高富紅

（甘肅省會寧縣婦幼保健院 甘肅白銀730700）

目前，隨著醫(yī)學模式的不斷轉(zhuǎn)變，醫(yī)療手段的不斷創(chuàng)新，使得醫(yī)療治療模式也不斷創(chuàng)新和改進。以往，醫(yī)院采取的以疾病為中心的治療模式已經(jīng)難以適應新時代新醫(yī)療發(fā)展的需要，以患者為中心的治療模式越來越得到推崇和大范圍應用。以患者為中心的治療模式更加關注患者、更具人性化，并且在臨床實驗中取得了較好的效果，這種治療方式不僅有利于患者康復，而且還能在一定程度上緩解患者的焦慮、抑郁、自卑等情緒。中醫(yī)特色治療從理論上更加符合這種人性化的治療。采取將我院2019年～2020年末收治的100名產(chǎn)后患者進行分組治療，將其分為特色治療組和日常治療組，特色治療組為實驗組，日常治療組為對照組。觀察這兩個組患者在住院期間的治療效果、患者的心理狀態(tài)、患者滿意度、家屬滿意度等，并進行比較分析，詳細報告如下。

1 臨床實驗資料及實驗方法

1.1 臨床資料

選取了2019～2020年兩年間醫(yī)院婦科收治的100名產(chǎn)后患者作為試驗對象，分析臨床中醫(yī)特色治療在婦科患者中的應用及療效。實驗把100名患者平均分為2個組，50人1組。中醫(yī)特色治療為實驗組，常規(guī)治療組作為實驗的對照組。實驗組50名患者情況：年齡20～40歲，其中30～40歲10人，20～30歲40人；受教育程度大專以上20人，初高中及中專18人，小學及以下12人。對照組50名患者情況：年齡20～40歲，其中30～40歲11人，20～30歲39人；受教育程度大專以上18人，初高中及中專19人，小學及以下13人。兩組產(chǎn)后患者在一般資料對比方面，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

實驗組，將所有產(chǎn)后患者分配給在班醫(yī)生，每名醫(yī)生負責10名患者，對這些患者進行產(chǎn)后病的中醫(yī)特色治療。

產(chǎn)后患者常出現(xiàn)的產(chǎn)后病有產(chǎn)后暈血、產(chǎn)后痙證、產(chǎn)后發(fā)熱、產(chǎn)后小便不暢、小便淋痛、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后汗癥、缺乳、產(chǎn)后乳汁自出、產(chǎn)后抑郁等。對于產(chǎn)后患者出現(xiàn)的各種產(chǎn)后病，根據(jù)癥狀不同，采取中藥口服治療、針灸、按摩等中醫(yī)治療。

對于患者出現(xiàn)的產(chǎn)后風、產(chǎn)后風濕、產(chǎn)后痛風、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后筋脈拘急等癥狀，對癥施藥，中藥的貼敷、蒸汽浴、溫針灸、雷火灸等外治法，不僅療效顯著，還能夠迅速緩解患者病痛；對于患者出現(xiàn)的缺乳癥狀，采用中醫(yī)經(jīng)絡按摩的手法，同時聯(lián)合中藥熏蒸倉護理措施，以達到泌乳量增加的效果；對產(chǎn)后發(fā)熱的患者，多為氣血虧虛、瘀滯胞宮或者腸胃積熱所至，因此要益氣化瘀、清熱解毒，采用大黃、冬瓜仁、桃仁、丹皮、黃芪、金銀花等中藥進行口服治療。針對部分產(chǎn)后惡露不止的患者，根據(jù)病情及表現(xiàn)，多為氣血兩虛，瘀血阻胞所致。采用中藥黨參、黃芪、當歸、阿膠珠、川芎、桃仁、炮姜、莪術(shù)、益母草、花蕊石、天花粉、川牛膝等水煎口服；對于剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者，若出現(xiàn)腹脹等情況，除了要進行穴位按摩等，還要服用中藥排氣。如果刀口出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，用芒硝、大黃等中藥進行消腫，再用中藥熱奄包。同時還要注意醫(yī)院的病房環(huán)境，布設舒適溫馨的環(huán)境，在飲食及康復治療方面也給予更多的關懷和照顧。在治療中加強對患者的人文關懷，醫(yī)護人員通過多種方式了解患者的想法，對焦慮、恐懼、抑郁等負面情緒的患者加強心理疏導，引導其放下思想包袱，改善負面的情緒，這樣的引導使患者更加配合醫(yī)護人員的治療。同時詳細告知治療的過程，讓其心理上有接受治療的準備。

對照組：只是按照以往的方式進行常規(guī)產(chǎn)后西藥治療，對患者進行病情變化、體征監(jiān)測等。

1.3 評價指標

將實驗組的50名患者和對照組的50名患者進行對照觀察。主要觀察指標共分為患者康復情況、不良反應、治療效果、患者情緒及滿意度、醫(yī)患糾紛數(shù)量等。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用spss23.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。針對婦科患者康復情況、不良反應、患者情緒、治療效果等情況及對醫(yī)院治療的滿意度情況用記述資料進行檢驗，最后針對數(shù)據(jù)統(tǒng)計的結(jié)果進行分析。

2 實驗結(jié)果

2.1 實驗組與對照組治療結(jié)果對比

通過實驗觀察，實驗組患者的康復率明顯高于對照組，而且治愈時間較短。

實驗組共有患者50名，實驗期間出現(xiàn)不良反應患者僅1人，對照組共有患者50名，實驗期間出現(xiàn)不良反應為5人。且實驗組患者的治愈時間明顯短于對照組的患者。

2.2 實驗組與對照組婦科患者滿意率情況對比

通過實驗觀察，實驗組的患者滿意率也明顯高于對照組。

實驗組共有患者50名，十分滿意人數(shù)為45人，較滿意5人，不滿意0人。滿意率達到了100%。觀察組共有患者50名，十分滿意人數(shù)為32人，較滿意為8人，不滿意為10人，滿意率為80%。

3 結(jié)果與討論

3.1 中醫(yī)治療方式能較好調(diào)節(jié)產(chǎn)后患者各器官的協(xié)調(diào)性

近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，醫(yī)療手段也在不斷創(chuàng)新，使得醫(yī)療治療模式也不斷創(chuàng)新和改進。中醫(yī)治療以病人為中心的模式得到越來越多患者及臨床治療醫(yī)護人員的認可。中醫(yī)理論強調(diào)人體的各個器官、組織雖然功能不同，但是其具有整體性。如果某些臟器功能出現(xiàn)障礙或者功能失調(diào)，會影響其他器官的功能運作，甚至會影響全身的健康。因此，所有的組織、器官之間需要相互協(xié)調(diào)、平衡才能夠維持人體的健康。對于產(chǎn)后患者，采取中醫(yī)的方式進行有針對性的治療，能夠較好地調(diào)節(jié)身體各器官、組織的協(xié)調(diào)性。

3.2 綜合采用中藥口服、針灸、按摩、心理疏導等方式進行術(shù)前術(shù)后分階段治療

本研究的兩組患者在治療的效果上出現(xiàn)明顯的差異，從剖宮產(chǎn)的手術(shù)患者出現(xiàn)的產(chǎn)后癥上分析，主要原因還是在于對手術(shù)患者采用了中醫(yī)特色治療，并對術(shù)前和術(shù)后進行分階段治療。醫(yī)護人員在患者術(shù)前會詳細地告知其手術(shù)的整個流程，讓其做好心理準備，同時對患者采用心理疏導的方式，緩解其出現(xiàn)的抑郁、焦慮、恐懼等負面情緒癥狀。治療人員還采用中醫(yī)按摩的方式給術(shù)前患者進行穴位按摩，提高其舒適度和睡眠質(zhì)量。在手術(shù)后，治療人員也會根據(jù)患者的不同情況，對其進行中藥治療、按摩、針灸、拔罐等傳統(tǒng)中醫(yī)治療法，緩解手術(shù)給其帶來的各種不適癥狀，幫助患者調(diào)節(jié)恢復身體的各項功能。因此，中醫(yī)特色治療不僅能夠幫助手術(shù)患者輕松接受手術(shù)，而且在術(shù)后也能快速改善患者的各種不良情緒，緩解因手術(shù)帶來的便秘、腹脹等癥狀，減輕患者的痛苦。

3.3 做好患者的飲食、環(huán)境衛(wèi)生治療也十分必要

對于患者來說，食物和藥物一樣重要，甚至有些食物的作用比藥物的作用還要有效。中醫(yī)認為藥食同源，因此，在患者的飲食方面，除了要根據(jù)患者病情給予合理的膳食建議外，還要告知其禁忌的食物及飲食衛(wèi)生等。中醫(yī)特色治療中不建議患者食用辛辣、油膩等刺激性強的食物，而是建議以清淡為主，諸如粥類、蔬菜、水果、牛奶等健康食物等。同時治療人員還會根據(jù)每個產(chǎn)后患者不同的癥狀給其搭配合理的飲食，并引導患者形成良好的生活習慣，進行有規(guī)律的運動和休息。患者的起居治療也十分重要，要根據(jù)患者的具體情況，對病房的環(huán)境、通風條件、衛(wèi)生條件等給予及時的改善，讓患者在舒適的治療環(huán)境中始終能保持愉悅的心情。

3.4 控制好患者的情緒也是治療的重要環(huán)節(jié)

除了根據(jù)產(chǎn)后患者的臨床癥狀采取必要的藥物治療之外，控制好患者情緒也是治療的必要環(huán)節(jié)，醫(yī)護人員要在患者的情緒方面下功夫。因為人的情緒變化會直接影響人的生理變化，患者的情緒如果不穩(wěn)定，受到外界的刺激過于強烈，那么必然會導致患者情緒煩躁、激烈，不僅影響患者的心情，也會影響患者的身體及康復速度。因此，醫(yī)護人員要學會觀察患者的情緒變化，力爭將患者的不良情緒控制在萌芽之中。

3.5 提升醫(yī)護人員的醫(yī)技水平非常重要

隨著醫(yī)療治療技術(shù)的不斷創(chuàng)新和改革，對患者進行治療中需要醫(yī)護人員具有較強的專業(yè)知識及技能。產(chǎn)科患者病情不同且具體情況比較復雜，在臨床治療中就需要醫(yī)護人員根據(jù)病人的具體情況采取不同的用藥及治療方式，即使同一類型的患者也會出現(xiàn)不同的臨床癥狀，需要對癥下藥。中醫(yī)理論認為，人的身體不僅會受到自身因素的影響，而且還會隨著外界環(huán)境的變化而變化。中醫(yī)的診斷、治療都講究望、聞、問、切，在具體的治療中，醫(yī)護人員首先必須掌握患者的有效信息，對其身體狀況作出科學的評估，然后再采取相應的治療措施，對其用藥、飲食、環(huán)境等各個方面采取綜合措施。因此，醫(yī)院要不斷加強對醫(yī)護人員的培訓，提升醫(yī)護人員的專業(yè)技能，并能夠根據(jù)患者的具體病情采取科學有效的治療措施。

本實驗研究結(jié)果表明，在婦科產(chǎn)后患者中采用中醫(yī)特色治療措施的出現(xiàn)不良反應僅1例，而對照組患者出現(xiàn)不良反應為5例，且實驗期間實驗組患者康復時間明顯快于對照組的患者。實驗組實驗期間十分滿意人數(shù)為45人，較滿意5人，不滿意0人，滿意率達到了100%。而觀察組實驗期間十分滿意人數(shù)為32人，較滿意為8人，不滿意為10人，滿意率為80%。從以上數(shù)據(jù)分析可知，在婦科產(chǎn)后患者臨床治療中采取中醫(yī)特色治療方式，有利于患者的康復，降低醫(yī)患矛盾，同時能夠提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，患者對醫(yī)院的滿意度。綜上所述，對產(chǎn)后患者進行治療時，采用中醫(yī)特色治療，有利于維護良好的醫(yī)患關系，提升醫(yī)療質(zhì)量，提升患者康復速度及患者對醫(yī)院治療的滿意度。