■葉 春
在高血壓的防治中,除日??诜幬锿?,患者的日常護(hù)理尤為重要。一些高血壓患者認(rèn)為運(yùn)動后人的心臟跳動會加快,導(dǎo)致血壓升高,提高高血壓的發(fā)病率,因此不愿意運(yùn)動。這種想法是不對的,事實(shí)上,適當(dāng)運(yùn)動可以達(dá)到一定的降壓效果。
運(yùn)動與血壓的關(guān)系較為復(fù)雜。在運(yùn)動的時(shí)候,由于處于興奮狀態(tài),交感神經(jīng)張力是增高的,心跳是加快的,心臟的排血也是增多的,所以這時(shí)往往表現(xiàn)為血壓增高。但是長時(shí)間的持續(xù)運(yùn)動或者較緩慢的運(yùn)動又會使得血管擴(kuò)張,血壓又會下降。所以,運(yùn)動的初期往往是血壓升高的過程,但是在運(yùn)動以后又會出現(xiàn)血壓下降。如果長期從事適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,一般是可以起到緩慢的降壓作用的。
高血壓患者可以每周運(yùn)動5 天以上,每天參加至少30 分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動,如走路、慢跑、騎行或游泳等動態(tài)有氧運(yùn)動。據(jù)統(tǒng)計(jì),這種運(yùn)動介入可以使得患者收縮壓降低7 毫米汞柱,舒張壓降低5 毫米汞柱。
額外的阻抗訓(xùn)練也可以進(jìn)一步降低血壓。研究表明,阻抗訓(xùn)練以及等長訓(xùn)練的降壓效果或許會比有氧運(yùn)動更有效。因此,高血壓患者每周可以進(jìn)行兩到三天的阻抗訓(xùn)練。
如果高血壓患者需要進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動,那么運(yùn)動前進(jìn)行心血管評估是非常必要的?;颊哌\(yùn)動前可以提前告知醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)生的評估和建議制定科學(xué)的運(yùn)動處方,避免運(yùn)動過度對心血管造成損害。
運(yùn)動員患上高血壓并不是什么稀罕的事情,美國心臟病學(xué)會和世界心臟病學(xué)會的研究顯示,近一半女運(yùn)動員的血壓水平高于正常水平。
對于中低心血管風(fēng)險(xiǎn)以及控制良好的高血壓運(yùn)動員患者來說,運(yùn)動類型沒有特殊的限制。但如果動作過程中包含了靜態(tài)肌肉收縮會有顯著的加壓效應(yīng)時(shí),應(yīng)該避免。
運(yùn)動員治療高血壓的第一步通常是非藥物治療,包括限制鈉鹽攝入、戒酒、減重、戒煙、均衡飲食等。如果通過生活習(xí)慣介入的方式在3 個月內(nèi)依舊不能降低患者血壓,這時(shí)就應(yīng)該考慮藥物治療,并進(jìn)一步進(jìn)行心血管疾病的評估,再次參加運(yùn)動比賽時(shí)合理選用藥物治療。如果血壓控制得不好,患者應(yīng)該暫停參加競賽型的運(yùn)動。
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對于人體保持健康很有效果。通過正確的運(yùn)動療法進(jìn)行鍛煉,高血壓患者也可以提高軀體功能、降低高血壓風(fēng)險(xiǎn),改善生活質(zhì)量。