何潔秋 羅萍
摘要:目的探究關(guān)于腫瘤疼痛患者出院電話隨訪對(duì)于生活質(zhì)量的影響。方法選擇76例腫瘤疼痛患者為對(duì)象,研究時(shí)間為2019年1月-2020年1月,38例為參照組,38例為研究組,參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理,研究組應(yīng)用出院電話隨訪,對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果:研究組護(hù)理后的疼痛評(píng)分優(yōu)于參照組(P<0.05)。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。結(jié)論:腫瘤疼痛患者采用出院電話隨訪,有效緩解疼痛,提高患者的生活質(zhì)量,護(hù)理效果顯著,可廣泛應(yīng)用于臨床。
關(guān)鍵詞:出院電話隨訪;腫瘤疼痛;生活質(zhì)量;
【中圖分類號(hào)】R73 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)0910--01
腫瘤為臨床常見(jiàn)疾病,有研究數(shù)據(jù)表明,國(guó)內(nèi)腫瘤的發(fā)病率與死亡率呈上升的趨勢(shì),嚴(yán)重威脅著人們的生命健康[1]。新診斷的癌癥患者發(fā)生疼痛的機(jī)率大約為25%,而晚期癌癥患者發(fā)生疼痛的機(jī)率大約為60-80%。近年來(lái),惡性腫瘤患者治療原則發(fā)生變化,其治療目標(biāo)轉(zhuǎn)變成控制疾病、重視患者的生活質(zhì)量、緩解癥狀,促使患者的生存時(shí)間有效延長(zhǎng),而并非控制病灶。腫瘤患者隨著病程延長(zhǎng),多伴隨營(yíng)養(yǎng)不良與體重下降,且伴隨劇烈疼痛,給患者帶來(lái)痛苦及消極情緒,從而對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。研究指出,腫瘤疼痛患者采用出院電話隨訪,有效改善生活質(zhì)量。本文將以76例患者為對(duì)象,探究出院電話隨訪應(yīng)用價(jià)值,詳細(xì)如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選擇76例腫瘤疼痛患者為對(duì)象,研究時(shí)間為2019年1月-2020年1月,38例為參照組,38例為研究組。參照組中,男性患者19例,女性患者19例;平均年齡(62.08±8.35)歲;肺癌、胃癌、食道癌分別為29例、4例、5例。研究組中,男性患者21例,女性患者17例;平均年齡(60.38±6.33)歲;肺癌、胃癌、食道癌分別為30例、5例、3例。對(duì)比兩組患者的一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理:在患者出院時(shí),由護(hù)理人員向患者講述藥物的正確使用方法,包括服用方法、保存方法,以及可能存在的不良反應(yīng)。在出院7天內(nèi),由護(hù)理人員實(shí)施電話隨訪,對(duì)患者用藥情況進(jìn)行了解。
研究組實(shí)施出院電話隨訪:成立護(hù)理小組,由主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、臨床醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員組成,制定電話隨訪計(jì)劃,以及隨訪內(nèi)容。告知出院患者,出院一星期內(nèi)會(huì)有電話進(jìn)行疼痛隨訪,第一個(gè)月,每周隨訪2次,對(duì)于NRS評(píng)分超過(guò)4分患者,出院三天就給予電話隨訪;出院2-6個(gè)月,每月隨訪2次。隨訪內(nèi)容詳細(xì)如下:與患者交流溝通,耐心傾聽(tīng)其訴說(shuō),拉近彼此的距離,并獲取對(duì)方的信任,使得照顧者宣泄悲觀、焦慮等負(fù)性情緒,并以此為基礎(chǔ),對(duì)其錯(cuò)誤行為與認(rèn)知進(jìn)行挖掘。詢問(wèn)患者疼痛部位、性質(zhì)、評(píng)分、鎮(zhèn)痛藥物名稱、用法、用量、是否按時(shí)服藥、過(guò)去一周最痛的分?jǐn)?shù)/次數(shù),目前鎮(zhèn)痛是否滿意、是否影響睡眠/每天能睡幾個(gè)小時(shí),飲食狀況,有無(wú)便秘、頭暈,是否有其他不良反應(yīng),有特殊情況后面?zhèn)渥ⅲ?duì)其實(shí)施相應(yīng)健康教育、放松訓(xùn)練,并鼓勵(lì)患者適當(dāng)宣泄,必要時(shí)匯報(bào)主管醫(yī)生。與患者家屬進(jìn)行溝通,由家屬及朋友給予患者社會(huì)支持。鼓勵(lì)患者加入抗癌俱樂(lè)部,傾聽(tīng)其他患者的現(xiàn)身說(shuō)法,并交流溝通,給予彼此支持。綜合評(píng)估患者精神、心理狀態(tài),給予心理護(hù)理、藥物治療等。加強(qiáng)患者的健康教育,定期開(kāi)展健康知識(shí)講座,邀請(qǐng)患者參加,提高患者對(duì)于疾病的認(rèn)知水平,并糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知。
1.3觀察指標(biāo)
使用NRS/VAS/FRS綜合疼痛評(píng)估量表對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估,分?jǐn)?shù)越高表明患者越疼痛;隨后,使用SF-36量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量,滿分為100分,分?jǐn)?shù)越低生活質(zhì)量越差,反之越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS20.0分析,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料使用T檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者疼痛程度比較
研究組護(hù)理后的疼痛評(píng)分為(1.67±0.68)分,參照組為(2.69±0.34)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2兩組患者生活質(zhì)量比較
研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。如表2。
3討論
腫瘤患者伴隨不同程度疼痛,給患者帶來(lái)痛苦,需及時(shí)給予科學(xué)管理,緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。出院電話隨訪表示患者從醫(yī)院轉(zhuǎn)移至家庭時(shí),護(hù)理與治療也應(yīng)當(dāng)投放至家庭,通過(guò)電話方式追蹤患者的治療情況,監(jiān)督與指導(dǎo)患者用藥,進(jìn)而改善治療效果[2]。本次研究中,針對(duì)腫瘤疼痛患者應(yīng)用出院電話隨訪,結(jié)果可見(jiàn),研究組護(hù)理后的疼痛評(píng)分優(yōu)于參照組(P<0.05)。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。證實(shí)了腫瘤疼痛患者實(shí)施出院電話隨訪具有顯著應(yīng)用價(jià)值。癌癥患者在出院后需要臨床醫(yī)務(wù)人員的共同配合和重視才能有效的控制癌痛,提高患者生命質(zhì)量。在出院電話隨訪中,通過(guò)成立管理小組,加強(qiáng)小組成員培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高綜合分析判斷溝通能力,在護(hù)理過(guò)程中貫穿以人為本的護(hù)理理念,具有科學(xué)性、個(gè)性化、全面化等優(yōu)點(diǎn),護(hù)理人員可指導(dǎo)采用呼吸鎮(zhèn)痛、轉(zhuǎn)移注意力等方法,幫助患者學(xué)會(huì)緩解疼痛;加強(qiáng)心理指導(dǎo)、健康教育、飲食指導(dǎo),提升患者對(duì)疾病認(rèn)知水平,確保患者保持積極樂(lè)觀心理狀態(tài)面對(duì)治療,積極參與治療過(guò)程,并配合醫(yī)護(hù)人員,有效緩解疼痛,改善預(yù)后效果。
綜上所述,癌痛患者采用出院電話隨訪,能有效緩解疼痛,提高患者的生活質(zhì)量,護(hù)理效果顯著,可廣泛應(yīng)用于臨床。
參考文獻(xiàn):
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中國(guó)藥學(xué)藥品知識(shí)倉(cāng)庫(kù)2021年10期