、鼻息肉疾病較為常見，臨床癥狀有頭疼、鼻塞、流涕等，不但難以治愈，而且容易反復發(fā)作，給患者生活造成較大的困擾。若不能得到及時有效的治療，則可能引起失眠、記憶力減退等并發(fā)癥，降低患者生活質量。有臨床研究表明，對于鼻竇炎鼻息肉患者行鼻竇內窺鏡術是相對有效的治療方式，對提高治療效果具有重要意義，在此基礎上，可利用沖洗液對術后患者做鼻腔清理措施，有助于促進患者康復[1]。對此，本文主要以82例鼻竇炎鼻息肉患者為研究對象，隨機分成兩組，分別行術后不同清理措施，以探討鼻腔沖洗液的臨床應用價值，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2019年4月至2020年10月期間收治的鼻竇炎鼻息肉患者82例作為研究對象，隨機分成兩組，對其中41例患者予以常規(guī)術后鼻內鏡下清理處理，入組對照組，男性23例，女性18例，年齡23～56歲，平均年齡(40.27±3.51)歲，平均病程(0.98±0.23)年；另外41例患者予以術后鼻腔沖洗液清理治療，入組觀察組，男性22例，女性19例，年齡22～58歲，平均年齡(40.56±3.29)歲，平均病程(0.83±0.31)年。兩組基線資料無顯著差異(P>0.05)，具有比較研究的價值。

1.2方法

1.2.1對照組 兩組均接受鼻竇內窺鏡術，并進行術后抗感染等相關治療干預手段。在此基礎上，對照組予以常規(guī)術后鼻腔清理，使用吸引器，將患者鼻腔內的分泌物洗凈，每周三次。

1.2.2觀察組 觀察組患者于術后接受鼻腔清洗液的清理措施，具體方法為：患者保持坐位，低頭狀態(tài)下，身體前傾30°；清洗器、清洗液由院方統(tǒng)一配置，并配制清洗液，將濃度為0.9%的生理鹽水進行加溫處理，使之與人體體溫保持一致性；將噴頭對準鼻孔，可根據實際情況，合理調整噴頭角度，對鼻腔做正確沖洗(即清洗液從一側鼻口進入，從另一側流出)，每日兩次，每次用量260ml。兩組均進行三個療程(30d為一個療程)的治療。

1.3觀察指標 觀察兩組患者鼻腔癥狀評估總分，以自制評分表設定黏膜充血與水腫、鼻腔清潔度、鼻部粘膜增生三個指標，分別進行評分，最終計算總分，分值越低，說明患者鼻腔恢復情況越好。觀察兩組治療有效率，臨床癥狀完全消失為治愈；臨床癥狀有明顯緩解，有少量分泌物為好轉；臨床癥狀無顯著改善，仍然有大量分泌物為無效。

2 結 果

2.1兩組患者鼻腔癥狀評分情況對比分析 通過對兩組患者術后鼻腔癥狀評估總分的對比分析看，術后7d，兩組分值接近，無顯著差異(P>0.05)；術后90d，觀察組評分顯著低于對照組，組間數據差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組患者鼻腔癥狀評估總分比較研究分)

2.2兩組患者治療有效率對比分析 觀察組治療有效率97.56%顯著高于對照組80.49%，數據差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表2所示。

表2 兩組患者治療療效比較[n(%)]

3 討 論

鼻竇炎鼻息肉是一種頑固性的疾病，治愈難度相對較大，且患者容易反復發(fā)作，降低臨床治療效率。長期以來，對該疾病的治療主要有藥物及傳統(tǒng)手術方式，雖然具有一定的治療效果，但收效甚微，可能對患者鼻黏膜造成一定的損傷，增加患者痛苦[2]。隨著醫(yī)療科技水平的提高，鼻內窺鏡術廣泛應用于臨床中，它具有創(chuàng)傷小、恢復快速、治愈效果好的優(yōu)勢，可從根本上降低患者痛苦，提高臨床治愈率與降低反復發(fā)作率。相對傳統(tǒng)手術器械而言，鼻內窺鏡更為精巧，自帶照明系統(tǒng)，能夠到達傳統(tǒng)手術下無法深入的區(qū)域進行手術操作，有助于使臨床治療更加徹底。鼻腔沖洗液的主要成分是生理鹽水，有利于緩解患者鼻腔黏膜充血、水腫等癥狀，且減少炎性因素，同時對清理鼻腔分泌物等雜質發(fā)揮積極的作用，安全性高，頗具成效，具有較高的應用價值，容易被患者所接受[3]。

此次研究結果中，兩組患者術后7d，兩組分值接近，無顯著差異(P>0.05)；術后90d，觀察組評分顯著低于對照組，治療有效率97.56%顯著高于對照組80.49%，組間數據差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明行鼻竇內窺鏡術患者的術后清理中，運用鼻腔沖洗液，應用價值較高。

綜上，對于鼻竇炎鼻息肉患者而言，行鼻竇內窺鏡術后，利用沖洗液進行鼻腔清理，有利于減輕患者臨床癥狀及減少鼻腔分泌物量，提高治療療效，值得臨床推廣。