韓麗娜

北京亞運(yùn)村美中宜和婦兒醫(yī)院，北京 075000

肺炎支原體肺炎屬于臨床較為常見(jiàn)的呼吸道疾病，常見(jiàn)兒科中，患者臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、厭食，主要是由于肺炎支原體癥狀并不具有特異性[1]。由于患兒年齡較小，難以清除相關(guān)癥狀，使得臨床診斷與治療造成一定困難[2]。而該疾病是導(dǎo)致患兒呼吸道感染的主要原因，不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化，嚴(yán)重者甚至死亡。本文通過(guò)將阿奇霉素治療納入研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇102例在我院及其他醫(yī)院2019年8月-2020年8月進(jìn)行治療的肺炎支原體肺炎患兒，由于治療不同分為兩組均51例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均經(jīng)過(guò)相關(guān)研究獲得確診；(2)影像學(xué)檢查下肺部征象明顯；(3)使用鏈霉素、青霉素治療無(wú)效；(4)均知曉本文研究且愿意參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)存在呼吸道感染；(2)近3天使用抗生素治療者；(3)中樞神經(jīng)嚴(yán)重受損者；(4)對(duì)本文研究藥物過(guò)敏者。其中對(duì)照組：女26例，男25例，年齡為1～12歲之間，平均年齡為(7.65±2.54)歲；病程2～6天，平均病程為(3.69±0.55)天。研究組：女25例，男26例，年齡為1～12歲之間，平均年齡為(7.45±2.51)歲；病程2～6天，平均病程為(3.54±0.51)天。兩組患兒基線資料之間，無(wú)差異，P>0.05，可進(jìn)行研究。

1.2方法

所有患兒均采用止咳、平喘、退熱等對(duì)癥治療，對(duì)照組采用紅霉素(黑龍江烏蘇里江制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044875)15 mg/kg，靜脈滴注治療，每日2次，治療時(shí)間為1周。

研究組實(shí)施阿奇霉素序貫療法，將阿奇霉素粉針(安徽省先鋒制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073808)10mg·kg-1·d-1靜脈滴注，連續(xù)治療3-5天，患兒體溫與外周血白細(xì)胞恢復(fù)正常后，更換阿奇霉素干混懸劑(輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960112)10 mg·kg-1·d-1口服治療，連續(xù)使用3天后停藥，間隔4天，再次使用阿奇霉素干混懸劑10 mg·kg-1·d-1治療3天，治療3個(gè)周期。

2 結(jié) 果

2.1癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間 研究組癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間上短于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒癥狀變化情況[n=51，(天)]

2.2通氣前后兩組患兒血?dú)庵笜?biāo) 治療前兩組患兒血?dú)庵笜?biāo)無(wú)差異，P>0.05，治療結(jié)束后研究組各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，見(jiàn)表2。

表2 通氣前后兩組患兒血?dú)庵笜?biāo)

3 討 論

小兒支原體肺炎在臨床中發(fā)病率較高，也是導(dǎo)致小兒呼吸道感染的主要原因，會(huì)影響患兒肺部功能，阻礙正常呼吸，不及時(shí)進(jìn)行有效治療，會(huì)使得小兒其他器官受到影響，最終導(dǎo)致其死亡[3]。而肺炎支原體屬于病毒與細(xì)菌之間的病原微生物，會(huì)誘發(fā)呼吸道感染，由于患者年齡較小，難以描述其臨床癥狀，使得臨床治療出現(xiàn)一定難度[4]。

本文通過(guò)將阿奇霉素治療納入研究，結(jié)果顯示治療前兩組患兒血?dú)庵笜?biāo)無(wú)差異，治療前兩組患兒的各項(xiàng)炎癥因子水平無(wú)差異，P>0.05，治療結(jié)束后研究組各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)優(yōu)于對(duì)照組，治療后研究組患兒各項(xiàng)炎癥因子水平均優(yōu)于對(duì)照組，研究組癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間上短于對(duì)照組。本文通過(guò)使用阿奇霉素序貫療法，主要是指同種藥物不同劑型間的轉(zhuǎn)換方法，將生物利用類似的注射劑改為口服劑的方法，準(zhǔn)確將藥物劑型進(jìn)行轉(zhuǎn)換。阿奇霉素屬于臨床使用率較高的大黃內(nèi)酯類藥物，滲透性較強(qiáng)，對(duì)支原體抗菌活性作用較強(qiáng)，經(jīng)過(guò)血液輸入后，藥物可迅速滲透到炎癥組織中，且較為集中，迅速發(fā)揮藥效，半衰期可達(dá)到72h。綜上所述，對(duì)于小兒肺炎支原體肺炎可采取阿奇霉素進(jìn)行治療，患兒相關(guān)癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且炎癥反應(yīng)有效改善，血?dú)庵笜?biāo)逐漸恢復(fù)，值得應(yīng)用。