☉鹽邊縣第二人民醫(yī)院 張曉琴

慢性膽囊炎是消化內(nèi)科的常見多發(fā)病，好發(fā)于中老年婦女，尤其是體型肥胖者。這是什么原因呢？

這要從膽囊炎的發(fā)病原因說起。膽囊就是我們常常提到的苦膽，它是貯存和濃縮膽汁的臟器。人們在吃進(jìn)食物以后，膽囊在神經(jīng)中樞的調(diào)控下開始收縮，使膽汁通過膽道流入十二指腸，進(jìn)而幫助腸道消化和吸收脂肪。如果身體過于肥胖，或是有代謝紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、膽結(jié)石等，膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里，膽汁里的水分逐漸被吸收，使膽鹽濃度增高，而膽鹽會刺激膽囊黏膜發(fā)炎。一開始還是無菌的，隨著細(xì)菌乘機(jī)侵入，便由無菌性膽囊炎開始轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘阅懩已住?0歲左右的中年人，由于工作的壓力、生活方式的改變，往往有不同程度的神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝障礙，就會影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排泄不通暢。漸漸發(fā)福的中年人，由于脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強(qiáng)烈收縮。而絕經(jīng)期前的中年婦女，因?yàn)閮?nèi)分泌改變的關(guān)系，常常影響膽汁的分泌和調(diào)節(jié)，所以得膽囊炎的機(jī)會要比同年齡的男子更多一些。

目前，慢性膽囊炎的治療以保守治療為主，在長期口服利膽藥物（如消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等）的基礎(chǔ)上，要注意按以下原則調(diào)整飲食、生活習(xí)慣，以防癥狀加重或反復(fù)發(fā)作膽絞痛。

飲食以清淡為宜：攝入脂肪含量過高的食物，消化系統(tǒng)沒有辦法正常分解脂肪，那么就會給膽囊增加負(fù)擔(dān)，從而引發(fā)疼痛。所以慢性膽囊炎患者需要清淡飲食，控制脂肪含量高的食物的攝入量；也要少吃辛辣刺激的食物，避免吃得過飽和晚餐吃得過晚；還要戒煙忌酒，避免對膽囊產(chǎn)生刺激，從而誘發(fā)更嚴(yán)重的病癥。

但必須指出的是，膽囊炎患者飲食不能走極端，“不吃肉，只吃素”是不科學(xué)的。這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是參與人體生長發(fā)育、組織器官細(xì)胞新陳代謝的重要營養(yǎng)物質(zhì)，特別是在人體器官發(fā)生病變時，更加需要大量的優(yōu)質(zhì)蛋白參與器官損傷的修復(fù)。而優(yōu)質(zhì)蛋白多存在于動物性食物中，所以，如果人長期不食用動物性食物，就會造成蛋白質(zhì)缺乏，甚至發(fā)生營養(yǎng)不良，不但不利于炎癥的恢復(fù)，還有可能造成抵抗力下降，患上其他疾病。因此，慢性膽囊炎患者要適當(dāng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白，比如瘦肉、去皮雞鴨肉、禽蛋類。

保持大便通暢：大便不通則胃腸壓力高，膽汁排泄不暢，膽汁淤滯，易并發(fā)細(xì)菌感染。故保持大便通暢可預(yù)防本病。有大便秘結(jié)者平日里要多喝水，多吃果蔬，常按摩腹部；嚴(yán)重者可（大黃、番瀉葉等屬于刺激性瀉藥，不能常用。可以服用相對安全的乳果糖），每次3～5克，每日1～2次，有利膽消炎、暢通大便的作用?；蚩稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用通便藥。

控制體重：既然肥胖是膽囊炎發(fā)病的重要原因之一，那么體重超標(biāo)的膽囊炎患者就要多進(jìn)行體育鍛煉，以減輕體重。運(yùn)動還能加強(qiáng)膽囊肌肉的收縮，避免患者長時間臥床、久坐而造成膽汁在膽囊內(nèi)過多積累，更可以提升自身的身體素質(zhì)，分散壓力。

需要注意的是，千萬不要節(jié)食減肥。人體的膽囊要定時排空，這樣膽汁在膽囊里存在的時間就比較短，形成結(jié)石的機(jī)會也少。如果長時間空腹，就會延長膽汁在膽囊的時間，為膽石癥和膽囊炎的發(fā)生創(chuàng)造條件。

避免感染：平素宜慎起居、適寒溫，及時添加衣被，注意飲食衛(wèi)生，吃生菜、水果必須洗凈，飯前便后必須洗手，有蛔蟲要及時驅(qū)除，防止感染。