確診甲減，是不是要終身口服甲狀腺激素？

甲狀腺機能減退由多種原因引起，臨床上最常見的原因有：甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺機能減退、甲亢碘-131治療后導(dǎo)致的甲狀腺機能減退、甲狀腺發(fā)育不良或者甲狀腺缺失引起的甲狀腺機能減退。按照甲狀腺機能減退的嚴(yán)重程度，可分為亞臨床甲狀腺機能減退和臨床甲狀腺機能減退兩種。前者是屬于輕癥的甲狀腺機能減退，如果查甲功的話，促甲狀腺激素小于10，而后者屬于重癥甲狀腺機能減退，如果查甲功的話促甲狀腺激素大于10。在絕大部分情況下，臨床甲狀腺機能減退需要終身口服甲狀腺激素，而亞臨床甲狀腺機能減退在有些情況下需要口服甲狀腺激素，在甲狀腺機能恢復(fù)正常的情況下可以暫時不口服。那么，對于亞臨床甲狀腺機能減退，也就是輕癥的甲狀腺機能減退患者來說，最終是否口服甲狀腺激素則需要一個動態(tài)的觀察，也就是需要定期給患者查甲狀腺功能，通過甲狀腺功能來確定這一階段患者是否需要口服甲狀腺激素。

中疾控專家：不建議新冠疫苗與HPV 疫苗同時接種

2020 年12 月21 日下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹冬春季疫情防控及重點人群疫苗接種有關(guān)情況。

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶介紹，通常在接種疫苗時，如果是滅活疫苗的話，對于大多數(shù)其他疫苗來說可以同時接種。但是新冠疫苗研發(fā)的時間比較短，那么關(guān)于新冠疫苗和其他疫苗同時接種的研究還沒有看到相關(guān)的報告，所以我們一般建議在沒有國家規(guī)定的指南和方案要求之前，新冠疫苗和HPV 疫苗要分開進(jìn)行接種，不要同時接種。

王華慶表示，因為一般考慮到能不能同時接種的時候就要考慮兩個因素，第一，同時接種會不會影響到這些疫苗的免疫效果。第二，如果同時接種，會不會引起不良反應(yīng)發(fā)生。所以基于這兩點，目前沒有研究數(shù)據(jù)，不建議同時來接種這兩種疫苗。

環(huán)境越溫暖骨骼越健康

瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，溫暖的環(huán)境能夠增加骨骼強度和密度，可預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

研究人員讓16 周大的雌性小鼠在34℃環(huán)境中生活8 周。實驗發(fā)現(xiàn)，小鼠尾巴長度增加，骨密度也都明顯增加，小鼠的骨骼強度得到改善。接著，研究人員利用一些成年小鼠重復(fù)實驗，發(fā)現(xiàn)成年小鼠骨骼大小并沒有變化，但骨骼強度和密度顯著提高。接下來，研究人員又探究全球骨質(zhì)疏松發(fā)病率與人們居住環(huán)境的平均氣溫、緯度、鈣攝入量以及維生素D 水平的聯(lián)系。他們發(fā)現(xiàn)，氣溫越高，髖部骨折的發(fā)生率越低，而髖部骨折是骨質(zhì)疏松的主要表現(xiàn)之一。研究人員據(jù)此認(rèn)為，保持溫暖可能是預(yù)防骨質(zhì)疏松的好策略。

研究人員認(rèn)為，溫?zé)岘h(huán)境改變腸道微生物組成，提高了成骨細(xì)胞活性，同時減弱破骨細(xì)胞活性，從而增強骨骼強度。

（本刊綜合）

保護(hù)嗓音，謹(jǐn)記這11 點

嗓音是溝通的橋梁，悅耳動聽的聲音更能讓人心情愉悅。在擁有美好聲音的同時更要細(xì)心地呵護(hù)它，別等損傷后再追悔莫及。

1.保持健康的身體和心理：注意鍛煉身體，經(jīng)常參加跑步、打球等有氧運動，這不但可以增強體質(zhì)，提高抗病能力，還可以增大肺活量，為吸氣、呼氣和發(fā)音奠定良好的基礎(chǔ)。

2.保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)男菹ⅲ哼@有利于發(fā)音器官恢復(fù)功能。

3.學(xué)會正確的說話方式：有的人說話語速太快，導(dǎo)致聲帶長期繃緊得不到休息，嗓音就會出問題，保持適宜的音量和音調(diào)非常重要。

4.講話要注意姿勢：挺胸，放松，收腹。人類的語言是通過聲帶的振動、胸腔的動力以及口腔、咽腔、鼻腔共鳴，再加上舌及口唇構(gòu)音而形成。因此，良好的姿勢有利于聲音的發(fā)出。

5.講究飲食衛(wèi)生：要戒煙少酒，少吃過熱、過涼和辛辣食物，少喝濃咖啡和濃茶。

6.多喝溫水：能保持體內(nèi)水的平衡，可以充分滋潤聲帶。

7.避免頻繁用力清嗓：很多人清嗓來咳痰或者使自己的聲音更加清晰，但這卻是一種傷嗓行為，會導(dǎo)致聲帶損傷?？梢酝ㄟ^喝溫水、做伸舌來緩解不適，或通過呵氣動作來清嗓。

8.勞逸結(jié)合，避免感冒：不少咽喉疾病與感冒有關(guān)，如果得了感冒出現(xiàn)聲音嘶啞后應(yīng)及時治療，并且少說話。

9.特殊環(huán)境合理用嗓：避免在過度干燥和噪聲大、揚塵多的環(huán)境中過多用聲。

10.特殊時期合理用嗓：變聲期、月經(jīng)期、妊娠期，聲帶均有生理性改變，此時聲帶組織嬌嫩，創(chuàng)傷后不易恢復(fù)，要注意聲音休息，合理用嗓和保護(hù)聲帶。

11.進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳ひ粲?xùn)練：練嗓和鍛煉身體一樣，要循序漸進(jìn)，不能操之過急。體弱或初學(xué)者，每天練聲時間宜短，次數(shù)要少；體強或有基礎(chǔ)者練聲時間可以適當(dāng)延長，練聲不宜超過自己聲帶的固有能力。嗓音訓(xùn)練的方法有許多種，最好在專業(yè)嗓音教師的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行練聲。

女生為什么比男生更怕冷

不少女生的手腳像冰棍一樣，一碰透心涼。一項調(diào)查顯示，女性手腳和耳朵的平均溫度比男性的低了1.5℃。難道女生真是“冷血動物”？不，女性的體核溫度實際上略高于男性。身體要維持更高的體核溫度，就得對冷更敏感，肌肉組織才會開啟戰(zhàn)栗產(chǎn)熱模式。而大多數(shù)女性身體的肌肉比例又低于男性，因此需要更多地依賴外界手段保溫。另一方面，為了避免熱量從體表散失過多，肢端的毛細(xì)血管會發(fā)生收縮，減少那里的血流量，好讓熱量集中在內(nèi)部，優(yōu)先供應(yīng)給重要臟器。而女性為了維持更高內(nèi)溫，只好委屈手腳。

激素差異也是女性更怕冷的關(guān)鍵原因：男性體內(nèi)的雄激素，如睪酮能夠促進(jìn)肌肉生長，讓他們的基礎(chǔ)代謝率更高。一項研究表明，男性的基礎(chǔ)代謝率比女性高23%，這意味著產(chǎn)熱更高效。

（本刊綜合）