小王 張騫文

護(hù)膚品篇

王植：護(hù)膚科普達(dá)人

首先要解釋清楚的一點(diǎn)是：補(bǔ)水和保濕其實(shí)是兩個(gè)不同的概念。補(bǔ)水這個(gè)詞準(zhǔn)確來講應(yīng)該是補(bǔ)充天然保濕因子，它們可以在角質(zhì)層中吸收水分，保證角質(zhì)細(xì)胞的含水量，避免皮膚干燥。正常情況下我們?nèi)梭w是可以自己分泌天然保濕因子的，但是屏障受損的肌膚或者當(dāng)我們剛洗完臉的時(shí)候，需要通過外用產(chǎn)品補(bǔ)充，從而加速回到穩(wěn)態(tài)。皮膚所需的天然保濕因子是由多種化合物以及微量元素組成的復(fù)雜混合物，其中氨基酸占了40%左右，還包括乳酸鹽、尿素、吡咯烷酮羧酸等，所以當(dāng)我們需要補(bǔ)水的時(shí)候，可以考慮選擇含有氨基酸、尿囊素或者是透明質(zhì)酸等天然保濕因子類的產(chǎn)品。但也得根據(jù)實(shí)際情況來看，角質(zhì)層的含水量同時(shí)取決于失水速度和供水速度，前者大于后者，皮膚水分含量就會(huì)減少。

而保濕則是在補(bǔ)水的基礎(chǔ)上，減少水分流失，這主要有兩個(gè)渠道：一個(gè)是補(bǔ)充細(xì)胞間脂質(zhì)，比如說神經(jīng)酰胺、膽固醇、脂肪酸等，它們就像我們皮膚磚墻結(jié)構(gòu)中的水泥，想象—下把水泥補(bǔ)好了，這堵墻自然就會(huì)減少水分流出：而另一個(gè)渠道則是采用油脂類的封閉劑，比如說礦油、礦脂、植物油之類的，它們可以在皮膚表面進(jìn)一步封閉，可以理解為在墻面上再做一層墻皮，攔截水分子。

所以綜合來看，對油性肌膚來講，只要在潔面后補(bǔ)充含天然保濕因子以及少量封閉劑的產(chǎn)品就可以了。干性肌膚則可以增加封閉劑的含量，選擇一些保濕性更好的產(chǎn)品。而敏感性肌膚則建議在此基礎(chǔ)上同步補(bǔ)充細(xì)胞間脂質(zhì)，選擇同時(shí)有三類成分（補(bǔ)水劑、補(bǔ)充細(xì)胞間脂質(zhì)、封閉劑）的產(chǎn)品。

Q：使用護(hù)膚品刺痛是由于皮膚缺水嗎？

A：不一定。當(dāng)我們使用一款產(chǎn)品刺痛時(shí)，大概有以下兩大原因：一是產(chǎn)品本身含有刺激性成分，比如A醇、果酸、水楊酸以及苯氧乙醇等：二是自身皮膚屏障受損，這種情況下使用多數(shù)產(chǎn)品都容易引起刺痛感。如果是第一種，建議從低濃度開始少量使用，建立耐受后再逐漸提高用量。至于第二種，建議暫時(shí)停用所有功效型產(chǎn)品，選擇一些單純保濕舒緩類的乳霜。

Q：含有明星保濕成分的產(chǎn)品就是好產(chǎn)品？

A：理解護(hù)膚品成分配方，并非會(huì)讀成分表就能知道其功效。首先，并不是成分濃度越高，效果就越好。以甘油為例，低濃度情況下的確可以與水分子更好地結(jié)合，幫助皮膚鎖住水分;然而在高濃度的情況下，反而會(huì)吸收皮膚中的水分，引起反滲，進(jìn)一步加重干燥問題。

其次，配方表中看起來相似的成分，實(shí)際上并不一定具有同樣的效果，甚至連分子式都會(huì)有所區(qū)別。像大家熟知的玻尿酸就是一個(gè)很典型的例子，很多不靠譜的品牌往往會(huì)用一些成本較低的玻尿酸起到最基礎(chǔ)的抓水效果，而一些玻尿酸大廠品牌像華熙生物和福瑞達(dá)，往往會(huì)通過多種玻尿酸協(xié)同配合，起到更全面的抓水效果，甚至還可以促進(jìn)皮膚自身生產(chǎn)內(nèi)源性玻尿酸、舒緩敏感問題等。

Q：面霜和睡眠面膜要一起用？

A：并不需要。很多品牌會(huì)宣稱自己的睡眠面膜是一種懶人面膜，用完不用洗，其實(shí)這是因?yàn)樗呙婺さ谋举|(zhì)就是面霜，只不過是通過增稠劑等成分調(diào)出了不同的質(zhì)地。所以，夜間保濕只要和面霜二選一就好，無需一起使用。

Q：每天一片面膜可以改善干燥？

A：面膜的確可以即時(shí)性補(bǔ)充皮膚中的水分，也就是浸潤角質(zhì)層，但過于頻繁敷面膜（每天一次甚至更頻繁）反而會(huì)導(dǎo)致皮膚結(jié)構(gòu)疏松，損傷皮膚屏障。所以說，面膜應(yīng)急可以用，比如重要的發(fā)布會(huì)或者去見前男友的前一晚使用，但一般來講一周1～2次就可以了（醫(yī)美后除外）。另外，妝前使用面膜的確會(huì)讓妝容更服帖，但同時(shí)也會(huì)因?yàn)槊婺ぬ嵘つw通透性，加重彩妝中部分成分對皮膚的刺激。

Q：護(hù)膚品真的能深層補(bǔ)水嗎？

A：深層，到底是想要多深？首先，我們?nèi)粘Ｊ褂玫淖o(hù)膚品，基本只能讓水分到達(dá)角質(zhì)層，很難達(dá)到深層補(bǔ)水效果，而且我們皮膚本身需要護(hù)理的其實(shí)主要也就是角質(zhì)層，皮膚深層的水分主要是靠飲食中獲取的水分補(bǔ)充。所以，所謂的“深層補(bǔ)水”，大概是最耳熟能詳?shù)淖o(hù)膚品忽悠詞匯了。想要深到真皮層，水光針注射才可做到。

Q：水油不平衡，外油內(nèi)干怎么辦？

A：這大概是另一個(gè)曠日持久的誤區(qū)了：皮膚出油是因?yàn)槿彼?，所以要先補(bǔ)水。但水油平衡這件事并不存在，皮膚中的油和水是完全不同的兩個(gè)體系，皮膚中的水主要和屏障健康程度有關(guān)，而油脂的分泌情況則與皮脂腺、環(huán)境條件、激素等因素相關(guān)，之所以產(chǎn)生外油內(nèi)干的現(xiàn)象，是因?yàn)榻琴|(zhì)層受損，保水力下降，與此同時(shí)油皮的皮脂腺還在不停地工作，本質(zhì)上其實(shí)是油敏肌，需要同時(shí)做好補(bǔ)水保濕以及控油工作。

Q：不停地噴補(bǔ)水噴霧可以嗎？

A：多數(shù)補(bǔ)水噴霧中含有微量礦物質(zhì)，可以鎮(zhèn)靜舒緩皮膚同時(shí)補(bǔ)充水分，但多數(shù)噴霧尤其是礦泉水類噴霧無法起到鎖水和保濕效果，噴的次數(shù)一旦過多，同時(shí)又沒有搽乳液或面霜來鎖水，反而會(huì)讓皮膚陷入干濕反復(fù)的惡性循環(huán)，造成皮膚進(jìn)一步缺水。

所以，在使用不含有鎖水保濕成分的噴霧時(shí)，在肌膚上停留的時(shí)間不要超過一分鐘，多余的水分要用紙巾吸走，之后記得搽上保濕乳液。

Q：多喝水皮膚就會(huì)不干燥？

A：多喝水對皮膚的確是有好處的，成年人每天建議補(bǔ)充2000ml左右的水。但喝水的同時(shí)，也要通過外用護(hù)膚品及時(shí)鎖住角質(zhì)層中的水分，避免流失導(dǎo)致干燥脫皮問題。

醫(yī)美篇

崔爽：美容皮膚科醫(yī)生，微整形專家

作為身體最大的免疫器官，皮膚除了承擔(dān)阻止外來物質(zhì)侵入身體內(nèi)部的作用，也有保證體內(nèi)器官水分含量的功能。皮膚中本來就蘊(yùn)含水分，而這些水分主要是依賴透明質(zhì)酸來鎖住。皮膚在什么年齡段保水能力會(huì)下降呢7一般是在25歲左右，我們皮膚會(huì)從最巔峰狀態(tài)慢慢開始下降，主要表現(xiàn)就是皮膚里面含有的透明質(zhì)酸含量會(huì)下降。我們都知道透明質(zhì)酸主要的作用就是鎖水，一個(gè)分子的透明質(zhì)酸可以抓住大于自身體積500-1000倍的水分，所以它就像海綿一樣，能夠很好地吸水和鎖水。小寶寶之所以看起來特別水嫩，就是因?yàn)槠つw里面的透明質(zhì)酸含量很高，含水量非常高。

隨著年齡的增長，當(dāng)透明質(zhì)酸含量下降的時(shí)候，皮膚的保水能力就下降了。還有一層保水能力下降，就是我們皮膚的屏障功能下降。皮膚表面是有一層皮脂膜的，這種皮脂膜是我們的汗液和皮脂混合而成的，它像身體外面穿的外衣一樣，能夠很好地起到保水的作用。隨著年齡增長，我們的皮脂分泌能力變?nèi)酰云ぶさ耐昝莱潭纫矔?huì)慢慢下降。我們在皮膚保濕方面能做的醫(yī)美項(xiàng)目，主要就是通過兩個(gè)原理來實(shí)現(xiàn)：一是通過注射增加皮膚中玻尿酸的含量，從而提高含水量。二是加強(qiáng)皮膚屏障功能，從而提升皮膚保水能力。這方面可以在水光針中加入如Fillmed、絲麗、膠原蛋白、類干細(xì)胞成分，也可以用射頻類儀器來提升皮膚的表皮溫度，從而增加皮膚對于護(hù)膚品的透皮吸收。

Q：水光針的發(fā)展趨勢是怎樣的？

A：水光針還是一個(gè)比較主流的改善皮膚含水量的方法，因?yàn)樗鉀Q了我們皮膚科的一個(gè)最大的問題，就是透皮吸收的問題。比如說我們?nèi)粘Ｊ褂玫淖o(hù)膚品，經(jīng)常會(huì)說某某配方、某某成分很有效，其實(shí)只說到了一方面，有效的成分是一方面，但是這些有效成分如何能到達(dá)我們需要到達(dá)的地方，也是需要考量的。比如說祛斑的產(chǎn)品，它真正能有效到達(dá)表皮的基底層嗎？像膠原蛋白，它真的能到達(dá)我們的皮膚真皮層嗎7這就涉及到一個(gè)透皮吸收的問題，水光針就是用注射的方式，直接把有效成分送到需要到達(dá)的真皮層。

水光針的發(fā)展首先就是在儀器方面的發(fā)展，儀器的功能越來越好。早期第一代水光針注射的時(shí)候還是挺痛的，像我自己每次注射之前就算敷了表皮的麻膏，但還是覺得很痛。但現(xiàn)在機(jī)器在負(fù)壓吸引以及針頭的細(xì)致堅(jiān)韌程度上做得越來越好了，做好敷麻這樣的準(zhǔn)備工作之后，打的時(shí)候幾乎是不疼的。另外一個(gè)發(fā)展就是水光針里的復(fù)配成分越來越多，以前狹義上的水光針就是打透明質(zhì)酸保水，但現(xiàn)在廣義上的水光針可以加各種各樣的成分，比如皮膚需要的氨基酸、類干細(xì)胞的產(chǎn)品、膠原蛋白之類，可以讓皮膚更細(xì)膩、毛孔收縮、美白、抗皺，這些都可以做到的。

Q：水光針的注射頻率是怎樣的？

A：這還是與注射的產(chǎn)品有關(guān)，比如有些水光針使用的透明質(zhì)酸是游離型的玻尿酸，那么大概一個(gè)月就要注射一次?，F(xiàn)在有的透明質(zhì)酸是微交聯(lián)的，就可以三個(gè)月甚至更長時(shí)間注射一次，有些水光針產(chǎn)品甚至可以半年注射一次。如果是復(fù)合了如前所述其他功效成分的水光針，那么更要根據(jù)產(chǎn)品的特性來制定注射頻率。

Q：注射水光針以后需要特別的保養(yǎng)嗎？

A：是需要的。我們會(huì)建議在注射完水光針以后的一周到兩周內(nèi)，每天要做好敷面膜這種補(bǔ)水的工作，這不叫保濕，叫補(bǔ)水。因?yàn)槿缜八?，透明質(zhì)酸像是能夠吸水的海綿，但它本身并不能分泌水分。所以在你皮膚真皮層里面多了一層透明質(zhì)酸以后，一定要外圍補(bǔ)充充足的水分，讓這些玻尿酸吸飽水。如果說這個(gè)時(shí)候外圍的補(bǔ)水不到位的話，它可能吸收你皮膚本身的水分，反倒有些時(shí)候可能會(huì)造成生痘痘以及干燥的感覺。

Q：光電類醫(yī)美儀器是否會(huì)造成皮膚缺水？

A：目前，光電醫(yī)美儀器比如說提升類的以及去色素類的，都會(huì)造成皮膚失水。超聲刀或者熱瑪吉能量作用的靶分子就是水分子，那肯定會(huì)造成肌膚水分的流失。所以做完光電類儀器以后是要加強(qiáng)保濕的，做法就是可以集中敷一下保濕的面膜，面膜就要單純保濕的，不要帶有美白或者抗皺這些特殊功效。

除了面膜以外，還一定要涂面霜，這是很多人會(huì)忽略的問題。一定要涂一些含有油脂的面霜，因?yàn)槠つw干燥的時(shí)候，一個(gè)是缺水，一個(gè)是缺油，所以這兩者都要補(bǔ)充。涂一層面霜就相當(dāng)于在我們的皮膚表面穿了一層衣服一樣，把皮膚的水分鎖在里面，不讓它馬上蒸發(fā)掉。