劉清華

（東莞市婦幼保健院介入科 廣東 東莞 523000）

放射介入治療作為一種比較常用的治療方式之一，在現有臨床治療工作開展中具有重要地位[1]。通過相關研究分析發(fā)現，放射介入治療在患者治療過程中具有較好的治療效果，能夠幫助患者緩解病癥。以腺肌癥患者治療為例，在給予患者放射治療后，患者的癥狀改善緩解效果明顯[2-4]。且在患者治療過程中給予患者放射介入治療，能夠縮短患者經期疼痛時間，對痛經時間及血紅蛋白水平改善有一定幫助，所以能夠在臨床治療過程中將放射介入治療應用到腺肌癥患者治療中。本研究以2018年10月—2020年10月治療的35例腺肌癥患者為研究對象，觀察放射介入治療腺肌癥的臨床治療作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以廣東省東莞市婦幼保健院介入科2018年10月—2020年10月治療的35例腺肌癥患者為研究對象，患者年齡均值（32.25±2.25）歲，病程時長1～3年，平均病程（1.59±0.25）年。患者均符合腺肌癥患者納入標準，且患者具有完整的臨床資料，剔除非自愿參與本研究以及患有其他并發(fā)癥患者?；颊哔Y料對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

納入標準：（1）所有參與研究患者具有完整的臨床資料；（2）患者及其家屬對本研究知情，已經簽署研究同意書；（3）患者無精神溝通以及其他并發(fā)癥。

排除標準：（1）非自愿參與本研究患者不予以納入；（2）臨床資料不全者不予以納入；（3）研究中途數據信息脫落者不予以納入。

1.2 方法

給予35例患者放射介入治療，具體如下：（1）術前準備工作，給予患者心電圖（NIHON KOHDEN cardiofaxS）、血常規(guī)（全自動血球分析儀Sysmmex XN-2000，全自動凝血分析儀SysmexCS5100）、尿常規(guī)（COBIO全自動尿液分析儀）、肝腎功能（全自動生化分析儀7600-020）以及凝血四項和子宮內膜診刮等檢查，并且在術前準備工作開展中，應該取出患者節(jié)育環(huán)。（2）手術適應證分析，對在用藥3個月以上沒有療效患者以及疑似患有子宮肌瘤病變患者治療中，應該給予患者該術治療。（3）栓塞劑選擇，一般情況下，以聚乙烯醇顆粒（即PVA）、明膠海綿、平陽霉素和碘化油乳劑等作為栓塞劑。（4）插管及介入治療，給予患者局部麻醉后，以股動脈穿刺術將5F子宮動脈專用導管（益心達5F）置入到患者子宮動脈，在影像學分析幫助下，進行造影病灶檢查分析。觀察患者卵巢和陰道分支情況，并且要控制導管的進入速度，不要觸碰到病灶。并且為了防止子宮動脈痙攣，應該在術前20 min給予患者法舒地爾60 mg+0.9%氯化鈉溶液100 mL進行靜脈滴注。在影像學確定病灶后，經微導管微導絲超選進入子宮動脈遠端，給予首先以碘化油及平陽霉素制成乳化劑混合液栓塞，再分批次緩慢注入PVA（300～500μ）、明膠海綿（700～1 000μ）處置，以子宮動脈分支閉塞為主，保留主干，避免栓塞劑進入到卵巢支和陰道支。（5）做好介入治療后，給予患者抗生素用藥指導，用藥周期為1周，觀察患者臨床癥狀改善情況，并且定期為患者進行隨訪指導。

1.3 觀察指標

（1）術前術后痛經時間和血紅蛋白量對比，分為術前術后兩個時間段統(tǒng)計，做好數據的匯總和分析，然后進行數據對比分析。（2）術前術后經期疼痛時間對比，采用分組數據統(tǒng)計分析法，做好疼痛時間的統(tǒng)計和分析。一般情況下，從術前、術后三個月、半年、一年等時間段統(tǒng)計，做好數據的匯總和分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，以率（%）作為計數資料檢驗依據，以χ2檢驗，以（x-± s）作為計量資料的檢驗依據，采用t對其校驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者手術前后痛經時間和血紅蛋白水平對比

患者手術前后痛經時間和血紅蛋白水平對比有顯著差異（P＜0.05），術后指標顯著好于術前，見表1。

2.2 患者手術前后經期痛情況變化情況對比

患者手術前經期痛持續(xù)時間為（5.26±1.21）d，手術后經期疼痛持續(xù)時間為（1.25±0.35）d。其中，手術后三個月疼痛時間為（3.24±0.28）d，手術后半年疼痛時間為（1.86±0.54）d，手術后一年疼痛時間為（1.25±0.35）d。手術前后數據比較有顯著差異（P＜0.05），見表2。

3 討論

3.1 腺肌癥流行病學特征分析

腺肌癥作為一種常見的婦科疾病，在現階段臨床研究中發(fā)現該病的發(fā)病率是較高的。對于現階段社會發(fā)展而言，腺肌癥的流行病學特征主要呈現以下特點：（1）該病發(fā)病群體主要集中在30～50歲婦女群體中。（2）該病的發(fā)病率約為8%～27%左右。（3）腺肌癥患者在發(fā)病之后會出現比較顯著的臨床癥狀，該年齡段升高原因可能與長時間的雌激素刺激暴露有關，因子宮腺肌癥發(fā)病時間一般較長，大約需要5～10年甚至更長時間。（4）該病發(fā)病高峰時間在40～50歲，在經歷分娩和宮腔操作后會影響到患者自身健康，對患者自身病癥控制造成了一定影響。

3.2 放射介入治療進展

放射介入治療在肌腺癥治療中的應用價值是比價高的，將其應用到患者治療處置中，可以突出患者治療優(yōu)勢。也能夠在患者治療指導過程中，完善患者治療策略。在給予患者治療指導過程中，做出了如下發(fā)展：（1）肌腺癥治療中實施放射治療，應該以栓塞治療為主，主要影響因素為栓塞劑的選擇，一般情況下，會有聚乙烯醇、三丙烯明膠等栓塞劑，將其應用到患者治療中可滿足患者治療需求。（2）患者療效評估結果顯示，在給予患者治療中，可以突出患者治療優(yōu)勢，為患者自身治療工作開展的質量控制奠定了基礎。

3.3 腺肌癥患者行放射介入治療效果評價

在腺肌癥患者治療指導過程中給予患者放射介入治療能夠滿足患者治療需求，為患者治療的質量管理奠定了基礎。所以在這種情況下的患者治療效果是比較顯著的，在放射介入治療指導處置中，可以改善患者病癥，能夠突出患者治療優(yōu)勢，對患者自身治療工作開展有一定指導價值。同時在該法治療處置過程中，能夠降低患者病癥，對患者的治療質量控制有一定優(yōu)勢。通過在患者治療研究分析中得出，給予患者放射介入治療后，能夠幫助患者改善痛經時間，對血紅蛋白量以及腫瘤體積改善有一定幫助。

通過研究證實，患者術后痛經程度、子宮壁厚度和子宮體積均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對于該病治療而言，放射介入治療是一種比較常用的治療技術，在二者治療結束結合過程中，能夠為患者腺肌癥體積緩解提供幫助。并且在給予患者治療指導中，實施放射介入治療可以有效緩解患者痛經時間，對血紅蛋白水平控制也有一定幫助，所以能夠在臨床治療工作開展中，將該項技術應用到臨床[3,5]。

本研究結果顯示，在35例患者治療過程中，以放射介入治療為主可突出患者治療優(yōu)勢，所以可得到患者認可。首先，在患者治療前后的痛經時間和血紅蛋白量對比中得出，患者手術前后痛經時間和血紅蛋白水平對比有顯著差異（P＜0.05），術后指標顯著好于術前，其中，術前患者痛經時間和血紅蛋白量為（9.36±3.32）d和（84.25±2.25）g/L。術后指標為（5.24±1.26）d和（124.25±2.69）g/L。其次，手術前后經期疼痛持續(xù)時間對比結果顯示，患者手術前經期痛持續(xù)時間為（5.26±1.21）d，手術后經期疼痛持續(xù)時間為（1.25±0.35）d。其中，手術后3個月疼痛時間為（3.24±0.28）d，手術后半年疼痛時間為（1.86±0.54）d，手術后1年疼痛時間為（1.25±0.35）d。手術前后數據比較有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，放射介入治療在肌腺癥患者的治療指導過程中，其應用的價值是比較高的，能夠符合患者治療需求，可進行臨床推廣。