羅峻

成都西橋賽爾醫(yī)院，四川 成都 61000

近年來隨現(xiàn)代人工業(yè)發(fā)展速度的加快以及環(huán)境污染程度的加重，也相應(yīng)提高了一些呼吸道疾病的發(fā)病概率。哮喘就是其中的一種，臨床上根據(jù)患者病情程度不同，又將其分為輕度、中度、重度、危重度四個(gè)級(jí)別，其中重度、危重度都屬于重癥哮喘范疇[1]。該類患者在疾病發(fā)作時(shí)，會(huì)有多汗、肺部腫脹、呼吸困難等癥狀表現(xiàn)，且發(fā)作時(shí)間較長，對患者生活影響較為嚴(yán)重[2]?；诖?，本文將探討無創(chuàng)呼吸機(jī)在對急診呼吸衰竭患者進(jìn)行治療中的效果觀察及對患者肺功能的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究時(shí)間為2018年3月-2020年6月，研究樣例均來自我院，樣本例數(shù)為58例；研究方法為分組對照法，其中接受藥物治療的29例患者為常規(guī)組，接受藥物與護(hù)理機(jī)聯(lián)合治療的為無創(chuàng)組。常規(guī)組男女患者比例為：17：12，年齡區(qū)間為44～72歲，平均年齡為(58.14±4.59)歲；無創(chuàng)組的男女患者比例為：16:13，年齡區(qū)間為44～73歲，平均年齡為(58.64±4.16)歲。兩組患者均自愿參加本次研究，其他臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 在為患者進(jìn)行檢查以后，給予所有患者氨茶堿(山西云鵬制藥有限公司，H14020775)進(jìn)行治療，要求患者每日服用3次，每次0.2g；結(jié)合患者治療情況給予抗感染干預(yù)。對于無創(chuàng)組，在此基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)呼吸機(jī)對其進(jìn)行治療，幫助患者擺至半臥位體位，將其頭部上抬，幫助其戴好面罩，接下來調(diào)整機(jī)器參數(shù)；將氧濃度維持在40～50%之間，吸氣壓與呼氣壓初始設(shè)置分別為10cmH2O、6cmH2O，依照實(shí)際情況再進(jìn)行調(diào)整，但吸氣壓不得超過24cmH2O，呼氣壓不得超過10cmH2O?？刂坪梦鼩鈺r(shí)間，每日4h，1日2次。兩組患者療程均為3周。

1.3觀察指標(biāo) 肺功能改善情況：通過臨床觀察統(tǒng)計(jì)兩組患者的肺功能改善情況，觀察指標(biāo)包含F(xiàn)VC(用力肺活量)、FEV1(第1秒用力呼氣容積)、FEV1/ FVC三項(xiàng)。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療后無創(chuàng)組患者的肺功能指標(biāo)變化更明顯，P≤0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討 論

哮喘屬于臨床較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，但其對于人體健康的危害卻不容小覷。對于重癥哮喘患者而言，隨著其病程的延長，發(fā)作次數(shù)的增加會(huì)提高呼吸衰竭癥狀的發(fā)作概率，而且容易對呼吸系統(tǒng)正常作用造成阻礙，并影響其他器官的正常使用，還會(huì)降低患者免疫力，誘發(fā)下呼吸道及肺部感染癥狀[3]。

在本次研究中，采用聯(lián)合方案對重癥患者進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合組肺功能的改善情況也比較明顯。這是因?yàn)椴捎冒辈鑹A藥物進(jìn)行治療其可有效松弛患者平滑肌組織，從而改善疾病引起的器官水腫、充血癥狀，提高患者呼吸肌收縮力，對患者病情進(jìn)行控制。在此基礎(chǔ)上，采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，其可擴(kuò)張患者支氣管道，降低呼吸功能產(chǎn)生的氣道阻力，加強(qiáng)肺泡通氣率，改善患者呼吸困難癥狀。另外其可以提高患者肺組織的順應(yīng)性，改善肺泡擴(kuò)張能力，排出二氧化碳，提高患者血氧指數(shù)。

總而言之，在對重癥哮喘進(jìn)行治療時(shí)，選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合藥物方案，更有助于提高疾病控制效率，幫助患者減輕病情，恢復(fù)正常生活。