段升慶

淄博市沂源縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 淄博 256100

作為臨床常見(jiàn)腎臟疾病類(lèi)型，慢性腎臟病主要表現(xiàn)為患者腎功能受損越來(lái)越嚴(yán)重，隨疾病進(jìn)展，需要給予血液透析治療方法，使患者腎功能得以維持。值得注意的是，血液透析治療下可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)微炎癥體質(zhì)情況，且機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)逐漸下降。對(duì)此情況，考慮在血液透析治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物干預(yù)，如左卡尼汀藥物，輔以復(fù)方α酮酸片，有助于治療效果提高[1]。本次研究將對(duì)慢性腎臟病患者血液透析治療中左卡尼汀藥物與復(fù)方α酮酸片聯(lián)合治療取得的效果分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取院2017年1月-2020年1月慢性腎臟病患者70例，采用數(shù)字隨機(jī)分組模式，對(duì)照組患者35例年齡平均(49.50±2.50)歲，男性與女性分別為19例、16例，其中糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎以及腎盂腎炎分別為18例、10例、7例。觀(guān)察組患者35例年齡平均(49.82±2.95)歲，男性與女性分別為20例、15例，其中糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎以及腎盂腎炎分別為19例、10例、6例。所有患者肝功能正常，無(wú)血液透析禁忌癥、藥物禁忌癥情況，無(wú)合并感染問(wèn)題，對(duì)本次研究同意知情?；€(xiàn)資料兩組患者組間對(duì)比基本相近，可做比較研究。

1.2方法 所有患者治療期間均采用血液透析治療方法。觀(guān)察組患者在血液透析治療基礎(chǔ)上，給予藥物左卡尼汀(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041120；生產(chǎn)企業(yè)：哈爾濱松鶴制藥有限公司)，靜脈注射用藥。同時(shí)聯(lián)合藥物復(fù)方α酮酸片(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041442；生產(chǎn)廠(chǎng)家：北京費(fèi)森尤斯卡比醫(yī)藥有限公司)，用藥每日3次，每次4片。治療時(shí)間3個(gè)月。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 對(duì)患者治療前后炎性因子水平指標(biāo)觀(guān)察。同時(shí)比較兩組患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。另外，對(duì)兩組患者治療期間不良反應(yīng)情況觀(guān)察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 炎性因子水平、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率分別利用計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料描述，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理通過(guò)軟件SPSS22.0實(shí)現(xiàn)，組間對(duì)比利用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1患者炎性因子水平治療前后變化觀(guān)察 治療前兩組患者炎性因子水平基本相近，治療后觀(guān)察組炎性因子指標(biāo)相比對(duì)照組較低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 患者炎性因子水平治療前后變化觀(guān)察

2.2營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)觀(guān)察 治療前觀(guān)察組與對(duì)照組Hb指標(biāo)分別為(75.90±1.85)g/L、(76.00±1.90)g/L，組間比較無(wú)顯著差異(P>0.05)，治療后觀(guān)察組與對(duì)照組Hb指標(biāo)分別為(94.95±1.80)g/L、(85.40±1.98)g/L，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Alb指標(biāo)治療前觀(guān)察組與對(duì)照組分別為(28.95±1.93)g/L、(28.00±1.75)g/L，組間比較無(wú)顯著差異(P>0.05)，治療后觀(guān)察組與對(duì)照組分別為(38.92±1.45)g/L、(25.50±1.40)g/L，組間比較有顯著差異(P<0.05)。

2.3治療不良反應(yīng)情況觀(guān)察 兩組患者治療期間均出現(xiàn)1例胃腸道不適反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率均為2.88%(1/35)，組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討 論

慢性腎臟病包括多種疾病類(lèi)型，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等，若未及時(shí)控制治療，可能導(dǎo)致患者腎功能逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)將危及患者生命健康[2]。臨床治療中，常見(jiàn)的方法以血液透析治療方法為主，但該方法應(yīng)用下可能出現(xiàn)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良、代謝異常等情況。對(duì)此，考慮在治療中輔以相關(guān)藥物，如左卡尼汀，作用主要表現(xiàn)在控制炎癥、改善鈣磷代謝情況等，若在此基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方α酮酸，其成分包括多種氨基酸，可提高患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)[3]。本次研究結(jié)果中，觀(guān)察組患者炎癥因子水平下降，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)明顯改善，且未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，提示整體治療效果較為顯著。

綜上，慢性腎臟病患者臨床治療中，以血液透析治療為基礎(chǔ)，給予左卡尼汀藥物與復(fù)方α酮酸片聯(lián)合治療，可緩解患者炎性癥狀，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，安全性較高。