彭光曦

（貴州省貴陽(yáng)市修文縣小箐鎮(zhèn)衛(wèi)生院，貴州 修文 550214）

引言:在醫(yī)院中，任何科室部門都有其專門的職責(zé)，只有醫(yī)院各部門有效的發(fā)揮其自身的職能，才能確保醫(yī)院的正常運(yùn)行。檢驗(yàn)科的工作內(nèi)容需要檢驗(yàn)醫(yī)師的細(xì)心，同時(shí)也需要護(hù)理工作人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)，因?yàn)樵谄涔ぷ鳝h(huán)境當(dāng)中有一定的安全隱患存在。基于此來(lái)說(shuō)，正確分析護(hù)理工作在檢驗(yàn)科中的安全隱患，做到具體問(wèn)題具體分析，可以有效減少護(hù)理工作在檢驗(yàn)科存在的安全隱患。

一、護(hù)理工作在檢驗(yàn)科中的安全隱患分析

（一）護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)

在醫(yī)院當(dāng)中，護(hù)理工作可謂是所有醫(yī)療工作開(kāi)展的基礎(chǔ)，一切醫(yī)療工作都離不開(kāi)護(hù)理工作進(jìn)行。護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高的工作，雖然護(hù)理工作者不能對(duì)患者進(jìn)行直接治療，但卻是醫(yī)生治療方案的執(zhí)行人，并在醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行治療之前或者治療之后，護(hù)理工作者都會(huì)盡力的呵護(hù)、照顧患者，給予患者優(yōu)質(zhì)的關(guān)懷。在檢驗(yàn)科中，送檢樣品需要檢驗(yàn)技師進(jìn)行科學(xué)檢驗(yàn)，而大多數(shù)的標(biāo)本都由護(hù)理人員進(jìn)行采集、傳遞，若護(hù)理工作者在采樣時(shí)或送檢途中不負(fù)責(zé)，未按照要求采集或保存送檢樣品，進(jìn)而影響最后的檢驗(yàn)結(jié)果，將會(huì)造成嚴(yán)重的后果，一般來(lái)說(shuō)，有豐富經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心的護(hù)士不會(huì)出現(xiàn)這種失誤，但是由于護(hù)理工作的要求門檻相對(duì)較低，所以有一小部分沒(méi)有責(zé)任心的護(hù)士成為了護(hù)理工作的漏網(wǎng)之魚。在醫(yī)院的檢驗(yàn)科中，護(hù)理工作人員需要認(rèn)真負(fù)責(zé)的進(jìn)行工作，確保完成醫(yī)師所交代的任務(wù)，并將任務(wù)反復(fù)核對(duì)，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行反映，因?yàn)闄z驗(yàn)科的內(nèi)容容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，否則將會(huì)對(duì)患者的治療結(jié)果和效果造成嚴(yán)重的影響。但是目前看來(lái)，在醫(yī)院的檢驗(yàn)科當(dāng)中，部分護(hù)理工作者責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)待工作敷衍了事，未認(rèn)真遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，這也會(huì)導(dǎo)致因護(hù)理工作而產(chǎn)生的檢驗(yàn)科安全隱患。護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)不僅會(huì)對(duì)患者的安全造成隱患，而且對(duì)自身的安全和檢驗(yàn)科的安全也有影響，從而引出一系列的安全隱患問(wèn)題[1]。

（二）護(hù)理人員的水平有待提高

在醫(yī)院的檢驗(yàn)科中，所有的檢驗(yàn)樣品都需要護(hù)理人員逐一進(jìn)行標(biāo)記，確保樣品不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。而部分護(hù)理人員的水平相對(duì)較低，在進(jìn)行文字標(biāo)記的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些差錯(cuò)，而在醫(yī)學(xué)當(dāng)中，一些藥品和檢驗(yàn)結(jié)果只要出現(xiàn)一點(diǎn)的差錯(cuò)，就會(huì)產(chǎn)生差之毫厘謬以千里的結(jié)果出現(xiàn)，這對(duì)于醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)都會(huì)產(chǎn)生很大的安全隱患，十分不利于醫(yī)療工作的開(kāi)展。護(hù)理工作相對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，入門門檻相對(duì)較低，護(hù)理工作人員的上崗則可能為實(shí)習(xí)上崗或者持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書上崗，導(dǎo)致一個(gè)醫(yī)院內(nèi)的護(hù)理工作水平參差不齊。護(hù)理人員在檢驗(yàn)科的職責(zé)就是輔助醫(yī)師做好檢驗(yàn)工作，保障檢驗(yàn)工作的安全性和嚴(yán)謹(jǐn)性，但是許多護(hù)理人員的實(shí)踐操作技能水平欠佳。因?yàn)樵S多護(hù)理人員多數(shù)都是工作時(shí)間較短且沒(méi)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)一些棘手的問(wèn)題無(wú)法有效的解決，這也會(huì)導(dǎo)致在檢驗(yàn)工作進(jìn)行中，無(wú)法科學(xué)有效地將檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行采集和整理。在檢驗(yàn)科的工作當(dāng)中，許多檢驗(yàn)樣品需要護(hù)理人員去進(jìn)行采集，例如患者的血液采集，血液采集時(shí)需要護(hù)理人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成采集任務(wù)，避免和患者血液直接接觸，一旦發(fā)生與患者血液直接接觸的問(wèn)題，將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果，護(hù)理工作人員采集能力水平低下的問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致采集事故頻發(fā)，影響檢驗(yàn)工作的安全性[2]。

（三）醫(yī)院護(hù)理人員的排班管理工作不嚴(yán)謹(jǐn)

在醫(yī)院中，護(hù)理人員和醫(yī)生都有相應(yīng)的排班表，護(hù)理人員和醫(yī)生的工作時(shí)間都是根據(jù)排班表所進(jìn)行，醫(yī)院的排班管理也是保障醫(yī)院正常運(yùn)行的一個(gè)手段，合理的將護(hù)理人員和醫(yī)生進(jìn)行排班，可以有效提升醫(yī)生的工作效率和緩解醫(yī)生的疲勞。而護(hù)理人員的排班相對(duì)于醫(yī)生的排班來(lái)說(shuō)，排班合理性稍有欠缺，因?yàn)樽o(hù)理人員的排班安排相較醫(yī)生來(lái)說(shuō)，排班更多，且工作時(shí)間較長(zhǎng)，一旦長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)行工作，會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員的工作效率下降，導(dǎo)致因疲勞工作而引發(fā)的醫(yī)療事故?；谖覈?guó)醫(yī)院的現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，節(jié)假日的患者相對(duì)較多，因?yàn)槠綍r(shí)患者都在工作，只有節(jié)假日才有時(shí)間去醫(yī)院看病，而護(hù)理工作人員在患者較多的時(shí)候需要進(jìn)行加班，如果患者過(guò)多的話，可能護(hù)理人員都沒(méi)有休息的時(shí)間，這也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作人員的疲勞工作。許多醫(yī)院針對(duì)護(hù)理工作人員的排班安排都不是很合理，而對(duì)醫(yī)生的排班管理相對(duì)更為合理，因此，許多護(hù)理工作人員因?yàn)獒t(yī)院的排班安排不合理，導(dǎo)致其消極工作的態(tài)度，無(wú)論是對(duì)檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)工作來(lái)說(shuō)還是其他科室的工作來(lái)說(shuō)，都會(huì)造成相應(yīng)的影響，產(chǎn)生安全隱患。

（四）檢驗(yàn)科內(nèi)在的安全隱患

在醫(yī)院的檢驗(yàn)科中，不僅是護(hù)理工作人員的工作問(wèn)題會(huì)產(chǎn)生安全隱患，科室本身也有其潛在的安全隱患。檢驗(yàn)科的主要職能是對(duì)需要檢驗(yàn)的樣品進(jìn)行檢驗(yàn)工 作，其中包括眾多：例如患者的病理切片、血液、尿液等檢驗(yàn)樣本，都需要檢驗(yàn)科的技師進(jìn)行檢驗(yàn)工作。而檢驗(yàn)工作所面對(duì)的某些疾病具有未知性，許多病毒或者細(xì)菌可能存在于患者的血液、痰液或者病理切片中，而在進(jìn)行檢驗(yàn)工作時(shí)，如果沒(méi)有注意到一些安全隱患的問(wèn)題，防護(hù)不到位，很有可能會(huì)造成對(duì)自身的傷害，后果極其嚴(yán)重。檢驗(yàn)科在醫(yī)院的作用更多是輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療工作，將患者的各項(xiàng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)匯報(bào)給患者的主治醫(yī)師，然后經(jīng)主治醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行治療。檢驗(yàn)科在進(jìn)行檢驗(yàn)工作的時(shí)候，要求相對(duì)于普通科室更加嚴(yán)格，某些檢驗(yàn)項(xiàng)目需要無(wú)菌操作，但是因?yàn)槠錈o(wú)菌環(huán)境的要求過(guò)于苛刻，所以在進(jìn)行檢驗(yàn)工作時(shí)，會(huì)發(fā)生一些未知問(wèn)題，影響最終的檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)科的內(nèi)在安全隱患也是影響護(hù)理人員在進(jìn)行工作時(shí)發(fā)生安全隱患的一個(gè)重要因素，檢驗(yàn)科的內(nèi)在隱患因素相對(duì)于其他安全隱患因素來(lái)說(shuō)，不容易被發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療工作人員應(yīng)重視檢驗(yàn)科的內(nèi)在安全隱患對(duì)護(hù)理人員的工作影響[3]。

二、護(hù)理工作在檢驗(yàn)科的預(yù)防的對(duì)策

（一）強(qiáng)化護(hù)理人員的工作責(zé)任心

護(hù)理工作在檢驗(yàn)科進(jìn)行時(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員的工作責(zé)任心可以有效地減少醫(yī)療事故的發(fā)生，并且提高護(hù)理人員的工作效率，對(duì)檢驗(yàn)科的整體工作進(jìn)行有著重要的積極意義。在醫(yī)院的檢驗(yàn)科日常工作當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，做到將醫(yī)生的交代任務(wù)落實(shí)，確保對(duì)患者的認(rèn)真負(fù)責(zé)，將醫(yī)療事業(yè)作為終身奮斗的目標(biāo)，提升自身的責(zé)任感和使命感。強(qiáng)化護(hù)理人員的工作責(zé)任心對(duì)于減少檢驗(yàn)科安全事故的發(fā)生有很大程度的幫助，護(hù)理工作在檢驗(yàn)科會(huì)面臨許多的安全隱患問(wèn)題，但是責(zé)任心較強(qiáng)的護(hù)理人員則可以有效避免安全隱患的產(chǎn)生，因?yàn)橹挥姓J(rèn)真負(fù)責(zé)的對(duì)待工作，才能有效減少工作的失誤，確保檢驗(yàn)科護(hù)理工作的順利進(jìn)行。強(qiáng)化護(hù)理人員的工作責(zé)任心需要醫(yī)院定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行思想教育，提高其思想覺(jué)悟，并以嚴(yán)格的職業(yè)道德要求去管理護(hù)理工作人員，護(hù)理人員在進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，應(yīng)深刻明確自身的職責(zé)和使命，時(shí)刻謹(jǐn)記治病救人的原則，對(duì)待患者負(fù)責(zé)就是對(duì)自身負(fù)責(zé)。強(qiáng)化護(hù)理人員的工作責(zé)任心不僅需要醫(yī)院的客觀干預(yù)，而且更加需要護(hù)理工作人員的主觀改進(jìn)，護(hù)理人員在檢驗(yàn)科進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，需要時(shí)刻保持警惕，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求去規(guī)范自身的行為，對(duì)待醫(yī)生所交代的輔助檢驗(yàn)工作一定要認(rèn)真完成，這樣才能使護(hù)理人員在檢驗(yàn)科進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)有效減少安全隱患問(wèn)題的發(fā)生。

（二）提高護(hù)理人員的工作水平

提高護(hù)理人員的工作水平對(duì)于減少檢驗(yàn)科安全事故的發(fā)生有著直接的影響，護(hù)理人員的工作能力和工作水平是檢驗(yàn)科內(nèi)檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行的重要保證。因此，提高護(hù)理人員的工作水平對(duì)于減少檢驗(yàn)科內(nèi)安全隱患的產(chǎn)生具有重要意義，只有把護(hù)理人員的工作水平和工作能力進(jìn)行有效的提升，才能保證檢驗(yàn)工作的安全性。在護(hù)理人員的日常工作中，需要不斷完善其基本功，護(hù)理工作人員的護(hù)理專業(yè)知識(shí)一定要扎實(shí)，只有具備扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，才能有效確保其在遇到問(wèn)題時(shí)有效的解決，減少安全隱患的發(fā)生。檢驗(yàn)科相對(duì)于其他科室來(lái)說(shuō)，其職能較為特殊，而檢驗(yàn)科的護(hù)理工作人員則需要具備更加充實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)，確保檢驗(yàn)科內(nèi)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。在檢驗(yàn)科內(nèi)，護(hù)理工作人員進(jìn)行一些相對(duì)較難的護(hù)理工作時(shí)，需要冷靜對(duì)待，就采血工作而言，護(hù)理人員如果在進(jìn)行第一次采血未成功時(shí)，則需要護(hù)理工作人員冷靜下來(lái)，并及時(shí)向患者做好解釋，避免引起患者情緒過(guò)激，過(guò)1-2 分鐘后選擇準(zhǔn)確的位置進(jìn)行穿刺采血，確保采血工作可以順利地進(jìn)行。合理分析情況，正確做出判斷是一名護(hù)理工作者所必備的技能，提高該項(xiàng)技能的熟練度需要護(hù)理工作人員不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)和練習(xí)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，減少安全隱患的發(fā)生。在醫(yī)院的檢驗(yàn)科內(nèi)，護(hù)理工作人員的工作水平提高對(duì)于醫(yī)生安全順利完成檢驗(yàn)工作有重要的意義，對(duì)待檢驗(yàn)科內(nèi)特殊的問(wèn)題，高水平的護(hù)理工作人員可以將問(wèn)題有效處理，將困難迎刃而解，是減少檢驗(yàn)科內(nèi)護(hù)理工作安全隱患的重要因素[4]。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院的排班管理工作

護(hù)理工作人員在檢驗(yàn)科進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，醫(yī)院需要科學(xué)的對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行排班管理，確保護(hù)理工作人員可以有充足的精力進(jìn)行護(hù)理工作。在醫(yī)院中，排班管理的科學(xué)性對(duì)醫(yī)療質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用，科學(xué)有效的排班管理可以有效分配醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療資源，確保不會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療資源沖突。在進(jìn)行排班管理時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在排班前進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的總數(shù)的匯總，并科學(xué)合理進(jìn)行排班，將每一個(gè)科室的人數(shù)進(jìn)行有效的規(guī)劃，設(shè)置夜班和白班的值班人員。檢驗(yàn)科作為醫(yī)院中一個(gè)較為特別的科室，雖然其不直接參與患者的救治工作，但是，患者救治工作中的救治方法需要根據(jù)檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)進(jìn)行，這也就使得檢驗(yàn)科的工作在醫(yī)院中有著重要的地位。合理的將檢驗(yàn)科值班人員進(jìn)行排班管理，可以提高檢驗(yàn)科的工作效率，并且減少因檢驗(yàn)科的護(hù)理值班人員工作疲勞所產(chǎn)生的安全隱患，確保檢驗(yàn)科內(nèi)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

（四）認(rèn)真檢查檢驗(yàn)科內(nèi)部安全隱患問(wèn)題

減少護(hù)理工作在檢驗(yàn)科發(fā)生安全隱患的一個(gè)重要措施就是認(rèn)真檢查檢驗(yàn)科內(nèi)部的安全隱患，將檢驗(yàn)科內(nèi)部安全隱患排除才可以更有效的進(jìn)行檢驗(yàn)工作。將檢驗(yàn)科內(nèi)部安全隱患排除需要科室內(nèi)醫(yī)師以科學(xué)的方法檢查檢驗(yàn)科內(nèi)部的一切安全隱患，無(wú)論是送檢樣品還是科室內(nèi)檢驗(yàn)工作環(huán)境，都需要科室內(nèi)醫(yī)師進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，確保沒(méi)有安全隱患的產(chǎn)生。認(rèn)真檢查檢驗(yàn)科內(nèi)部的安全隱患問(wèn)題不僅需要科室內(nèi)醫(yī)生的努力，科室內(nèi)有關(guān)護(hù)理人員也需要加大檢查力度，而且做好其護(hù)理的本職工作，對(duì)科室內(nèi)部進(jìn)行定期的消毒和安全防護(hù)工作，將各類容器擺放在安全的位置當(dāng)中。認(rèn)真檢查檢驗(yàn)科內(nèi)部的安全隱患問(wèn)題可以有效保護(hù)護(hù)理工作人員和醫(yī)生的安全，降低因安全隱患所導(dǎo)致的醫(yī)療事故發(fā)生，對(duì)于科室內(nèi)部的安全隱患檢查需要醫(yī)師和護(hù)理工作人員共同進(jìn)行，對(duì)確保檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行和醫(yī)護(hù)人員的人身安全來(lái)說(shuō)具有重要意義，檢驗(yàn)科內(nèi)護(hù)理工作人員應(yīng)予以重視。

結(jié)論：總之，護(hù)理工作在檢驗(yàn)科存在的護(hù)理安全隱患有許多，一旦護(hù)理工作人員在檢驗(yàn)科工作進(jìn)行中發(fā)生問(wèn)題，則會(huì)導(dǎo)致許多醫(yī)療問(wèn)題產(chǎn)生。只有強(qiáng)化護(hù)理工作人員的工作水平，提高其責(zé)任心，才能確保檢驗(yàn)工作順利地進(jìn)行，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。雖然檢驗(yàn)科的工作內(nèi)容不直接參與患者救助，但是其檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者的救助有非凡的意義，所以護(hù)理工作在檢驗(yàn)科中尤為重要，醫(yī)院和所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以重視。