文/曹倩（山東大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院）

一、前言

隨著世紀之交全球制造的出現(xiàn)，供應(yīng)鏈管理理論得到了普遍重視和應(yīng)用，成為新時期的一種管理模式[1]。當(dāng)今國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)普遍存在供應(yīng)鏈規(guī)模不大、效率不高、管理落后等問題。最核心和熱門的觀點是需要重塑渠道，發(fā)展類似于目前高度流行、業(yè)已成型的電商行業(yè)模式。解決采購過程自動化程度較低、效率偏低、進度跟蹤困難、各環(huán)節(jié)間信息斷流現(xiàn)象嚴重的問題，這些都導(dǎo)致企業(yè)運營成本居高不下、資金占用過大，運營成本過高。以制藥企業(yè)為例，國內(nèi)制藥企業(yè)雖然數(shù)量多但普遍規(guī)模小、集中度低，目前注冊的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)達到7000余家，但前10名市場占有率僅為12%，遠低于美國的57%和世界平均的47%。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)市場前3名的企業(yè)占有率總和為20%，遠低于美國的96%和日本的75%。國內(nèi)醫(yī)藥商品消費人口眾多，市場規(guī)模巨大，有很大的增長潛力。按照物流業(yè)發(fā)展規(guī)律，各環(huán)節(jié)之間的溝通交流迫切需要應(yīng)用先進的信息化技術(shù)，只有大范圍應(yīng)用新技術(shù)和新手段，才能進行有效管理，切實提升行業(yè)競爭力。2020年底，河南省鄭州市某企業(yè)自主規(guī)劃和設(shè)計的“神州一號”現(xiàn)代化智能醫(yī)藥物流中心建成并正式投入運營，這座應(yīng)用了諸多新技術(shù)的現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心在業(yè)內(nèi)具有大幅領(lǐng)先的地位。特別是輸送分揀系統(tǒng)發(fā)揮著十分重要的作用，不僅影響了整個物流中心的運行，更是直接影響著整個項目的運行效率。經(jīng)過一段時間的試運行，系統(tǒng)始終保持在效率高、運行穩(wěn)定的狀態(tài)，表現(xiàn)優(yōu)異。物流系統(tǒng)的每一個環(huán)節(jié)在科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的今天，都開始不同程度地“觸網(wǎng)”，用現(xiàn)代化的信息技術(shù)提升物流自動化、智能化程度是構(gòu)建智能物流的重要環(huán)節(jié)。

物流一體化平臺是在上述理念基礎(chǔ)上結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、電子商務(wù)技術(shù)、物流技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)支付等信息化技術(shù)建立的網(wǎng)上物流公共信息服務(wù)平臺[2]。隨著信息化技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，一體物流平臺建設(shè)將成為未來醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然性選擇。醫(yī)藥物流并不單是簡單的藥品送達服務(wù)。高度安全可靠的醫(yī)藥物流項目一定需要先進的物流設(shè)備和發(fā)達的信息控制管理系統(tǒng)，并且需要全面整合各類資源，優(yōu)化配套各環(huán)節(jié)的處理能力，降低差錯率和成本，降低庫存，減少配送時間，提高整個系統(tǒng)的業(yè)務(wù)處理能力，提升項目整體效率，優(yōu)化服務(wù)水平，實現(xiàn)全面的信息化操作，實現(xiàn)最大效益。

二、我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理體系發(fā)展中存在的問題

（一）醫(yī)藥批發(fā)和流通企業(yè)產(chǎn)業(yè)規(guī)模較小

醫(yī)藥企業(yè)物流必須切實做好內(nèi)部供應(yīng)鏈經(jīng)營管理,以利于實現(xiàn)醫(yī)藥工廠、批發(fā)業(yè)、零售業(yè)的內(nèi)部信息資源共享,提高醫(yī)藥集團公司內(nèi)部的專業(yè)協(xié)同研發(fā)作戰(zhàn)及經(jīng)營管理創(chuàng)新能力,擁有、鞏固、增強集團企業(yè)的內(nèi)部核心綜合競爭力[3]。自從我國開啟醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)改制以來,許多從事民營醫(yī)藥產(chǎn)品批發(fā)和生產(chǎn)的小型企業(yè)通過一系列兼并重組等運作方式，進一步實現(xiàn)了跨域式發(fā)展，成為大型巨無霸類的醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)。中國排名前10位的醫(yī)藥批發(fā)和流通企業(yè)僅占據(jù)全國營收總額的20%，而美國排名前三的醫(yī)藥批發(fā)和流通企業(yè)卻占據(jù)該國行業(yè)營收總額的96%。存在如此巨大的差距，最主要和直接的原因就是市場占有率不高導(dǎo)致行業(yè)整體發(fā)展受限。多數(shù)企業(yè)出于對成本因素的考慮，會將物流單獨分離，交由第三方公司進行處理。

（二）技術(shù)相對落后制約醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展

在歐美等發(fā)達國家，整體信息化技術(shù)應(yīng)用較為先進，醫(yī)藥供應(yīng)鏈信息可以全程實現(xiàn)共享，物流數(shù)據(jù)傳輸快速準確，全程保持較高的自動化水準。庫存管理是供應(yīng)鏈上的物品與原材料流動的管理，對企業(yè)服務(wù)顧客水平以及因供應(yīng)商而產(chǎn)生的相關(guān)成本都有著重大的影響[4]。目前我國的醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理技術(shù)尚處于起步階段，水平不高，不同部門或企業(yè)個體之間沒有建立有效的溝通鏈接體系，發(fā)揮的作用極為有限，并且存在不同程度的兼容性，這就勢必產(chǎn)生效率低下、發(fā)展不快的問題 。實現(xiàn)醫(yī)藥物流平臺搭建的高度信息化，依托云計算、大數(shù)據(jù)等，構(gòu)建高度可靠、性能完善、數(shù)據(jù)共享的信息化平臺，可以極大地提高工作效率，實現(xiàn)醫(yī)藥物品在質(zhì)量可靠的前提下安全高效運輸。

三、搭建完整高效的醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)

建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)采用大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，按照“N＋1＋N”管理模式，實現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級。整個系統(tǒng)體系包含兩部分，其中庫存模塊提供倉儲管理功能，幫助企業(yè)調(diào)節(jié)庫存，提高配送效率，減少藥物庫存數(shù)量，降低資源浪費。借助各方業(yè)務(wù)協(xié)同、多級聯(lián)動的模式，確保各層面庫存量在保證醫(yī)療安全的前提下達到最優(yōu)。供應(yīng)商可以通過移動終端方便快捷地完成訂單處理及回款操作。醫(yī)藥物品從生產(chǎn)至消費全過程互聯(lián)互通，成為一個整體。不同個體之間相互協(xié)調(diào)，互相配合，縮短流通周期，提升行業(yè)整體競爭力。第二個是網(wǎng)絡(luò)共享模塊，該模塊上運行了海量的信息數(shù)據(jù)，可與其他系統(tǒng)無縫鏈接，自身擁有高度信息化集成功能，可以大幅降低各環(huán)節(jié)信息延遲，快速準確地傳遞信息，提高響應(yīng)速度。隨著信息產(chǎn)業(yè)新技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)藥物流平臺將會成為市場最終的必然選擇，如果將藥品流通全過程中的冷鏈管理、環(huán)境檢測、批號管理等功能加以提升，不但會保障患者的用藥安全，還會為各方可持續(xù)健康發(fā)展提供技術(shù)等方面的支持。

利用該平臺可以滿足不同用戶對不同種類藥品的需求，并且可以及時更新可視化跟蹤監(jiān)控藥品溫濕度信息，用戶可以利用這些公開的可視化系統(tǒng)，隨時關(guān)注藥品的各項指標，達到了從一定程度上保證藥品質(zhì)量的目的[5]。

四、醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)的發(fā)展方向

在配送醫(yī)藥資源的過程中，利用物流系統(tǒng)的數(shù)據(jù)、技術(shù)以及基礎(chǔ)設(shè)備等資源，對客戶信息進行整合重置，進而優(yōu)化配送路線。通過這種方式，節(jié)省配送時間以及成本，提高運輸效率[6]。如果醫(yī)藥行業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈采用供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，將會進一步整合上下游單位，為所有合作伙伴提供配套服務(wù)，營造多方共建、均等受益的良好環(huán)境，一定會取得巨大的社會和經(jīng)濟效益。由此可見，醫(yī)藥供應(yīng)鏈集成存在復(fù)雜性、動態(tài)性、異地性等問題，其信息共享系統(tǒng)需要解決此過程中各個節(jié)點的集成問題[7]。通過運用先進的云計算、大數(shù)據(jù)技術(shù)，利用高效便捷的信息共享，實現(xiàn)全流程封閉管理和協(xié)作，縮短業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)周期，提高采配效率和資金效率。充分運用信息化手段提升效率，提高采購配送、庫存管理、后勤保障等環(huán)節(jié)的自動化水平。通過開放數(shù)據(jù)端口和查詢界面，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的陽光透明。醫(yī)藥供應(yīng)鏈就像中介平臺，各類商家在其上進行交易。打破供需雙方的溝通屏障，減少成本，形成高度智慧的供應(yīng)鏈條。

不僅需要強大的現(xiàn)金流和完善的配送網(wǎng)絡(luò)與設(shè)備，還需要配備具有專業(yè)知識技術(shù)的營銷團隊，并建設(shè)先進的信息化平臺，建立可以靈活交流客戶信息的大數(shù)據(jù)庫[8]。

五、結(jié)論

建設(shè)基于先進信息化模式下的供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，將方便整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)開展，對于提高企業(yè)或政府部門的現(xiàn)代化管理水平，促進國家整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化調(diào)整、節(jié)約配套資源起到至關(guān)重要的作用。通過打破醫(yī)療單位和商家之間的溝通障礙，實現(xiàn)醫(yī)藥供應(yīng)鏈的跨界融合，減少隱形成本，提升效率。面對國外資金雄厚、管理先進的醫(yī)藥企業(yè)大舉進入，我們只有奮起直追，在技術(shù)和應(yīng)用層面上大膽創(chuàng)新，才能實現(xiàn)彎道超車。將供應(yīng)與需求信息在平臺上聚集，醫(yī)藥物流企業(yè)成為供應(yīng)鏈的中心，向醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理企業(yè)轉(zhuǎn)型，帶動該醫(yī)藥供應(yīng)鏈整體運營效率的提升，將商流、物流、資金流和信息流有效結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)藥供應(yīng)鏈價值最大化。[9]未來隨著各種創(chuàng)新性技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，我國醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系建設(shè)將會大步前進、日趨成熟。