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PDCA循環(huán)管理法在肝移植手術(shù)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

2021-12-01 00:25馬玲陳海麗
關(guān)鍵詞:護(hù)理管理應(yīng)用價(jià)值

馬玲 陳海麗

摘要:目的 探究PDCA循環(huán)管理法在肝移植手術(shù)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 挑選院內(nèi)2019年1月-2020年1月治療的180例肝移植手術(shù)病患作為此次研究對(duì)象,隨機(jī)劃分為參照組與研究組,每組各90例。參照組予以常規(guī)護(hù)理,研究組給予PDCA循環(huán)管理模式。觀察比較兩組病患并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果 研究組病患并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯少于參照組,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 PDCA循環(huán)管理法在肝移植手術(shù)護(hù)理管理過程中能夠充分減少病患并發(fā)癥出現(xiàn)率,改善病患生活水平,提高護(hù)理服務(wù)效果,值得臨床廣泛運(yùn)用與推廣。

關(guān)鍵詞:PDCA循環(huán)管理法 ?肝移植手術(shù) ?護(hù)理管理 ?應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R714.252 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)0910--01

PDCA模式計(jì)劃執(zhí)行步驟呈現(xiàn)出了良好的針對(duì)性與目的性,檢查、處理環(huán)節(jié)還能夠在肝移植手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理方案實(shí)施過程中對(duì)其持續(xù)展開升級(jí),對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量,改善病患預(yù)后有一定意義[1]。因此,此次研究探索PDCA循環(huán)管理法在肝移植手術(shù)護(hù)理管理中的運(yùn)用狀況,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1一般資料

挑選院內(nèi)2019年1月-2020年1月治療的180例肝移植手術(shù)病患作為此次研究對(duì)象,隨機(jī)劃分為參照組與研究組,每組各90例。納入指標(biāo):(1)落實(shí)肝移患者。(2)年紀(jì)18-75歲.(3)對(duì)此次研究知情并簽署同意書。排除指標(biāo):(1)一般狀況較差,近期預(yù)后不良。(2)合并其他臟器功能不全。(3)精神問題。其中研究組90例病患中,男性50例,女性40例,年紀(jì)21-70歲,平均年紀(jì)(46.34±8.81)歲。參照組90例病患中,男性49例,女性41例,年紀(jì)22-69歲,平均年紀(jì)(46.24±8.86)歲。兩組病患性別、年紀(jì)等一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行觀察比較。

1.2方法

參照組:術(shù)前和病患與其親屬進(jìn)行交流與溝通,告訴手術(shù)有關(guān)知識(shí),術(shù)后常規(guī)監(jiān)測(cè)病患體征,展開常規(guī)用藥飲食、排泄等方面的護(hù)理,緊密觀測(cè)病患癥狀、特征變化情況,產(chǎn)生異樣及時(shí)和醫(yī)生交流解決。研究組運(yùn)用PDAC循環(huán)管理模式:①計(jì)劃:創(chuàng)建成立小組,收集病患資料,整理免疫抑制劑科學(xué)應(yīng)用、肝功能觀察等治療、護(hù)理知識(shí)剖析肝移植手術(shù)后病患狀況,找出存在的問題,并且制定防范方法。②實(shí)施:創(chuàng)建規(guī)范化管理的移植病房,入口處、更衣室為污染區(qū),中間清潔區(qū)囊括護(hù)理站與治療室,放置無菌物品與藥品,內(nèi)側(cè)無菌區(qū)為監(jiān)護(hù)病房,增強(qiáng)病房管理,限制人員進(jìn)出,嚴(yán)苛根據(jù)無菌操作與消毒隔離制度進(jìn)行,藥品通過醫(yī)師列出并領(lǐng)取備用,術(shù)前做好常規(guī)檢查、備血、皮膚粘膜準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備,重點(diǎn)增強(qiáng)對(duì)呼吸道的管理,做好手術(shù)準(zhǔn)備工作,了解手術(shù)相對(duì)的程序,術(shù)中主動(dòng)配合;③檢查:組長(zhǎng)不定期監(jiān)督抽查措施的落實(shí)狀況,每月定期對(duì)質(zhì)量管理方案展開檢查評(píng)價(jià),找出問題,及時(shí)進(jìn)行改正。④處理:按照檢查結(jié)果展開剖析、探討、評(píng)價(jià)、總監(jiān),討論出整改方案,形成制度,進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)法。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病患的并發(fā)癥出現(xiàn)率,評(píng)估內(nèi)容為:出血、皮下積液、組織壞死、切口感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)剖析,計(jì)量資料以()呈現(xiàn),借助t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組病患并發(fā)癥出現(xiàn)狀況對(duì)比

研究組病患并發(fā)癥出現(xiàn)率明顯少于參照組,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3討論

肝移植手術(shù)在周末期肝病治療中起著重要的價(jià)值,相應(yīng)研究表明,肝移植病患一年與五年累積生存率分別超過了85%與70%,最長(zhǎng)存活時(shí)間已經(jīng)超過15年,是現(xiàn)階段滯留中末期肝病最有效的措施[2]??墒牵@類療法手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、治療過程復(fù)雜、創(chuàng)傷大,并且病患術(shù)后需要終身服用免疫抑制劑來抵抗排斥反應(yīng),因此,在提高肝移植手術(shù)技術(shù)的同時(shí),還必須要提高肝移植圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量,為改善病患預(yù)后帶來幫助。PDCA模式作為一種循環(huán)管理程序,能夠持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量。在肝移植手術(shù)當(dāng)中,這類護(hù)理模式以病患為中心,從治療護(hù)理過程當(dāng)中所面對(duì)的問題與影響病患日后的有關(guān)危險(xiǎn)原因出發(fā),對(duì)于上所講的原因,制定個(gè)性化干預(yù)方案,實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高。在實(shí)施步驟,護(hù)理工作人員按照引發(fā)肝移植術(shù)后并發(fā)癥的有關(guān)原因剖析結(jié)果與不同病患詳細(xì)問題對(duì)病患與其親屬展開病癥護(hù)理注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥與預(yù)防方案等方面的健康指導(dǎo),有利于減少并發(fā)癥出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí),也能夠使護(hù)理工作更為人性化,有助于取得病患以其親屬的信任,發(fā)現(xiàn)良好護(hù)患關(guān)系,從而,提高病患治療依從性,使病患術(shù)后可以遵醫(yī)囑服藥、改善病患生活質(zhì)量有所重要意義。另外,PDCA模式指導(dǎo)護(hù)理工作人員抽查措施的落實(shí)狀況,并且定期對(duì)質(zhì)量管理方案展開檢查評(píng)價(jià),找出問題,及時(shí)加以改進(jìn),進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán),能夠使護(hù)理方案持續(xù)健全,質(zhì)量持續(xù)提高。

依上,PDCA循環(huán)管理法在肝移植,手術(shù)護(hù)理管理中能夠慢慢提高護(hù)理質(zhì)量,精益求精,對(duì)減少肝移植手術(shù)病患并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、改善其生活質(zhì)量有著重要的意義。

參考文獻(xiàn):

[1]羅慧.微創(chuàng)經(jīng)皮鏡碎石取石術(shù)中快遞康復(fù)外科理念的應(yīng)用.中華腔鏡泌尿外科雜志,2018年8月 第12卷 第4期 ISSN 1674-3252/CN 11-9287/R.

[2]方蘅英.健康信念模式教育在護(hù)理人員國(guó)際功能、殘疾和健康分類通用組合培訓(xùn)中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(8):619-622.

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