吳以嶺，李紅蓉

全心全意為人民服務(wù)是中國共產(chǎn)黨的根本宗旨[1]，建黨百年來的一系列中醫(yī)藥政策無不體現(xiàn)了黨始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。從1954年中央文委黨組印發(fā)《關(guān)于改進中醫(yī)工作問題的報告》到2017年7月1日《中華人民共和國中醫(yī)藥法》正式實施，從缺醫(yī)少藥到全國65 809個中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，從需要扶持到傳承發(fā)展，中醫(yī)藥的興盛發(fā)展切實印證了黨的中醫(yī)政策是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根本保證。在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，全體中醫(yī)人不忘初心，牢記使命，在振興發(fā)展中醫(yī)藥的道路上艱苦奮斗，砥礪前行，讓中醫(yī)藥在促進全民健康、建設(shè)健康中國的偉大事業(yè)中發(fā)揮更大的價值。

1 黨和政府的中醫(yī)藥政策是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的根本保證[2]

中醫(yī)藥學(xué)是凝聚著中華民族博大智慧的瑰寶，為中華民族的繁衍生息作出了巨大貢獻。正如毛澤東主席在《關(guān)于西醫(yī)學(xué)中醫(yī)離職學(xué)習(xí)班的總結(jié)報告》的批示中指出：“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。我們必須組織力量認真地學(xué)習(xí)、研究，加以整理。”黨和政府用實際行動踐行了對中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)掘和提高[1]。

早在井岡山斗爭時期，毛澤東同志就提出“草醫(yī)草藥要重視起來”“用中西兩法治療”，廣泛運用當(dāng)?shù)氐尿灧胶筒菟?，?nèi)服外敷，治愈了許多傷病員。在抗日戰(zhàn)爭和解放戰(zhàn)爭時期，毛澤東主席對于如何對待中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多次作出重要指示，如1940年在紀(jì)念白求恩逝世一周年大會上強調(diào)必須團結(jié)中醫(yī)，發(fā)揮中醫(yī)的作用[1]。新中國成立后，為改變?nèi)珖贬t(yī)少藥的嚴(yán)峻衛(wèi)生形勢，毛澤東主席指出，中醫(yī)應(yīng)當(dāng)很好地保護與發(fā)展，如果任其衰落下去，那是我們的罪過，只有很好地團結(jié)中醫(yī)，提高中醫(yī)，搞好中醫(yī)工作，才能擔(dān)負起幾億人口艱巨的衛(wèi)生工作任務(wù)[2]。根據(jù)黨中央的有關(guān)思想，多個省市先后召開會議，著重討論如何組織和發(fā)揮中醫(yī)力量、整理中醫(yī)學(xué)術(shù)著作及中醫(yī)進修問題。中國中醫(yī)研究院(現(xiàn)中國中醫(yī)科學(xué)院)和各省中醫(yī)研究院(所)相繼成立，并在上海、北京、廣州和成都建成首批中醫(yī)藥大學(xué)，開創(chuàng)了我國現(xiàn)代高等中醫(yī)藥教育的新紀(jì)元；此外，還大力開辦“西學(xué)中”學(xué)習(xí)班，倡導(dǎo)西醫(yī)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和治療技術(shù)；組織專家整理修訂中醫(yī)典籍，編寫中醫(yī)教材，這一系列舉措對提高中醫(yī)科研和臨床水平、培養(yǎng)中醫(yī)高級專門人才起到了顯著促進作用，有力地促進了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和繁榮。

改革開放以后，國家的相關(guān)法律法規(guī)不斷完善，對中醫(yī)藥的管理也更加系統(tǒng)規(guī)范。1982年，憲法明確提出“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。1983年，國家經(jīng)委發(fā)出《關(guān)于開展全國中藥資源普查的通知》。1985年，中央各有關(guān)部門組成《中華人民共和國中醫(yī)法》起草領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)憲法“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”的規(guī)定，將中醫(yī)和西醫(yī)擺在了同等重要的地位。1986年，國務(wù)院宣布成立國家中醫(yī)管理局，主管中醫(yī)事業(yè)發(fā)展和中醫(yī)人才培養(yǎng)等工作，繼承發(fā)揚中醫(yī)藥學(xué)。1988年，全國第一次中醫(yī)工作廳局長會議討論并制定了《1988—2000年中醫(yī)事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃》，全國第一次中醫(yī)教育工作會議制定了《1988—2000年中醫(yī)教育事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃》。面對中醫(yī)事業(yè)狀況不能適應(yīng)形勢發(fā)展需要的難題，老一輩共產(chǎn)黨人經(jīng)過調(diào)查研究與深入探索認識到：中醫(yī)應(yīng)該獨立發(fā)展，并且與西醫(yī)有同等的地位。1991年，全國人大七屆四次會議明確將中西醫(yī)并重正式列為國家衛(wèi)生工作的五大方針之一。1997年，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》進一步明確“中西醫(yī)并重”方針，自此，中醫(yī)在當(dāng)代醫(yī)學(xué)中的地位得以明確，中西醫(yī)并重成為中國特色衛(wèi)生與健康制度的一部分，奏響了中醫(yī)藥事業(yè)大發(fā)展的主旋律，歷史由此翻開了嶄新的一頁，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展一路高歌猛進。

21世紀(jì)以來，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展有了更為明確和深入的政策保障。2001年，《中醫(yī)藥事業(yè)“十五”計劃》強調(diào)合理配置中醫(yī)藥資源，加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，推進中醫(yī)藥科技進步，培養(yǎng)社會需要的各類中醫(yī)藥人才，發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生保健中的作用，推動中藥研究與中藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，大力促進中西醫(yī)結(jié)合，加快民族醫(yī)藥發(fā)展，擴大中醫(yī)藥對外交流與合作等10項主要任務(wù)[3]。2004年，時任國務(wù)院副總理兼衛(wèi)生部部長吳儀在全國中醫(yī)藥工作會議發(fā)表《努力促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展》重要講話，強調(diào)中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，要大力促進中醫(yī)藥發(fā)展，并提出五點意見：充分認識中醫(yī)藥的地位、作用和前景；堅持繼承創(chuàng)新，促進改革發(fā)展；進一步發(fā)揮中醫(yī)藥的作用；切實加大對中醫(yī)藥事業(yè)支持的力度；中醫(yī)藥系統(tǒng)要加強自身建設(shè)。2005年，國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃(973計劃)首次設(shè)立中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項，顯示了國家對中醫(yī)藥事業(yè)的高度重視和大力支持；同年成立國家中醫(yī)藥管理局著手起草《傳統(tǒng)醫(yī)藥法》；截至2005年底，全國有24個省(自治區(qū)、直轄市)出臺了地方《中醫(yī)藥條例》[4]。2006年，《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》中明確提出要“大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展”[5]；《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》提出“保護和發(fā)展中醫(yī)藥”，并把一系列中醫(yī)藥重大項目納入國家規(guī)劃[6]；九個傳統(tǒng)醫(yī)藥項目列入國家首批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護名錄；《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)》將中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展列為人口與健康領(lǐng)域的優(yōu)先主題。2007年，“中西醫(yī)并重”“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”首次寫入黨的全國代表大會報告[7]；科技部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等國務(wù)院16部門聯(lián)合發(fā)布《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》，全面推進中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展[8]；國家中醫(yī)藥管理局、國家民委、衛(wèi)生部等11部委局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于切實加強民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》，加大支持力度，共同推進民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展[9]。2009年，國家發(fā)展改革委、財政部等部委高度重視深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》對中醫(yī)藥予以重點支持[10];國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合有關(guān)部委編制的《重點中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》提出重點建設(shè)16家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位和改善320所地市級以上中醫(yī)醫(yī)院的基礎(chǔ)條件[11]。2015年，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)工信部、國家中醫(yī)藥管理局等12部門聯(lián)合發(fā)布我國第一個關(guān)于中藥材保護和發(fā)展的國家級專項規(guī)劃《中藥材保護和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》，國務(wù)院辦公廳印發(fā)國家層面制定的首個中醫(yī)藥健康服務(wù)領(lǐng)域的專項發(fā)展規(guī)劃《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》[12]。2016年，國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，把中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略[13]；《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出到2020年實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)[14]；中共中央、國務(wù)院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，專設(shè)一章對振興發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)健康中國建設(shè)進行系統(tǒng)部署[15]；十二屆全國人大常委會第二十五次會議表決通過我國首部中醫(yī)藥專門法律《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供根本保障[16]。2017年7月1日，《中醫(yī)藥法》正式實施，是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展史上的重要里程碑，具有劃時代的意義。習(xí)近平總書記在十九大報告中指出，要實施健康中國戰(zhàn)略，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)[17]。

回顧中醫(yī)藥的發(fā)展歷程，可以看出，黨和國家的每一項政策和舉措無不以發(fā)展中醫(yī)藥為目的，無不以建設(shè)健康中國為中心，無不以人民健康為宗旨，堅持中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。經(jīng)過黨和國家及全體中醫(yī)藥人的不懈努力，中醫(yī)藥振興發(fā)展的道路必將越走越寬，越走越遠。

2 黨領(lǐng)導(dǎo)下的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得了偉大成就

在黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)藥已經(jīng)從青苗茁壯成長為參天大樹。從1991年全國人大七屆四次會議首次將中西醫(yī)并重明確為國家衛(wèi)生工作的方針之一，到十八大的“堅持中西醫(yī)并重，扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展”，再到十九大的“堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”，黨的代表大會對中醫(yī)藥發(fā)展的每一次定位和要求都意味深遠，寄托著黨中央對中醫(yī)藥發(fā)展的更高期待，中醫(yī)藥從需要“扶一把”，到挺起了腰桿，也彰顯出中醫(yī)藥事業(yè)在每個階段都取得了顯著進步[4]。

中醫(yī)藥醫(yī)療健養(yǎng)服務(wù)能力和可及性不斷提升[5]，在國民衛(wèi)生保健事業(yè)中的地位也不斷加重。國家中醫(yī)藥管理局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2019年底，全國共有中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)65 809個，其中中醫(yī)類醫(yī)院5 232個，中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)床位132.9萬張，中醫(yī)備案診所占中醫(yī)類診所總數(shù)的26.94%，全國85%的二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置了中醫(yī)科，多數(shù)縣級婦幼保健機構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，98.3%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、97.1%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和71.3%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)，群眾在基層就近看中醫(yī)更加便捷[18]。此外，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃，推動3萬多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)，實施基層中醫(yī)館健康信息平臺建設(shè)項目，截至2020年12月底，健康信息平臺共接入中醫(yī)館1.47萬家，平臺注冊醫(yī)生3.88萬人，平臺累計接診患者1 379萬人次，有力提升了基層中醫(yī)藥服務(wù)能力[19]。近年來各版醫(yī)保目錄收載的中藥品種數(shù)量越來越多，中藥品種數(shù)量占醫(yī)保目錄總品種數(shù)的比例已由2000年版的40.52%(622/1 535)上升到了2020年版的49.07%(1 374/2 800)，中西藥比例基本持平，真正將中醫(yī)藥并重原則落到了實處[20]。這些數(shù)字用無聲的語言生動地向我們展示了中醫(yī)藥的發(fā)展壯大，也顯示出人民群眾對中醫(yī)藥健康理念及養(yǎng)生保健服務(wù)的認同和接受，中醫(yī)藥的普及率與發(fā)展定位進一步提高[6]。

中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)得到加強。堅持醫(yī)教協(xié)同，深入推進中醫(yī)藥教育教學(xué)改革[7]。據(jù)統(tǒng)計，1953年，全國92個大中城市和165個縣登記、審查合格的中醫(yī)師只有1.4萬多人[21]。截至2019年底，全國衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師62.5萬人[18]。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程(岐黃工程)，遴選培養(yǎng)99名岐黃學(xué)者、500名第四批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、100名西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)優(yōu)秀人才、5 000余名中醫(yī)藥中青年骨干人才等，探索中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)新機制。健全中醫(yī)藥人才評價激勵機制，評選表彰60名國醫(yī)大師、100名全國名中醫(yī)、60名中醫(yī)藥高等學(xué)校教學(xué)名師、80名全國中醫(yī)藥杰出貢獻獎獲得者[22]。

中醫(yī)藥傳承保護和科技創(chuàng)新取得新突破。統(tǒng)籌推進文獻傳承和活態(tài)傳承，建成1 482個全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，127項傳統(tǒng)醫(yī)藥類項目入選國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目。400余部中醫(yī)古籍全部完成校注整理出版。深入開展第四次全國中藥資源普查，基本建立中藥資源動態(tài)監(jiān)測和種質(zhì)資源保護體系[22]。自2000—2019年，20年間，中醫(yī)藥界共有114個項目獲得國家科學(xué)技術(shù)獎。其中，中國中醫(yī)科學(xué)院終身研究員屠呦呦獲得2016年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎，6個項目獲得國家科技進步一等獎，其余107個項目獲得二等獎，獲獎項目多是在中醫(yī)藥科技創(chuàng)新、中西藥結(jié)合治療、中醫(yī)傳承等方面取得重要突破[23]。14類重大疾病中醫(yī)藥防治療效獲得循證依據(jù)，完善了中醫(yī)藥防治傳染病和慢病臨床科研網(wǎng)絡(luò)，建立了符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的臨床科研一體化新模式，建設(shè)了一批國家工程(技術(shù))研究中心、工程實驗室和企業(yè)技術(shù)中心、國家中醫(yī)臨床研究基地，一批科研成果轉(zhuǎn)化為診療規(guī)范和中藥新藥。

中醫(yī)藥為人民群眾筑起疫情防控的堅實屏障。建國初期，中醫(yī)名方白虎湯加減治療乙型腦炎，治愈率達90%以上。青蒿素的成功提取使我國瘧疾病例實現(xiàn)零報告，被譽為“拯救2億人口”的發(fā)現(xiàn)。2021年6月30日，中國正式獲得WHO消除瘧疾認證[24]。2003年非典時期，廣東積極使用中醫(yī)藥，實現(xiàn)了“患者零死亡，醫(yī)護人員零感染，患者零轉(zhuǎn)院”，國務(wù)院強調(diào)防控非典要積極發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，非典疫情得到了有效控制。同樣，中醫(yī)藥在甲型H1N1流感疫情防控中也發(fā)揮了其應(yīng)有的價值。國家中醫(yī)藥管理局公布的數(shù)據(jù)顯示，在新冠肺炎疫情防控中，全國中醫(yī)藥參與救治確診病例達92%，使疫情在我國得到了極為有效的控制[25]。以絡(luò)病理論為指導(dǎo)研制的創(chuàng)新中藥連花清瘟膠囊，傳承《傷寒論》《溫病條辨》《溫疫論》治療疫病之精華，已成為病毒性呼吸系統(tǒng)傳染病防治的代表性藥物，在嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)、甲型H1N1流感和新冠肺炎疫情防控中都發(fā)揮了積極作用。此類效方驗例不勝枚舉，彰顯了中醫(yī)藥在防控疫情，守護人民生命安全中舉足輕重、不可替代的重要價值。

中醫(yī)藥的世界認可度不斷提高，中醫(yī)藥行業(yè)的信心不斷增強。2010年，“中醫(yī)針灸”正式被聯(lián)合國教科文組織列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”，是我國中醫(yī)藥被世界認可的重要標(biāo)志[8，26]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》被列入“世界記憶名錄”[27]。屠呦呦因提取青蒿素治療瘧疾的重大發(fā)現(xiàn)獲得2015年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，讓世界看到了中醫(yī)藥的偉大。2019年，第72屆世界衛(wèi)生大會首次將起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》，發(fā)布中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)63項[9，28]，ICD-11的正式發(fā)布彰顯了中醫(yī)藥在人類健康服務(wù)中的能力和地位，架起了中醫(yī)藥走向世界，與國際標(biāo)準(zhǔn)相銜接，與世界各國醫(yī)療衛(wèi)生體系融合發(fā)展的橋梁。中藥材的出口金額也由1992年的2.4億美元提升到2014年的12.7億美元，22年增長了5倍多，隨著《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》的出臺，中醫(yī)藥沿著“一帶一路”連點成線，傳播到183個國家和地區(qū)，建設(shè)了一批中醫(yī)藥海外中心和國際合作基地[10，29]。

憶往昔，所有中醫(yī)藥人不忘初心，牢記使命，不畏困苦，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下堅守“發(fā)展中醫(yī)藥，為人民健康服務(wù)”的信念，取得了中醫(yī)藥發(fā)展的歷史性成就。望未來，所有中醫(yī)藥人擁抱新時代，擔(dān)當(dāng)新使命，將黨對中醫(yī)藥工作的關(guān)懷厚愛和殷切期望化為前進的不竭動力，秉持“傳承精華，守正創(chuàng)新”的原則，遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，奮力開創(chuàng)振興發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的新格局，為建設(shè)健康中國，維護中國人民乃至世界人民健康貢獻力量。