房瑩 李雪

1.吉林市計量測試技術(shù)研究院 吉林吉林 132000；2.吉林市特種設(shè)備檢驗中心（吉林市特種設(shè)備事故調(diào)查服務(wù)中心） 吉林吉林 132000

計量檢定醫(yī)療計量器具的目的是檢查、確定醫(yī)療計量器具質(zhì)量和安全性，通過計量檢定，能夠有效評估計量器具的性能與質(zhì)量，保證能夠正常使用醫(yī)療計量器具。比如血壓計這一計量器具，如果其不能準(zhǔn)確測量，誤認(rèn)為高血壓患者為低血壓癥狀，從而對其治療，會延誤患者病情，嚴(yán)重時會使患者出現(xiàn)癱瘓的情況，由此可見保證醫(yī)療計量器具準(zhǔn)確性的重要程度。為了保證計量器具準(zhǔn)確性，需要全面落實(shí)計量檢定工作，相關(guān)人員應(yīng)該認(rèn)識到該工作開展的重要性，并且采取合理的措施落實(shí)醫(yī)療計量器具的計量檢定工作，在計量檢定過程中會遇到一些問題，因此應(yīng)采取合理措施解決這些問題，保證能夠?qū)⒂嬃繖z定工作效果提升，確保醫(yī)療計量器具使用的準(zhǔn)確性及質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

1 醫(yī)療計量器具計量檢定重要性

當(dāng)前我國醫(yī)療水平提升，醫(yī)療服務(wù)水平隨之提升，對于醫(yī)療計量器具有著更高的質(zhì)量要求和較大需求，目的是向人們提供質(zhì)量更高的醫(yī)療服務(wù)。目前醫(yī)療領(lǐng)域開始應(yīng)用信息化技術(shù)和數(shù)字化技術(shù)，這可支撐醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展，并且逐漸應(yīng)用智能化設(shè)備，而計量器具是重要組成部分。計量器具在醫(yī)療衛(wèi)生工作中扮演重要角色，為了使醫(yī)療服務(wù)更加理想，應(yīng)該做好醫(yī)療計量器具計量檢定工作。開展計量檢定計量器具這一工作，能夠?qū)⒂嬃恐_性、計量安全性以及可靠性提升，保證醫(yī)患關(guān)系更加的和諧，將計量風(fēng)險消除，由此提升醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)院發(fā)展環(huán)境更加的和諧。醫(yī)療工作開展過程中，需要對醫(yī)療計量器具質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，控制量器具計量檢定質(zhì)量和精度，選用品質(zhì)強(qiáng)的計量器具，才可將該器具的醫(yī)療計量精確度提升。如果醫(yī)療計量器具有損傷或者是其他故障出現(xiàn)以及出現(xiàn)醫(yī)療事故，從而會造成無法預(yù)料的損失。醫(yī)療計量器具在長期施工后極易出現(xiàn)磨損和老化問題，加上外部環(huán)境變化，這都將影響計量值，使量值有失準(zhǔn)問題出現(xiàn)，發(fā)生計量器具精良精度與國家標(biāo)準(zhǔn)不符的情況。為防止有醫(yī)療事故和經(jīng)濟(jì)損失出現(xiàn)，需要做好計量檢定醫(yī)療計量器具的工作，將計量檢定計量器具風(fēng)險消除，提升使用計量器具的質(zhì)量[1]。

2 醫(yī)療計量器具計量檢定問題分析

2.1 量值失準(zhǔn)對診斷結(jié)果造成影響

如果計量檢定結(jié)果與實(shí)際情況不符，那么會出現(xiàn)器具量值不準(zhǔn)確的情況，這很難對病患實(shí)際情況進(jìn)行衡量，診斷結(jié)果會和患者實(shí)際病狀存在誤差，會對患者生命健康產(chǎn)生威脅。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更重視醫(yī)學(xué)計量器具的應(yīng)用，逐漸應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)項目中[2]。當(dāng)前一級以上醫(yī)院在診療疾病過程中能夠全面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，因此根據(jù)計量器具實(shí)際使用形勢能夠發(fā)現(xiàn)，如果計量精準(zhǔn)度提高，則能夠保障診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性以及可靠性，可在一定程度上緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，進(jìn)一步提高醫(yī)療救助質(zhì)量以及效率。

2.2 醫(yī)療計量器具沒有較高受檢率

根據(jù)當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中計量器具檢定情況來說，一些管理人員對于計量檢定醫(yī)療計量器具有著準(zhǔn)確認(rèn)識，也沒有進(jìn)行主動、積極地檢定申請，甚至有一些機(jī)構(gòu)存在使用超過檢定周期的器具，有的工作人員認(rèn)為能夠保證使用的計量器具質(zhì)量，不僅不注重定期檢定工作開展，在被動檢定中會存在抵觸情緒，這會阻礙計量檢定工作順利開展，對于醫(yī)療工作安全開展也會產(chǎn)生影響。除此之外，一些醫(yī)院會根據(jù)檢定臨床業(yè)務(wù)繁忙以及人手不足等理由拒絕配合計量器具檢定工作開展，有些人員認(rèn)為設(shè)備無需檢定，如果損壞可返廠維修，這不會影響到器具的使用。目前我國患有心腦血管以及高血壓等病癥患者較多，診療這類患者的醫(yī)用設(shè)備中所使用的心電圖機(jī)等都屬于計量器具，如果不能夠保證計量準(zhǔn)確性，將會使診斷結(jié)果出現(xiàn)誤差，并且可能產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

2.3 計量器具管理部門不完善

一些小醫(yī)院沒有設(shè)置計量器具的管理部門，大部分三甲醫(yī)院設(shè)有計量器具管理部門，但是部門中管理人員多為維修人員兼職，沒有掌握專業(yè)計量知識，不具備管理計量器具的經(jīng)驗，這很難保證計量檢定醫(yī)療計量器具的質(zhì)量。另外，一些醫(yī)院中設(shè)有管理計量器具的部門，但是部門的管理權(quán)限受到限制，加上有的醫(yī)院存在沒有完善計量器具管理制度和領(lǐng)導(dǎo)重視程度不足等問題，很難將該部門的作用充分發(fā)揮出來[3]。

2.4 醫(yī)療計量器具檔案管理不到位

目前一些醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院中有很多完善的醫(yī)療設(shè)備，然而醫(yī)院管理設(shè)備時沒有合理的檔案，甚至一些投入使用的設(shè)備沒有備案，這都將影響醫(yī)療計量器具計量檢定工作開展。實(shí)際的計量檢定中，如果不能夠了解醫(yī)療設(shè)備數(shù)量以及種類，則很難全面、透徹、有效的開展計量檢定工作。

2.5 基層醫(yī)院醫(yī)療計量器具計量檢定配合度低

一些醫(yī)院因為沒有較高的思想觀念水平，在接受計量檢定工作時，會存在嚴(yán)重的抵觸心理，尤其是基層醫(yī)院以及農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所。一些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為計量器具在投入使用前已經(jīng)檢測過，在使用過程中無需進(jìn)行檢定，總會找出各種各樣的接口逃避計量檢定工作的開展，防止投入相應(yīng)的資金、時間和人力。除此之外，因為醫(yī)院內(nèi)部沒有掌握專業(yè)知識，并且要開展檢定工作就需要準(zhǔn)備相關(guān)文件，例如質(zhì)量監(jiān)管以及衛(wèi)生行政部門的聯(lián)合文件，而這會浪費(fèi)一定精力，使得一些醫(yī)院不配合醫(yī)療計量器具的計量檢定工作開展。

2.6 計量檢定人才少

為了將計量器具的檢測精準(zhǔn)性和有效性提升，需要計量檢定人才發(fā)揮相應(yīng)作用，檢定人員只有具備專業(yè)才能，才可確保計量檢定工作開展的科學(xué)性以及準(zhǔn)確性，專業(yè)人才能夠作為計量檢定工作發(fā)展的基礎(chǔ)。然而現(xiàn)階段我國醫(yī)療領(lǐng)域計量器具的專業(yè)計量檢定人員較少，若是沒有政府的重視與支持，將會制約計量檢定工作的發(fā)展。計量檢定眾多影響因素中，急需改善政府干預(yù)不足的問題。目前我國在關(guān)注計量檢定的力度和投入力度不足，在法律方面也沒有有關(guān)制度及政策制約，這都將對醫(yī)學(xué)計量檢定發(fā)展產(chǎn)生影響[4]。

3 優(yōu)化醫(yī)療計量器具計量檢定問題的策略

3.1 積極宣傳計量檢定工作

為了保障醫(yī)療計量檢定器具應(yīng)用的準(zhǔn)確性，降低計量器具應(yīng)用風(fēng)險，需要做好計量檢定工作。為了使有關(guān)人員重視計量檢定工作，需要針對該工作做出有效宣傳，及時解決計量檢定工作中存在的不足以及矛盾。開展宣傳工作，主要針對儀器設(shè)備精準(zhǔn)和患者診療安全的重要性以及被檢單位思想認(rèn)識進(jìn)行宣傳，通過各種平臺和渠道宣傳計量檢定工作重要性。為了使用現(xiàn)階段社會發(fā)展趨勢，進(jìn)行計量檢定宣傳，可應(yīng)用電視節(jié)目以及互聯(lián)網(wǎng)等平臺，由此拓寬宣傳面，使人們深入的了解檢定計量器具重要性，患者可依此辨別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免去到?jīng)]有開展計量器具計量檢定工作的醫(yī)院就醫(yī)。

3.2 提升計量器具的計量檢定效率

在計量器具的檢定工作中，由于檢定人員沒有足夠的素質(zhì)，加上計量機(jī)構(gòu)設(shè)備落后，使得計量檢定工作較為落后。在檢定醫(yī)療計量器具時，質(zhì)監(jiān)部門配備的標(biāo)準(zhǔn)器受到經(jīng)濟(jì)和其他原因影響難以全面配備，并且沒有完善的計量檢定手段。另外，沒有全面掌握新引進(jìn)醫(yī)療計量器具使用方法，或是操作手段和流程不規(guī)范，沒有透徹理解檢定規(guī)程與方法，導(dǎo)致檢定工作和規(guī)程不適應(yīng)。針對這一情況，應(yīng)該使計量檢定人員認(rèn)識到其崗位工作的重要性，通過培訓(xùn)和教育等手段，提升計量檢定人員的素質(zhì)，使其掌握檢定知識和技能，并且能夠?qū)W(xué)到的知識落實(shí)到檢定工作中，由此獲得良好的工作效果[5]。計量檢定機(jī)構(gòu)應(yīng)購進(jìn)、更新相關(guān)設(shè)備，保證各種計量檢定設(shè)備配置齊全。對于新引進(jìn)的計量檢定設(shè)備應(yīng)進(jìn)行深入研究，掌握其應(yīng)用方法和流程，保證檢定操作的熟練程度，按照相應(yīng)規(guī)程開展工作提升設(shè)備操作效率。

3.3 政府加強(qiáng)干預(yù)

在計量檢定醫(yī)療計量器具工作開展過程中，政府應(yīng)充分利用自身職能，針對計量器具開展政府計量管理備案工作，有利于了解各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用計量器具的狀態(tài)。醫(yī)院計量器具需要符合周期檢定要求，若是購置新的儀器設(shè)備，應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)制性檢定，在檢定合格后才能夠使用，周期性檢定也是如此，否則不應(yīng)投入到醫(yī)療診斷工作中。除此之外，開展計量檢定工作的機(jī)構(gòu)應(yīng)向政府計量管理部門進(jìn)行檢定結(jié)果反饋，政府即可根據(jù)重要數(shù)據(jù)開展監(jiān)管工作。

3.4 完善構(gòu)建醫(yī)療計量器具檔案管理

醫(yī)院的計量器具管理部門應(yīng)該管理計量器具檔案，完整保存儀器維修記錄、設(shè)備合格證明以及計量檢定證書。除此之外，醫(yī)院需要完善構(gòu)建檔案管理系統(tǒng)，其中應(yīng)做好設(shè)備計量檢定詳細(xì)信息、管理情況記錄，并分清賬目，基于完善的備案，保證檔案記錄和事實(shí)一致，為有效管理計量器具奠定堅實(shí)基礎(chǔ)，保證能夠正常開展計量檢定工[6]。

3.5 完善構(gòu)建計量檢定部門與制度

為落實(shí)強(qiáng)制的醫(yī)療計量器具檢定管理工作，需要醫(yī)院聘請國家認(rèn)證的專業(yè)計量人員組成計量管理部門，并要求各科室配合該部門相關(guān)工作開展，保證各科室和部門的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量以及功能性良好，并且使用安全性高，共同做好儀器矯正的工作，確保儀器分辨率和準(zhǔn)確率。此外，應(yīng)構(gòu)建計量管理制度，用制度規(guī)范計量管理工作，規(guī)定醫(yī)療計量器具的計量管理明細(xì)，做好分類管理等工作。

3.6 引進(jìn)先進(jìn)計量檢定技術(shù)

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的背景下，醫(yī)療計量器具不斷更新，類型更加多樣化，在開展計量檢定醫(yī)療計量器具方面，引進(jìn)先進(jìn)的計量檢定技術(shù)非常重要?，F(xiàn)階段，不僅要貫徹已經(jīng)掌握的計量檢定技術(shù)，也應(yīng)掌握一些新型的計量檢定技術(shù)，例如在線檢測設(shè)備的檢定技術(shù)[7]。醫(yī)院所掌握的計量檢定技術(shù)應(yīng)及時跟上醫(yī)院計量器具的發(fā)展步伐，保證能夠針對器具開展計量檢定工作，保證醫(yī)療計量器具的安全性與質(zhì)量[8]。

4 結(jié)語

醫(yī)療衛(wèi)生能夠保障人們的生命健康，當(dāng)前科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)院中使用計量器具不斷更新，在患者疾病診斷與治療中能夠發(fā)揮重要作用。為了保證計量器具的應(yīng)用效果，需要提升器具計量的準(zhǔn)確性、可靠性和安全性，這就需要做好計量檢定工作，需要相關(guān)部門和人員重視這一工作的開展。在醫(yī)院計量器具檢定中還有一些問題存在著，應(yīng)該制定合理應(yīng)對措施加以解決，保證計量檢定工作順利開展，保障計量器具作用充分發(fā)揮，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。