王超 張麗莉 張克廣 王振維

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將探討對(duì)急性缺血性腦卒中患者采用急診綠色通道靜脈溶栓治療的臨床效果。方法：選擇2019年1月～2020年1月期間本院接收受的100例靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中患者納入本次研究，隨機(jī)將這100例患者分為兩組，其中對(duì)照組50例患者，接受常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的治療流程，觀察組50例患者，則接受急診綠色通道靜脈溶栓進(jìn)行治療，并對(duì)兩組患者的臨床效果。結(jié)果：可看出觀察組患者接受急診綠色通道靜脈溶栓治療后的總有效率（96%）高于對(duì)照組（72%），相關(guān)數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性缺血性腦卒中患者采用急診綠色通道靜脈溶栓進(jìn)行治療，臨床效果有了明顯提高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診綠色通道;靜脈溶栓;急性缺血性腦卒中;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

急性缺血性腦卒中是由于各種原因所導(dǎo)致的腦組織血液供應(yīng)障礙，產(chǎn)生缺血缺氧性壞死，進(jìn)一步出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的臨床綜合癥[1]。具有發(fā)病率極高、致殘率高、病死率高等特點(diǎn)，多見于40歲以上中老年人群，男性患者居多。臨床上靜脈溶栓是治療該疾病的首選方法，早一分鐘救治，治療效果越好。本次研究針對(duì)急性缺血性腦卒中患者采用急診綠色通道靜脈溶栓進(jìn)行治療，現(xiàn)將情況報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)選取2019年1月～2020年1月期間本院接收受的100例靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中患者納入本次研究，所有患者及家屬均簽署知情同意書。通過隨機(jī)抽簽分為2組，每組各50例。此外，在回顧患者基本資料中，對(duì)照組中男性30例，女性20例，患者年齡在45～72歲之間，平均年齡為（57.37±4.94）歲;觀察組中男性28例，女性22例，產(chǎn)患者年齡在44～70歲之間，平均年齡為（58.38±2.48）歲。排除伴有嚴(yán)重性心、肝、腎等器質(zhì)病變患者，所有患者均無精神障礙，依從性較好，根據(jù)兩組患者的年齡等一般資料對(duì)比，無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組給予患者接受常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的急救流程。

觀察組則給予患者采用急診綠色通道靜脈溶栓進(jìn)行治療。具體內(nèi)容為：（1）首先根據(jù)患者的生命體征，病情變化、表情意識(shí)等，快速地判斷患者是否存在腦卒中，將時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。（2）急診的工作人員可在患者衣服上貼上綠色通道標(biāo)識(shí)，可優(yōu)先接受檢查、治療，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。（3）急救小組成員再次對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，將時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行核磁共振或腦CT檢查，并給予患者測(cè)血壓、吸氧等相關(guān)的各項(xiàng)檢查，將時(shí)間控制在25分鐘內(nèi)，報(bào)表結(jié)果出來時(shí)間不宜超過45分鐘。（5）需要接受靜脈溶栓治療患者應(yīng)該馬上前往搶救室進(jìn)行評(píng)估與治療，將時(shí)間控制在1小時(shí)之內(nèi)。（6）在用藥過程中要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，觀察患者是否出現(xiàn)畏冷、滲血等不良情況，立即采取相對(duì)應(yīng)的治療措施。治療后，患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查顱腦CT。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床有效率，可分為3個(gè)等級(jí)，顯效，有效，無效。其中，顯效是指：患者的神經(jīng)功能以及生活功能均有了顯著改善。有效是指：患者的神經(jīng)功能以及生活功能均有了明顯改善。無效是指：患者的神經(jīng)功能以及生活功能沒有得到改善，甚至加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次研究中，所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料均使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行X2檢驗(yàn)。差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

從調(diào)研中可見，觀察組患者接受干預(yù)后的總有效率高于對(duì)照組，相關(guān)數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），可見下表1。

3.討論

近幾年來，腦卒中的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。通?；颊吲R床上可表現(xiàn)為口齒不清、吞咽困難、飲水嗆咳、肢體無力、麻木等，有些患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、昏迷等腦部癥狀，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，甚至還會(huì)危及到患者的生命健康[2]。因此，需要及時(shí)地采取有效的治療方法。但是，臨床上大多數(shù)患者在發(fā)病后沒有得到及時(shí)的搶救，主要原因在于缺乏規(guī)范的診療流程。

臨床上，靜脈溶栓是治療該疾病的首選方法，在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)使用靜脈溶栓治療，可明顯減少患者的致殘率或病死率，但是在發(fā)病6.0小時(shí)之后，患者將喪失溶栓治療的意義[3]。因此，需要建立急診綠色通道，所有流程均可先治療，后交費(fèi)。使用綠色通道的專用申請(qǐng)單，可以免去排隊(duì)的時(shí)間，并通過各科室之間的相互配合，將診斷與檢查時(shí)間控制在標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)，為溶栓治療贏得了時(shí)間，就能夠早一分鐘減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，提高治療效果及預(yù)后。在本次研究中，可看出觀察組患者接受急診綠色通道靜脈溶栓進(jìn)行治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，相關(guān)數(shù)據(jù)比較后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)急性缺血性腦卒中患者采用急診綠色通道靜脈溶栓進(jìn)行治療，臨床效果有了明顯提高，體現(xiàn)了該方案的優(yōu)勢(shì)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李佳艷，譚秀革，陳奕菲，等.綠色通道聯(lián)合靜脈溶栓在老年缺血性卒中患者中的應(yīng)用療效及對(duì)D N T的影響[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2020，34（5）：454-457.

[2]黎春常，張曉毛，陳麗芳，等.綠色通道管理策略在急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2019，18（10）：45-50.

[3]解晨，谷有全.急診綠色通道的優(yōu)化對(duì)急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓D N T改善的研究[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2019，22（17）：1864-1869.